Novas ferramentas de ensino para os médicos de amanhã

Os médicos de amanhã estão cada vez mais educados em um ambiente que está começando a aproveitar as mais recentes tecnologias educacionais. Novos projetos e iniciativas inspirados na tecnologia da saúde também estão tornando a experiência de aprendizado dos estudantes de medicina mais envolvente. Esse tipo de inovação também ajuda a reduzir a divisão existente entre teoria e prática na ciência da saúde.

Espera-se que não somente a próxima geração de profissionais de saúde adote mais tecnologia para melhorar sua prática, mas também seja capaz de melhorar sua capacidade de aprender e se tornar praticantes qualificados.

Além disso, com o surgimento da tecnologia na educação, menos prática precisa ocorrer em ambientes do mundo real. Isso ajuda a criar ambientes de aprendizado mais seguros, nos quais os pacientes não são colocados em risco.

Em muitos casos, a educação médica está sendo planejada para promover o cuidado centrado no paciente. Esta evolução foi apoiada pela American Medical Association e pelo Institute of Medicine. O Dr. Robert M. Wah, presidente anterior da Associação Médica Americana, enfatizou que a educação médica contemporânea precisa ser ousada e inovadora, e é preciso que haja comprometimento para projetar programas de ponta, voltados para a tecnologia, que aumentem a experiência do aluno.

Versão de ensino de EHRs para melhorar as habilidades de tomada de decisões

Registros eletrônicos de saúde (EHRs) têm sido um grande desafio para o sistema de saúde dos EUA.

Para proporcionar aos alunos uma experiência mais prática da tecnologia EHR, algumas universidades já introduziram uma versão de ensino de EHRs. Por exemplo, na Escola de Medicina da Universidade de Indiana, eles chamam isso de tEHR, e na Oregon Health & Science University, eles são chamados de Sim-EHR.

A ideia é que os alunos aprendam a usar e interagir com EHRs enquanto praticam suas habilidades clínicas.

Para emular o mundo real tanto quanto possível, os sistemas de EHR existentes são frequentemente clonados - com todas as informações pessoais de pacientes removidas - para que os alunos trabalhem com cenários médicos reais.

O software de ensino pode, por exemplo, dar a opção de comparar as decisões dos alunos com as do médico real de um paciente. Os sistemas de ensino EHR também podem emitir avisos se um aluno estiver prestes a pedir um teste inadequado. Esta abordagem concentra-se na segurança do paciente e educa os futuros médicos de acordo com as melhores práticas atuais. Como a tecnologia ocupa um lugar de destaque no cenário da medicina atual, é ainda mais importante que os futuros profissionais da saúde estejam impressionados com os valores humanitários.

Manequins habilitados para Wi-Fi que podem sangrar e responder a drogas

Diferentes simuladores podem ajudar os estudantes de medicina a desenvolver habilidades e competências. O professor Roger Kneebone, do Imperial College London, classifica os simuladores em três grupos. Os simuladores baseados em modelos são modelos básicos que ajudam a ensinar habilidades clínicas básicas, como reanimação, cateterismo urinário, fechamento de feridas e remoção de cistos. Os simuladores baseados em computador tornam as situações clínicas muito realistas, empregando tecnologia de realidade virtual.

Por último, simuladores de procedimentos integrados podem recriar procedimentos inteiros. Eles executam várias tarefas e geralmente combinam um manequim e um sistema computadorizado para criar uma configuração de alta fidelidade.

Técnicas de reanimação costumavam ser ensinadas em bonecos inanimados. Estes agora estão dando lugar a um novo tipo de manequim habilitado para Wi-Fi. Essas ferramentas de aprendizado estão ajudando os estudantes de medicina a estudarem como responder em situações de emergência. Eles podem ser usados ​​em salas de operação e unidades de cuidados intensivos.

O SimMan 3G da Laerdal é um exemplo de um manequim realista que funciona como um simulador de procedimentos integrados. Pode apresentar sintomas neurológicos (por exemplo, convulsões e convulsões podem ser criados) e tem pupilas sensíveis à luz.

O simulador também vem com reconhecimento automático de drogas e exibe reações fisiológicas apropriadas após a administração do medicamento. Além disso, o dispositivo pode ser conectado a um reservatório interno de sangue, o que o faz sangrar de artérias e veias artificiais.

No Centro de Aprendizagem de Simulação Clínica Interprofissional, em British Columbia, no Canadá, eles estão experimentando outro modelo de manequim habilitado para Wi-Fi. Controlado pela equipe em uma sala de controle próxima, seu modelo pode exibir ações humanas comuns - pode respirar, tossir, falar, sangrar e até gemer de dor. Os estudantes de medicina são orientados a cuidar dos manequins como se fossem seus pacientes. Isso dá ao contexto situacional da experiência de aprendizagem e foi comparado a pilotos aprendendo a voar em simuladores de vôo.

Simuladores de parto também estão se tornando mais comuns. A Escola de Enfermagem da Universidade Baylor, em Dallas, usa Victoria, o mais novo simulador de NOELLE da Gaumard, considerado um dos mais avançados da área. Pode produzir cenários clinicamente desafiadores, como distocia de ombro (um caso de trabalho de parto obstruído que requer manipulação significativa) e hemorragia pós-parto.

O manequim também reconhece drogas e permite procedimentos peridurais, bem como reconhecimento de contração. O feto, que é incluído como parte do pacote, pode ser monitorado usando monitores fetais comumente usados. Por exemplo, os sons cardíacos e pulmonares podem ser verificados e é até mesmo possível programar uma aparência cianótica. Existe um reservatório de líquido amniótico e a entrega a termo pode ser simulada. Quase todos os cenários de nascimento são possíveis, desde a entrega violada e a entrega assistida até procedimentos cirúrgicos como a realização de uma cesariana.

Embora os simuladores modernos ofereçam um notável realismo visual, físico, fisiológico e tátil, são necessários mais estudos para estabelecer sua confiabilidade e validade. Ahmed Kamran e seus colegas do King's College, em Londres, também alertam que os simuladores podem não ser capazes de produzir situações desafiadoras necessárias para aprender habilidades clínicas avançadas.

Aplicativos de anatomia de alta tecnologia para escolas médicas

Os dias em que estudantes de medicina têm que passar noites intermináveis ​​sobre volumosos livros anatômicos estão chegando ao fim. Existem agora inúmeras aplicações disponíveis que estão transformando a experiência de aprendizagem, tornando-a divertida e interativa para aprender anatomia. Muitos aplicativos do iPad abordam diferentes tópicos médicos em profundidade e podem fornecer aos alunos gráficos em 3D e palestras interativas.

Existem muitos desses aplicativos disponíveis, versões gratuitas e compráveis, que podem ser difíceis de decidir qual é a certa para você. Depois de fazer a devida diligência para encontrar o aplicativo que atenda às suas necessidades, o conhecimento anatômico atualizado está no seu bolso, sempre acessível e prontamente disponível em um local e horário de sua escolha.

Um exemplo desse tipo de aplicativo é Anatomia Completa da 3D4Medical. Este aplicativo traz anatomia à vida. Possui modelos 3D precisos e mais de 6.500 estruturas médicas de alta resolução. Você pode visualizar animações de músculos em tempo real, cortar ossos e músculos para criar visualizações personalizadas, visualizar estruturas do corpo em diferentes ângulos e usar gravações e questionários para solidificar seu conhecimento. Os módulos do esqueleto e do sistema de tecido conjuntivo podem ser baixados gratuitamente, enquanto uma atualização é necessária para o acesso total do aplicativo.

Não há versões para Windows ou Android disponíveis no momento, e também estamos aguardando o modelo feminino do corpo (atualmente, apenas um modelo masculino é apresentado). A empresa também projetou o Essential Anatomy, que fornece ao usuário apenas uma visão geral anatômica.

Aplicativos de anatomia de realidade aumentada trazem um toque de ficção científica

As aplicações de anatomia 4D também já estão sendo projetadas. DAQRI lançou Anatomia 4D, um aplicativo gratuito que lhe dá uma nova experiência interativa do corpo humano. O aplicativo fornece relações espaciais entre diferentes órgãos e sistemas do corpo e oferece uma visão mais profunda em alguns sistemas.

Para melhorar ainda mais a maneira como estudamos a anatomia, os laboratórios 3D4Medical estão agora trabalhando no Projeto Esper. O projeto é sobre aprendizagem anatômica imersiva através do uso de um aplicativo de realidade aumentada. Imagine ter uma imagem 3D de um crânio à sua frente como um diagrama holográfico e ser capaz de controlá-lo com seus gestos. As estruturas do corpo podem ser separadas, de modo que diferentes ossos e órgãos do corpo, bem como suas descrições anatômicas, aparecem no ar bem diante de seus olhos. Estudantes de medicina assumem superpoderes virtuais à medida que aprendem anatomia sem a necessidade de cadáveres. O aplicativo, previsto para ser lançado em 2017, também pode ser útil para os médicos e outros profissionais de saúde ao tentar explicar os detalhes médicos aos seus pacientes.

Tecnologia como facilitador da prática interdisciplinar

Muitos especialistas alertam sobre a fragmentação dos sistemas de saúde contemporâneos e a tendência para especializações estreitas. Os alunos, portanto, se beneficiam ao aprender como trabalhar em conjunto com diferentes profissionais e coordenar o atendimento ao paciente em conjunto. Com esse objetivo em mente, algumas universidades introduziram programas que associam estudantes de medicina a estudantes de enfermagem e outros profissionais de saúde, e permitem que eles cuidem juntos de um paciente virtual. Os alunos aprendem a trabalhar juntos por meio de simulações coordenadas. Espera-se que essa nova forma de aprendizado traga uma abordagem mais voltada para a equipe e possa contribuir para melhores resultados de saúde no futuro.

No entanto, há uma falta de evidências para sugerir que as habilidades aprendidas em ambientes simulados podem ser transferidas para cenários da vida real. Além disso, algumas especialidades ainda estão atrasadas, uma vez que os sistemas que apóiam sua prática ainda não foram desenvolvidos. Um exemplo é a cirurgia.

Algumas universidades estão cheias de ideias para novas ferramentas de ensino

A Divisão de Informática Educacional da Faculdade de Medicina da Universidade de Nova York administra uma infinidade de ferramentas de ensino inovadoras. Estes incluem um microscópio virtual que é alimentado pelo Google e é um substituto para determinados usos do microscópio tradicional.

Outra ferramenta tecnológica avançada que eles usam com seus estudantes de medicina é o BioDigital Human. Este é um mapa 3D virtual interativo do corpo humano. Os alunos usam óculos 3D para ver imagens em tamanho real que são exibidas em uma tela de projeção. A seleção de modelos anatômicos inclui mais de 5.000 imagens de estruturas e condições humanas. Essa experiência de aprendizado digital enfatiza uma abordagem interativa e também usa técnicas de gamificação para motivar o aprendizado profundo.

A Escola de Medicina da Universidade de Nova York também elaborou uma inscrição para o seu terceiro ano de internato em medicina. Chamado de WISE-MD ou Web Initiative for Surgical Educational Modules, ele fornece uma narrativa computadorizada e conta uma história sobre a doença do paciente e suas interações com o médico. O paciente é acompanhado desde a primeira visita até o procedimento cirúrgico e cuidados pós-operatórios, o que aumenta a familiaridade de todo o processo de tratamento.

Um dos muitos desafios que a educação em saúde enfrenta é o ritmo com que novas descobertas estão sendo feitas. Quando o conhecimento médico chega à impressão tradicional, a informação pode já estar desatualizada. De fato, algum conhecimento pode ficar desatualizado quando os alunos terminarem suas residências. É por isso que a aprendizagem baseada em problemas facilitada pela tecnologia é tão importante.

Primeiro, essa abordagem ajuda os alunos a entender o que eles não sabem e como podem aprender. Dois, é fácil escalar e atualizar. A tecnologia continuará a desempenhar um papel importante no processo de aprendizagem médica. Espera-se que, no futuro, tecnologias ainda mais transformadoras sejam incluídas na educação médica para acompanhar os avanços no campo.

> Fontes:

> Dawson S. Review: Perspectivas sobre avaliação de desempenho em simulação médica. The Surgeon , 2011; 9 (Suplemento 1): S21-S22.

> Kneebone R. Simulation em treinamento cirúrgico: questões educacionais e implicações práticas. Educação Médica , 2003; 37 (3): 267-277.

> Mate K, Compton-Phillips A. O Antídoto aos Cuidados de Saúde Fragmentados. Artigos Digitais da Harvard Business Review . 2014; 2-7.

> Michael M., Abboudi H., Ker J, Shamim Khan M., Dasgupta P, Ahmed K. Revisão de pesquisa: Desempenho de simuladores baseados em tecnologia para estudantes de medicina - uma revisão sistemática. Journal of Surgical Research , 2014; 192: 531-543.

> Milano CE, Hardman JA, Plesiu A, RS Rsinski, Biagioli FE. Currículo Simulado de Registros Eletrônicos de Saúde (Sim-EHR): Ensinando Capacidades de EHR e Uso do EHR para o Gerenciamento e Prevenção de Doenças. Medicina acadêmica: Jornal da Associação Americana de Faculdades de Medicina . 2014; 89 (3): 399-403.

> Patow C. A simulação médica torna a educação médica melhor e mais segura. Tecnologia de Gestão em Saúde , 2005; 26 (12): 39-40.