O tipo mais comum de arritmia cardíaca
Complexos atriais prematuros, ou PACs, são batimentos cardíacos “extras” que surgem dentro dos átrios do coração. Os PACs são a variedade mais comum de arritmia cardíaca . Na verdade, os PACs são tão comuns que a maioria das pessoas os tem ocasionalmente.
O ritmo cardíaco normal
O ritmo cardíaco normal é controlado por uma estrutura minúscula chamada nó sinusal, que está localizada perto do topo do átrio direito do coração.
O nó sinusal gera o sinal elétrico que inicia o batimento cardíaco e controla a freqüência cardíaca.
Tipicamente, o nodo sinusal "descarrega" estes impulsos elétricos entre 50 e 90 vezes por minuto em repouso. Quando o ritmo cardíaco de uma pessoa está sendo controlado pelo nó sinusal dessa forma normal, os médicos geralmente chamam de "ritmo sinusal normal".
O que causa os PACs?
Os PACs são impulsos elétricos precoces (isto é, prematuros) que são gerados nos átrios cardíacos, mas não no nó sinusal. Os PACs momentaneamente interrompem o ritmo sinusal normal inserindo um batimento cardíaco "extra". Como um PAC pode “redefinir” o nó sinusal, geralmente há uma breve pausa antes da próxima pulsação normal ocorrer. Assim, os PACs são frequentemente percebidos como um “salto” no batimento cardíaco.
Se lhe foi dito que tem PACs, pode ter a certeza de que é a maioria. Quase todo mundo tem eles.
Em um estudo com mais de 1.700 adultos saudáveis, 99% tiveram pelo menos um CAP em 24 horas de monitoramento cardíaco.
Quão importantes são os PACs?
Os PACs geralmente têm muito pouco significado médico e são vistos (apropriadamente) pela maioria dos médicos como uma variação do "normal".
No entanto, nos últimos anos, os médicos descobriram que os PACs podem ser importantes em pessoas que têm episódios de fibrilação atrial .
Em algumas pessoas com fibrilação atrial, acredita-se que os PAC desencadeiem episódios dessa arritmia. Por esse motivo, alguns dos procedimentos de ablação usados para tratar a fibrilação atrial têm o objetivo de eliminar as PACs.
- Leia sobre o tratamento da fibrilação atrial.
No entanto, continua a ser verdade que, na grande maioria das pessoas que as têm, as PACs não têm significado médico conhecido e não apresentam risco conhecido.
Sintomas com PACs
Felizmente (considerando que eles são tão comuns), na grande maioria das pessoas, os PACs não causam nenhum sintoma.
Ainda assim, algumas pessoas experimentarão palpitações , em cujo caso elas geralmente descrevem uma sensação de "pular" ou um batimento cardíaco anormalmente forte. É mais provável que você experimente palpitações com PACs após ingerir álcool, tabaco, cafeína ou medicamentos que contenham estimulantes.
Tratar PACs
A menos que se pense que os PACs de uma pessoa estejam desencadeando episódios de fibrilação atrial, quase nunca é "necessário" tratá-los.
No entanto, ocasionalmente, uma pessoa experimentará palpitações intoleráveis de seus PACs, e o tratamento se tornará desejável. A melhor maneira de tratar PACs é evitar as substâncias (álcool, cafeína, tabaco, etc.) que parecem piorar os sintomas.
Raramente, os PACs são tão perturbadores para a vida de uma pessoa que pode valer a pena tentar suprimi-los.
Os betabloqueadores podem ajudar a reduzir os sintomas de PACs em algumas pessoas, e geralmente são recomendados como o primeiro passo quando o tratamento é considerado necessário. As drogas antiarrítmicas podem ser eficazes na redução de PACs, mas essas drogas geralmente são muito tóxicas e não são recomendadas para os PACs, a menos que estejam causando sintomas extremamente graves e intoleráveis.
Ablating as áreas dos átrios que estão produzindo PACs agora é viável, mas esta forma de tratamento é invasivo e acarreta o risco de complicações sérias.
Os PACs em ablação são praticamente sempre reservados para aqueles pacientes nos quais os PACs estão provocando arritmias mais graves, como a fibrilação atrial.
Uma palavra de
Os PACs são muito comuns e quase sempre são completamente benignos - portanto, a menos que haja uma boa razão para fazer o contrário, o tratamento mais sábio é, de longe, deixá-los sozinhos.
Então, se você tem PACs que estão produzindo palpitações, você vai querer ter uma longa conversa com seu médico antes de concordar com qualquer tratamento mais agressivo do que mudanças no estilo de vida.
> Fontes:
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