Semelhanças e Diferenças entre a Esclerose Múltipla e a Doença de Lou Gehrig
Como a lista de possíveis sintomas é tão longa e variada, é inevitável que haja alguma sobreposição entre alguns sintomas da esclerose múltipla e muitas outras doenças e distúrbios, especialmente os neurológicos. A esclerose lateral amiotrófica (ELA) , também conhecida como doença de Lou Gehrig, não é exceção. No entanto, diferenças distintas nos sintomas de esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica tornam-se evidentes para os profissionais de saúde rapidamente.
A diferença primária entre MS e ALS
Uma diferença significativa na apresentação dessas duas doenças neurológicas é que os sintomas da ELA envolvem todos os nervos que controlam o movimento muscular voluntário, enquanto os nervos afetados na esclerose múltipla afetam o movimento muscular voluntário e involuntário. Dito isto, há mais na história.
Sintomas iniciais de ALS e MS
Fraqueza muscular em um lado do corpo é o primeiro sintoma para 80 por cento das pessoas com ELA. Isso geralmente ocorre nas mãos (como dificuldade para escrever ou pegar pequenos objetos), ombro (como dificuldade para levantar os braços acima da cabeça para fazer tarefas como pentear os cabelos ou alcançar um objeto) ou pés / pernas (geralmente visto como "pé caído" ou dificuldade para subir escadas. Os outros sintomas iniciais da ELA geralmente envolvem problemas de fala (disartria) ou deglutição (disfagia).
Em contraste, os primeiros sintomas geralmente experimentados por pessoas com esclerose múltipla são frequentemente parestesias (dormência ou formigamento nas extremidades) ou neurite óptica .
Naturalmente, qualquer um dos sintomas da EM pode aparecer primeiro; estes dois são apenas os mais comuns.
Semelhanças nos sintomas de ELA e EM
Embora as apresentações iniciais dessas doenças sejam diferentes, elas compartilham sintomas semelhantes, mas também sutilmente diferentes, que incluem:
Fraqueza muscular nos braços e pernas
Pessoas com ALS experimentarão um declínio na força e capacidade de usar os músculos em seus braços e pernas. Os músculos, na verdade, atrofiam, dificultando a caminhada. Eventualmente, um dispositivo de assistência (andador, cadeira de rodas ou scooter) será necessário para todos com ALS. Embora muitas pessoas com esclerose múltipla tenham problemas ao andar, isso não é universal.
Dificuldades de fala
A disartria é o distúrbio de fala mais comumente experimentado por pessoas com ELA e por pessoas com EM. Eles podem falar devagar, suavemente, em ritmos estranhos, ou escrever suas palavras. Embora isso possa dificultar a compreensão do discurso, o significado do que eles estão dizendo é normal. Em pessoas com ELA, a disartria tende a piorar progressivamente. Na EM, geralmente é intermitente. Além disso, geralmente é mais grave em pessoas com ELA.
Pessoas com EM freqüentemente apresentam sintomas adicionais que interferem na comunicação, como a disfasia, que são problemas para entender ou comunicar palavras faladas ou escritas. Estes são um tipo de disfunção cognitiva relacionada à EM . Pessoas com ALS geralmente não apresentam esses tipos de sintomas. Embora algumas pessoas com ALS experimentem alguma disfunção cognitiva, esses sintomas geralmente são mais sutis.
Problemas de deglutição
Pessoas com ELA também costumam experimentar disfagia , o que significa que têm dificuldade em engolir. Isso geralmente progredirá até o ponto em que um tubo de alimentação ou outro meio de alimentação precisará ser introduzido. Embora as pessoas com EM também possam ter esse sintoma, geralmente é muito menos grave e as pessoas podem não estar cientes disso. Eles podem ter problemas ocasionais de deglutição relacionados à esclerose múltipla que parecem engasgar ou tossir ao comer.
Problemas respiratórios
Quando os músculos que controlam a respiração começam a se atrofiar, a pessoa com ELA começa a sentir problemas respiratórios, já que eles simplesmente não conseguem receber ar suficiente em seus pulmões.
Em algum momento, muitas pessoas com ELA usarão um dispositivo para ajudá-las a respirar, geralmente começando com a ventilação não invasiva - usando uma máscara que fornece oxigênio.
Problemas respiratórios também ocorrem em pessoas com esclerose múltipla, mas geralmente não na mesma extensão. É extremamente raro que problemas respiratórios relacionados à esclerose múltipla exijam assistência respiratória. Tem sido demonstrado que a função pulmonar é mais baixa que o normal na maioria das pessoas com EM, mas a maioria das pessoas não percebe ou só se incomoda com a falta de ar durante o esforço, como ao subir escadas ou se mover rapidamente.
Diferenças nos sintomas
Visão
Na ALS, as pessoas perdem o controle do movimento muscular voluntário, mas geralmente mantêm a capacidade de enxergar. Na EM, a visão pode ser afetada pela neurite óptica ou nistagmo .
Sintomas sensoriais
Algumas pessoas com ELA relatam formigamento, também conhecido como parestesia; no entanto, isso não é um sintoma comum e geralmente desaparece. Os sintomas sensoriais são muito, muito mais comuns em pessoas com esclerose múltipla, pois as pessoas com esclerose múltipla muitas vezes experimentam uma série de sintomas sensoriais desagradáveis, como dormência, formigamento e dor .
Sintomas da bexiga e do intestino
Estima-se que mais de 90% das pessoas com EM sofram de disfunção da bexiga , incluindo incontinência , em algum momento. Pessoas com ELA geralmente não sentem incontinência urinária; no entanto, é bastante comum. Ambas as pessoas com esclerose múltipla e ALS experimentam constipação , mas as pessoas com esclerose múltipla são mais propensos a experimentar a incontinência intestinal (diarréia) do que as pessoas com esclerose lateral amiotrófica.
Linha de fundo
Como os nervos que controlam muitas funções corporais (voluntárias e involuntárias) são afetados na esclerose múltipla, alguns sintomas da esclerose múltipla e esclerose lateral amiotrófica são semelhantes - frequentemente, os sintomas raros da esclerose múltipla são sintomas comuns da ELA.
Se você tem um sintoma estranho que o preocupa ou afeta sua vida de maneira negativa, converse com seu neurologista. Ele ou ela provavelmente irá assegurar-lhe que é apenas mais uma imprevisível, funky "coisa MS" ou dizer-lhe que não há conexão, mas não é nada para se preocupar. No entanto, se você estiver realmente preocupado, seu médico poderá avaliá-lo para descartar outras doenças.
> Fontes:
> Ficha Informativa sobre Esclerose Lateral Amiotrófica (ELA). Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Amyotrophic-Lateral-Sclerosis-ALS-Fact-Sheet.
> Esclerose Múltipla. Academia Americana de Médicos de Família. https://familydoctor.org/condition/multiple-sclerosis/?adfree=true.