Descompressão medular para lombalgia

Outro tratamento questionável

Descompressão espinhal pode ajudar a tratar a dor lombar, mas este tratamento popular não é uma coisa certa. A publicidade para descompressão espinhal atinge pessoas com doença degenerativa do disco , discos protuberantes , hérnia de disco ou estenose espinhal .

Visão geral

A descompressão medular é uma forma de tração mecânica da coluna vertebral, que se refere à separação dos ossos, articulações e discos das costas.

É teorizado que essa separação alivia a pressão sobre os nervos nas costas e ajuda a diminuir a dor e, assim, melhorar a função.

Muitos sistemas de descompressão vertebral são operados pelo uso de um computador, permitindo que o provedor de saúde ajuste a quantidade de força de tração, o ângulo de tração fornecido ou a quantidade de tempo que a força de tração é aplicada. Os nomes comerciais comuns de dispositivos de descompressão medular são o Sistema VAX-D, o Sistema SpinalAid e o Sistema DRX-9000, entre outros.

Algumas unidades de descompressão medular exigem que você fique deitado de barriga para baixo enquanto o tratamento é processado; outros têm você deitado de costas.

Riscos

Uma revisão dos dados publicados para o uso de descompressão vertebral revela muito pouco risco associado ao tratamento. Um estudo relatou um paciente que desenvolveu dor severa enquanto estava na unidade. Uma ressonância magnética de seguimento da coluna vertebral revelou que a hérnia de disco lombar deste paciente aumentou de tamanho.

O paciente subseqüentemente teve uma cirurgia lombar e foi relatado que o paciente se recuperou totalmente. Outros estudos relatam algum aumento na dor para alguns participantes.

Como funciona (ou não)

A principal teoria por trás da descompressão espinhal é que o fornecimento de tração para as estruturas comprimidas na coluna ajuda a aliviar a pressão e a dor.

Então, a tração deve ajudar a dor lombar, certo? Bem...

Um estudo publicado na edição de 2001 do Physical Therapy Journal (PTJ) avaliou várias formas de tratamento para dor lombar aguda (sintomas por menos de 4 semanas), subaguda (4-12 semanas) e crônica (mais de 12 semanas) . A evidência publicada disponível para o uso de tração para lombalgia recebeu um grau de "C" (nenhum benefício demonstrado).

Alegações também foram feitas de que a descompressão medular cria pressão negativa nos discos da coluna, o que ajuda a puxar os discos salientes de volta ao lugar. Um estudo publicado relatando três pacientes conclui que a descompressão medular reduziu a pressão nos discos durante o uso da descompressão. Este é um pequeno estudo, no entanto, e nenhuma conclusão de causa e efeito sobre descompressão espinhal e lombalgia pode ser feita.

No entanto, mais estudos foram realizados desde os mencionados acima. Estudos mais observacionais usando grupos de estudo maiores estão descobrindo que a descompressão medular pode ajudar com alguns dos sintomas da dor lombar, especificamente a dor na perna radicular. E ainda há estudos menores que encontram resultados positivos.

Simplificando, há evidências científicas limitadas de que a descompressão medular pode ajudar a sua dor lombar.

Isso significa que não funciona? Não inteiramente. Significa apenas que o nível atual de pesquisa não é suficiente para tirar conclusões positivas de causa / efeito para o uso da descompressão medular. Pode haver outras opções mais acessíveis para você considerar quando confrontado com o tratamento de sua dor lombar.

O que ajuda

Enquanto muitos tratamentos estão disponíveis para a sua dor lombar, os dados científicos indicam que a manutenção da atividade normal é um bom tratamento (grau de benefício “A” demonstrado na revisão de PTJ de 2001) para dor lombar aguda. Exercícios para a região lombar também receberam um grau de "A" para dor lombar subaguda e crônica.

A grande coisa sobre o exercício é que é um tratamento de baixo custo e fácil implementação. Seu fisioterapeuta pode ensinar-lhe como melhorar sua postura e implementar o programa de exercícios certo para sua condição específica para tratar sua dor lombar.

Fontes:

Apfel CC, Cakmakkaya OS, Martin W, Richmond C, Macario A, George E., Schaefer M, Pergolizzi JV. A restauração da altura do disco por meio de descompressão medular não cirúrgica está associada à diminuição da dor lombar discogênica: um estudo de coorte retrospectivo.
BMC Musculoskelet Disord. 8 de julho de 2010 e 11: 155. doi: 10.1186 / 1471-2474-11-155.

Daniel, DM. Terapia não-cirúrgica de descompressão medular: a literatura científica apóia a alegação de eficácia feita na mídia publicitária? Chiropr Osteopat. 2007 maio; (15) 7. (Publicado online).

Martin, CW. Descompressão axial vertebral para lombalgia. Fevereiro de 2005

Jones AD1, Wafai AM, Easterbrook AL. Melhoria na dor lombar após a descompressão medular: estudo observacional de 119 pacientes. Eur Spine J. 2014 Jan; 23 (1): 135-41. doi: 10.1007 / s00586-013-2964-5. Epub 2013 21 de agosto.

Jurecki-Tiller, M. et al. Terapia de descompressão para o tratamento da dor lombossacral . 2007, abr.

Ramos, G. Martin, W. Efeitos da descompressão axial vertebral na pressão intradiscal. J Neurosurg. 1994 Sep; 81 (3): 350-3.

Tsutsui S, Kagotani R, Yamada H, Hashizume H, Minamida A, Nakagawa Y, Iwasaki H, Yoshida M. A cirurgia de descompressão pode aliviar a dor lombar em pacientes com estenose espinhal lombar combinada com escoliose lombar degenerativa? Eur Spine J. 2013 setembro; 22 (9): 2010-4. doi: 10.1007 / s00586-013-2786-5. Epub 2013 24 de abril.