A dor pélvica é um sintoma que afeta muitas mulheres e pode ser causada por uma grande variedade de problemas, desde a síndrome pré-menstrual (TPM) até condições mais graves, como o câncer do colo do útero.
Quando se trata de câncer do colo do útero, a dor pélvica é experimentada nos últimos estágios da doença. Na verdade, o câncer cervical precoce raramente apresenta sintomas .
O que você deve saber se estiver com dor pélvica?
Sintomas da dor pélvica
A dor pélvica refere-se à dor ou pressão sentida em qualquer parte do abdome abaixo do umbigo. A dor pode ser intermitente ou constante. Muitas mulheres descrevem a dor pélvica como uma dor surda que pode incluir dores agudas também.
Para ajudar seu médico a diagnosticar com precisão a causa da dor pélvica, tente registrar informações como quando a dor ocorre, o que você estava fazendo quando a dor ocorre e o que ajuda a aliviar a dor. Isso pode incluir deitar ou tomar medicamentos sem receita médica para aliviar a dor.
Perguntas que seu médico pode fazer sobre a dor pélvica
Se você vir seu médico com dor pélvica, ela fará muitas perguntas sobre sua dor. Por exemplo:
- Qual é a qualidade da dor? É afiada ou sem brilho e dolorida?
- Onde está a dor? Você está sentindo desconforto principalmente em seu abdômen inferior ou se espalha nas costas?
- O que piora a dor e o que melhora a dor?
- Quão severa é a sua dor? Se um 10 significa a pior dor que você pode imaginar, e um significa que você mal consegue sentir, que número você daria a sua dor?
- Quanto tempo dura a dor?
- A dor está estável ou está aumentando? A dor sempre vem e vai?
- Que outros sintomas você tem tido? Seus períodos mudaram? São os regulares? Eles são mais pesados ou mais leves que o normal ou duram mais (ou são mais curtos)?
- Quando foi seu último período?
- Você está percebendo alguma mudança na micção?
- Você já teve febre?
- Você já teve algum novo parceiro sexual ou tem histórico de PID?
- Quais problemas médicos você teve?
- Há algum problema médico envolvendo órgãos femininos ou quaisquer condições que afetam sua família?
- Você já usou algum medicamento para sua dor? Como eles funcionaram?
Sintomas do câncer cervical
O câncer cervical geralmente apresenta poucos sintomas nos estágios iniciais. É por isso que o rastreamento é recomendado para encontrar mudanças pré-cancerosas ou cânceres precoces. Os possíveis sintomas do câncer do colo do útero incluem:
- Sangramento uterino anormal - O sangramento uterino disfuncional pode assumir muitas formas. Seus períodos podem ser mais pesados que o normal ou durar mais do que o normal.
- Sangrando após a relação sexual . Tenha em mente que isso não significa necessariamente sangramento intenso, mas pode ser apenas uma mancha clara ou uma descarga vermelho acastanhado.
- Corrimento vaginal ou odor.
- Dor pélvica, especialmente dor pélvica que surge durante ou logo após a relação sexual.
A dor pélvica é um sintoma comum de muitas condições
Embora a dor pélvica seja um sintoma do câncer do colo do útero e de outros cânceres ginecológicos , ela também é o sintoma de muitas outras condições. Algumas possíveis causas de dor pélvica incluem:
- Obstipação : A constipação é uma causa comum de dor pélvica e nem sempre é óbvia. A dor pode ir e vir (cãibras) com contrações do intestino ou pode ser constante.
- SPM (síndrome pré-menstrual) : A TPM pode causar dor abdominal semelhante àquela com um período, mas pode começar antes do período, dificultando o reconhecimento. Essa dor pélvica é freqüentemente associada a outros sintomas pré-menstruais, como irritabilidade.
- Infecções do trato urinário ( infecções da bexiga e dos rins): Infecções do trato urinário podem causar dor pélvica, que pode ser grave. Com uma infecção da bexiga, muitas vezes as pessoas também têm dor ao urinar e, com infecções renais, muitas vezes há febre. As infecções renais podem ser sentidas principalmente nas costas, mas há muita sobreposição nos sintomas.
- Pedras nos rins : pedras nos rins podem causar dor excruciante que tem sido comparada com a do parto. Quando as pedras estão mais perto dos rins, a dor geralmente é sentida nas costas. Quando uma pedra desce pelo ureter (o tubo entre o rim e a bexiga), a dor tende a se mover para a pelve e a virilha. Os cálculos renais geralmente causam sangue na urina, mas esse sangue só pode ser visualizado sob o microscópio.
- Endometriose: endometriose, quando o tecido uterino cresce fora do útero, pode causar uma tremenda dor que varia de uma pessoa para outra. A dor pélvica associada à endometriose geralmente leva a períodos dolorosos, mas nem sempre é esse o caso.
- Tumores fibróides: Os miomas são tumores benignos que crescem dentro ou na parede do útero. Frequentemente são assintomáticos, mas podem causar dor pélvica crônica de baixo grau.
- Cistos ovarianos : Os cistos ovarianos são sacos cheios de líquido que ocorrem nos ovários. Estes cistos podem crescer bastante antes de causar qualquer dor. Quando são grandes, podem causar dor pélvica devido à pressão nas estruturas circundantes. A dor pode ser grave quando se rompe. Um cenário comum é a dor crônica que piora lentamente, se torna extrema e diminui à medida que o cisto se rompe.
- Gravidez ectópica: uma gravidez ectópica (gravidez tubária) pode causar dor semelhante a um cisto ovariano, pois pode ser de baixo grau, tornar-se muito severa e diminuir um pouco se romper. Com uma gravidez ectópica, no entanto, a ruptura é uma emergência médica. Gravidezes ectópicas geralmente ocorrem apenas algumas semanas depois que uma mulher perde sua menstruação, e mulheres que não mantêm um controle cuidadoso de seus períodos podem ainda não perceber que estão grávidas.
- Doença inflamatória pélvica: A doença inflamatória pélvica é uma causa bastante comum de dor pélvica e é grave, pois pode levar a cicatrizes que, por sua vez, podem causar infertilidade e dor crônica. Algumas mulheres terão corrimento vaginal ou outros sintomas, mas algumas mulheres só notarão uma leve dor pélvica.
- Câncer de ovário : Durante anos, o câncer de ovário foi chamado de "assassino silencioso" em que as mulheres muitas vezes tinham muito poucos sintomas no início. Estamos agora aprendendo que a dor pélvica pode ocorrer mesmo no início do câncer de ovário e é um sintoma que deve ser cuidadosamente avaliado.
Existem muitas outras possíveis causas de dor pélvica, variando de problemas no quadril a problemas gastrointestinais e muito mais. O que é mais importante lembrar é que, mesmo que a dor pélvica não esteja relacionada ao câncer do colo do útero, existem outros diagnósticos possíveis que podem ser igualmente sérios.
Quando a dor pélvica pode significar câncer cervical?
A dor pélvica relacionada ao câncer cervical pode ser indistinguível da dor pélvica relacionada a outras condições. O risco é maior se você tiver um exame de Papanicolaou anormal , se não tiver feito exame de Papanicolaou regularmente ou se tiver fatores de risco para câncer do colo do útero , como história de múltiplos parceiros sexuais ou infecção por papilomavírus humano (HPV) .
Rastreio do Cancro do Colo do Útero
O rastreio do cancro do colo do útero é recomendado para qualquer pessoa que possa estar em risco de desenvolver cancro do colo do útero. As diretrizes atuais para o rastreamento do câncer do colo do útero levam em consideração possíveis fatores de risco e muito mais.
Quando ver um médico para dor pélvica
As mulheres que sofrem de dor pélvica regular devem ser avaliadas por um médico, mesmo que acreditem saber o que está causando a dor. Cólicas leves e dor associada à menstruação são normais, mas a dor intensa ou a dor que está mudando devem sempre ser avaliadas.
Tenha em mente que, para a maioria das mulheres, a dor pélvica é causada por uma condição benigna que não está relacionada ao câncer. No entanto, mesmo que não seja câncer, a dor pélvica significativa pode ter um grande impacto na vida da mulher. Converse com seu médico. Se você não está obtendo as respostas de que precisa, pode desejar obter uma segunda opinião. Seja seu próprio advogado em seu atendimento médico.
Fontes:
Biblioteca Nacional de Medicina dos EUA. Medline Plus. Dor pélvica. Atualizado em 08/04/16. https://medlineplus.gov/pelvicpain.html