Seu sangue é responsável por transportar oxigênio para seus órgãos e outros tecidos. No entanto, às vezes à noite, não carrega tanto oxigênio como de costume. Esse problema é chamado de dessaturação noturna transitória, que em termos simples significa uma queda temporária nos níveis de oxigênio no sangue de seus níveis normais durante o dia (" saturação de oxigênio " é o nível de oxigênio que o sangue carrega).
A dessaturação noturna transitória é um problema comum em pessoas com doença pulmonar obstrutiva crônica - pode afetar até 38% das pessoas com DPOC .
Fatores de risco
Pessoas saudáveis com função pulmonar normal geralmente têm níveis de saturação de oxigênio entre 95% e 100%. Isso significa que os glóbulos vermelhos estão operando próximos ou com capacidade total de transporte de oxigênio.
Pessoas com DPOC tendem a ter menores níveis de saturação de oxigênio do que o normal. Alguns estudos concluíram que níveis diurnos de saturação de oxigênio menores ou iguais a 93% podem predizer um risco maior de dessaturação noturna transitória em pessoas com DPOC estável.
Especificamente, para alguém ser diagnosticado com dessaturação noturna transitória, o nível diurno de saturação de oxigênio deve cair mais de 4% do nível diurno normal por pelo menos cinco minutos enquanto ele estiver dormindo.
Causas
A dessaturação noturna transitória pode ocorrer quando sua respiração diminui durante o sono.
Isso é conhecido como hipoventilação .
A hipoventilação pode levar a alterações nos gases do sangue arterial , como hipercapnia (excesso de dióxido de carbono) e hipoxemia (muito pouco oxigênio) em pacientes com DPOC, especialmente durante o sono REM. Essas alterações podem levar ao aumento dos episódios de excitação e perturbação do sono, hipertensão pulmonar e maior taxa de mortalidade.
Além disso, ter outros distúrbios do sono, como a apneia do sono, pode aumentar ainda mais os problemas e sintomas associados à dessaturação noturna transitória.
A dessaturação noturna transitória também pode ocorrer devido ao que é chamado de incompatibilidade ventilação / perfusão , o que significa que o momento da sua respiração é incompatível com o tempo do seu sangue circulando pelos pulmões. Este é outro problema comum em pacientes com DPOC.
Considerações sobre triagem
Em pessoas com DPOC moderada a grave, com suspeita de dessaturação noturna transitória, a oximetria domiciliar é uma ferramenta eficaz na triagem dessa condição.
Os oxímetros domésticos durante a noite medem os níveis de saturação de oxigênio durante o sono e são equipados com alarmes que soam quando a saturação de oxigênio cai abaixo de um determinado nível. Eles também registram seus níveis de saturação de oxigênio para que seu médico possa avaliar melhor a dessaturação noturna transitória.
Outra ferramenta que é útil na identificação de dessaturação noturna transitória e outros distúrbios do sono é um estudo do sono, também conhecido pelo termo técnico polissonografia durante a noite (PSG).
Os estudos do sono são realizados em ambiente controlado, preferencialmente em um centro de sono. Quando você está passando por um estudo do sono, você será monitorado por um técnico treinado.
O equipamento de estudo registra simultaneamente vários parâmetros fisiológicos relacionados ao sono e à vigília, incluindo respiração, freqüência cardíaca, níveis de oxigênio, atividade muscular e movimentos oculares.
Tratamento
Pacientes com dessaturação noturna transitória severa claramente se beneficiariam da oxigenoterapia prolongada, particularmente se houver evidência de hipoxemia diurna.
Além disso, se você estiver usando oxigênio durante o dia, converse com seu médico sobre a possibilidade de precisar de mais oxigênio durante o sono para evitar mais dessaturação durante a noite. Pessoas com DPOC também podem achar que conseguem uma noite de sono melhor usando oxigênio apenas à noite, mas o benefício disso ainda não está claro.
Fonte
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