O esôfago é o tubo de músculo liso que movimenta a comida da parte de trás da garganta (faringe) para o estômago. Um esôfago perfurado é um esôfago que se rompeu ou rasgou e agora tem um buraco no mesmo. Isso resulta no vazamento de alimentos e, às vezes, até mesmo de líquido digestivo no tórax, e isso pode resultar em uma infecção grave. O esôfago perfurado pode ser mais comum em homens do que em mulheres e geralmente ocorre após a compulsão alimentar.
Também são os indivíduos mais comuns que têm doença subjacente do esôfago, incluindo DRGE ou hérnia de hiato . Causas de um esôfago perfurado incluem:
- Procedimentos como uma endoscopia (EGD) - especialmente quando a dilatação do esôfago ou estenoses esofágicas estão envolvidos, durante a escleroterapia, ou ligadura de varizes. Outros procedimentos, incluindo a colocação de um tubo endotraqueal, sonda nasogástrica ou tubo de Blakemore (raro). Indivíduos com mais de 65 anos também correm maior risco.
- Ingestão de produtos químicos perigosos, como produtos de limpeza ou baterias de disco.
- Ingestão de um objeto estranho (pílulas e moedas são culpados comuns).
- Lesões como tiros ou facadas - até 10% dos casos.
- Síndrome de Boerhaave - uma condição muito rara em que o esôfago se rompe espontaneamente, geralmente como resultado de vômito violento ou náusea. Mais comum em indivíduos com idades entre 40 e 60 anos. Representa cerca de 15% dos casos.
- Condições esofágicas crônicas que causam afinamento da parede esofágica.
- Uma complicação da cirurgia, incluindo cirurgia cardiotorácica ou fundoplicatura (rara).
- tumores
Os procedimentos cirúrgicos costumavam ser uma causa significativa de perfuração esofágica, mas desde a introdução de instrumentos cirúrgicos mais flexíveis, o risco diminuiu.
Sinais e sintomas de um esôfago perfurado incluem:
- Dificuldade em engolir .
- Vômito ou ânsia de vômito seguido de dor torácica intensa.
- Dificuldade ao respirar.
- Dificuldade em falar.
- Dor no pescoço, dor no ombro, dor nas costas ou nas costas. O desconforto pode aumentar quando deitado.
- Respiração rápida e frequência cardíaca.
- febre
- Vômito sangrento (raro).
- Enfisema subcutâneo (gás ou ar sob a pele), especialmente no pescoço e no peito.
Você precisa de atenção médica imediata se suspeitar que pode ter um esôfago perfurado.
A perfuração do esôfago é bastante incomum, mas pode ser bastante séria, até mesmo mortal. O tratamento imediato fornece os melhores resultados, mas infelizmente o tratamento é muitas vezes atrasado devido a erros de diagnóstico. Um esôfago perfurado é frequentemente confundido com outras condições, como um ataque cardíaco, úlceras pépticas perfuradas ou pancreatite aguda.
As complicações de um esôfago perfurado podem incluir pneumonia, mediastinite, sepse, empiema e síndrome do desconforto respiratório do adulto (SDRA) . A condição geralmente requer cirurgia e antibióticos. Uma perfuração leve na porção superior do esôfago pode cicatrizar sem cirurgia, mas os pacientes são frequentemente instruídos a não comer ou beber e podem precisar de nutrição de um tubo de alimentação ou IV até o esôfago cicatrizar.
Em alguns casos, um procedimento endoscópico para colocar stents ou clipes pode ser usado nesta situação.
> Fonte:
> Medline Plus. Perfuração Esofágica.
> Medscape. Síndrome de Boerhaave.
> Medscape. Rupturas e Lágrimas Esofágicas em Medicina de Emergência.
> Centro Médico da Universidade de Maryland. Perfuração Esofágica.