Uma infecção sinusal é uma das complicações mais comuns que podem ocorrer após um resfriado ou alergia. Pode ser difícil dizer quando um resfriado comum se transformou em sinusite, que também é chamada de sinusite, mas algumas indicações importantes incluem dor e pressão no rosto; muco espesso verde ou amarelo; e dor de dente superior / traseira. Embora a maioria dos sintomas se resolva em duas semanas ou menos (com ou sem tratamento, dependendo da causa), você também pode desenvolver uma infecção sinusal crônica que pode durar meses.
Sintomas freqüentes
Os sintomas de uma infecção sinusal geralmente se desenvolvem após uma infecção respiratória como um resfriado ou após um surto de rinite alérgica. Sinusite é classificada com base em quanto tempo você teve os sintomas:
- Sinusite aguda: sintomas por menos de quatro semanas
- Sinusite subaguda: sintomas por quatro a 12 semanas
- Sinusite crônica: sintomas por 12 semanas ou mais, muitas vezes com sintomas mais leves que podem ser confundidos com alergias
- Sinusite recorrente: Quatro ou mais infecções sinusais em um ano, cada uma durando pelo menos sete dias, mas ficando completamente melhor entre os episódios
Infecção Sinusal Aguda
Os sintomas de uma infecção sinusal aguda incluem:
- Dor, pressão e sensibilidade no rosto, muitas vezes ao redor dos olhos, testa e bochechas, que também podem exibir inchaço. Muitas vezes piora quando você se inclina para frente.
- Congestão nasal que dificulta a respiração pelo nariz
- Muco espesso esverdeado ou amarelo que drena do nariz e da garganta
- Gotejamento pós-nasal que pode ter um gosto ruim
- Dor de garganta
- Dor de cabeça
- Tosse que pode piorar à noite
- Dor de dente superior / traseira
- Mal hálito
- Redução ou perda do sentido do olfato
- Sentimento geral de estar doente e fatigado
- Febre (ocasionalmente)
Os sintomas de uma infecção sinusal aguda em crianças são semelhantes aos dos adultos, embora seja importante que os pais se lembrem de que as crianças nem sempre são capazes de explicar adequadamente como estão se sentindo.
Outros sintomas a serem observados em crianças incluem:
- Irritabilidade ou fadiga
- Náusea ou vômito
- Febre com duração de três dias ou mais acompanhada de secreção nasal escura
Muitos desses sintomas coincidem com os de um resfriado, e se você os tiver por alguns dias a uma semana, você provavelmente não tem sinusite. No entanto, se você tiver alguns dos sintomas acima e eles persistirem por mais de 10 dias ou se agravarem, você pode ter uma infecção sinusal.
Se os sintomas agudos persistirem após quatro semanas, é definida como sinusite subaguda . Os sintomas da sinusite recorrente são os mesmos da sinusite aguda. Os sintomas se resolvem completamente entre os episódios.
Infecção sinusal crônica
Os sintomas da sinusite crônica são semelhantes aos da sinusite aguda, porém mais leves, e estão presentes há mais de 12 semanas. Você deve ter dois ou mais desses sintomas para ser diagnosticado:
- Congestão nasal
- Gotejamento pós-nasal ou corrimento nasal com muco
- Sentimento de dor ou pressão no rosto
- Diminuição do olfato e paladar
- Tosse (em crianças)
Outros sintomas da sinusite crônica podem incluir dor nos dentes e na mandíbula, dor no ouvido, mau hálito e tosse que piora à noite. Muitas vezes, as pessoas relatam fadiga.
Sintomas raros
A sinusite aguda geralmente é causada por um vírus, mas as bactérias podem ficar presas no seio congestionado e produzir uma infecção bacteriana.
Estima-se que apenas cerca de 2% das infecções sinusais agudas sejam bacterianas. Como a inflamação viral deve melhorar e desaparecer depois de alguns dias, uma infecção bacteriana é suspeitada se os sintomas durarem mais de 10 dias sem melhora ou se melhorarem, então pior (o que é conhecido como "duplo enjoo").
Este é o tipo de infecção sinusal que pode precisar de um antibiótico. Os seios são adjacentes a estruturas importantes, incluindo os olhos e o cérebro. Uma infecção sinusal bacteriana tem uma pequena possibilidade de se espalhar para essas áreas.
Sinais e sintomas de uma infecção grave que requer avaliação médica imediata incluem:
- Febre acima de 101 graus
- Inchaço ou vermelhidão ao redor dos olhos ou pálpebras; dificuldade em abrir ou mover o olho; um globo ocular saliente
- Alterações na sua visão, incluindo perda de acuidade ou visão dupla
- Confusão
- Sonolência excessiva ou dificuldade em acordar
- Torcicolo
- Dor de cabeça severa na frente da sua cabeça, uma que você pode classificar como uma das piores da sua vida
Complicações
Seu olfato pode ser reduzido ou você pode perdê-lo completamente com sinusite. Isto pode ser devido ao bloqueio, ou pode ser devido a danos ao nervo olfativo e outras estruturas. Embora a perda do olfato seja muitas vezes temporária, você pode ter alterações ou perdas permanentes.
Com sinusite bacteriana aguda especificamente, complicações sérias são raras e observadas em cerca de um em mil casos. O mais comum deles é a disseminação da infecção para as órbitas oculares e estruturas oculares relacionadas. Qualquer inchaço, vermelhidão ou alterações na visão devem ser avaliados imediatamente por um médico para que você possa receber tratamento. A infecção pode envolver os tecidos moles (celulite) ou formar um abscesso na cavidade ocular. A complicação ocular rara mais preocupante é a formação de coágulos nos vasos sanguíneos atrás do olho. Isso pode levar a deficiência visual permanente ou cegueira. Sinusite fúngica invasiva aguda ou crônica também pode danificar as estruturas do olho e ao redor do olho.
Raramente, uma infecção sinusal bacteriana ou fúngica pode se espalhar para os ossos do crânio (osteomielite) ou para o cérebro, causando meningite ou um abscesso no cérebro. Os sinais de confusão, sonolência, dor de cabeça severa ou rigidez no pescoço podem indicar essa complicação.
Um tipo de cisto chamado mucocele dos seios paranasais pode se desenvolver se você tiver sinusite crônica. Pode crescer e pressionar os seios e estruturas próximas. Pode não ser resolvido com antibióticos ou corticosteróides, porque formou uma parede ao redor de si. Pode precisar ser drenado cirurgicamente.
Os pólipos nasais são tumores não-cancerosos no nariz e nos seios da face que ocorrem com mais frequência em pessoas com inflamação sinusal crônica ou infecções sinusais. Esses crescimentos dificultam a drenagem dos seios, o que aumenta o risco de novas infecções sinusais. Um paciente pode ter outros problemas de sinusite, como conchas maiores (concha bolhosa) ou desvio de septo . A cirurgia do seio pode ser necessária para remover os pólipos ou corrigir o problema para permitir melhor drenagem do seio.
Quando ver um médico
Na maioria das vezes, a sinusite será resolvida em 10 dias ou menos sem a necessidade de consultar seu médico para tratamento ou receita médica. Se você tem lidado com seus sintomas por 10 dias a duas semanas e seus sintomas não estão melhorando, é hora de considerar entrar em contato com seu médico.
Você deve consultar seu médico assim que possível se tiver algum destes sintomas:
- Seus sintomas são graves ou estão piorando após sete dias.
- Sua dor de cabeça é severa e analgésicos de venda livre não estragam tudo.
- Você está com febre de 100,4 graus ou mais.
- Você terminou um curso de antibióticos prescritos, mas ainda tem sintomas.
Se você está tendo crises freqüentes de sinusite, deve consultar seu médico para obter um diagnóstico completo e verificar se há problemas que possam estar contribuindo para seus episódios.
> Fontes:
> Colégio Americano de Alergia, Asma e Imunologia. Infecção do sinus . https://acaai.org/allergies/types/sinus-infection.
> Litvack, J. Complicações da sinusite. Sociedade Americana de Rinologia. http://care.american-rhinologic.org/complications_sinusitis.
> MedlinePlus. Sinusite. https://medlineplus.gov/ency/article/000647.htm.
> NHS Informa. Sinusite. https://www.nhsinform.scot/illnesses-and-conditions/ears-nose-and-throat/sinusitis.