Com comida? Longe de outros remédios? Os goitrogênios são como couve?
O hipotireoidismo é uma condição na qual a tireóide não pode produzir hormônio tireoidiano suficiente para as necessidades do corpo. O objetivo do tratamento com hormônio tireoidiano é substituir a função da tireóide, obter o hormônio tireoidiano necessário para todas as células do seu corpo e melhorar sua sensação de energia e bem-estar. O medicamento mais comumente prescrito para tratar a doença é a levotiroxina (que é sintetizada pelo T4 e passa pelo Synthroid e outros nomes), embora algumas pessoas se sintam muito melhor tomando T3, como na forma de Cytomel, sozinho ou em combinação com T4 - ou tireóide desidratada natural, como Armour Thyroid.
É fundamental tomar o hormônio da tireóide corretamente, pois seu corpo está perdendo esse hormônio e exige que ele realize todas as funções. Alguns medicamentos interagem com o hormônio tireoidiano, e algumas substâncias e comportamentos impedem sua total absorção. Aqui está uma revisão de alguns dos pensamentos atuais, embora seja crucial também ler o folheto informativo que acompanha suas receitas e sempre conversar com seu médico e farmacêutico sobre questões específicas.
Não tome sua medicação de tireóide com alimentos
Alimentos podem atrasar ou reduzir a absorção de muitas drogas, incluindo o hormônio da tireóide. Os alimentos podem afetar a absorção do medicamento que você está tomando ao se ligar a ele, diminuindo o acesso aos locais de absorção, alterando a taxa na qual ele se dissolve ou alterando o equilíbrio do pH do estômago. É por isso que muitos médicos recomendam que, para melhor absorção de seu hormônio tireoidiano, você tome a primeira coisa de manhã, com o estômago vazio, uma hora antes de comer.
No entanto, se você não puder assimilar, a consistência se tornará a chave. Se você vai tomar o seu hormônio da tireóide com comida, tome-o todos os dias com comida, de forma consistente. Se você mudou de tomar com o estômago vazio, em seguida, cerca de seis a oito semanas depois de começar a tomá-lo com alimentos, você deve ter outro teste de TSH para garantir que você está recebendo a quantidade adequada de hormônio da tireóide.
Tomar o medicamento com alimentos pode inibir um pouco a absorção, mas essa verificação de segurança garantirá que sua dose seja ajustada se precisar ser alterada ligeiramente. Mais uma vez, consistência. Não tome alguns dias com comida, alguns dias sem, ou você tem certeza de ter absorção errática, e será mais difícil de regular os níveis de TSH.
Não tenha medo de fibras - mas saiba que isso pode inibir a absorção
Dado que muitas pessoas em terapia de reposição da tireóide estão lutando uma batalha adicional para perder peso, dietas de alta fibra também são um problema. Qualquer coisa que afete sua velocidade de digestão ou a velocidade de absorção de itens no estômago pode afetar sua absorção do hormônio da tireoide. Como as dietas ricas em fibras podem, apressar um pouco as coisas, elas são conhecidas por inibir a absorção para algumas pessoas. Então, você deve esquecer de comer alta fibra?
Absolutamente não! Uma vez que os benefícios das frutas, verduras e uma dieta rica em fibras são bem conhecidos, novamente, a questão aqui é a consistência . Se você já está fazendo uma dieta rica em fibras regularmente e fazendo testes regulares de TSH, seu nível de dosagem é apropriado para você, considerando sua dieta. Se você estiver iniciando um novo regime de ingestão de fibras altas, planeje fazer o teste de tireóide por volta de seis a oito semanas depois de mudar sua dieta, para ter certeza de que está recebendo a quantidade adequada de hormônio da tireoide.
Mas seja consistente . Não pule, ou você terá uma absorção errática, e isso pode causar estragos nos níveis de TSH ... E como você se sente! Mas, novamente, tomar seu hormônio tireoidiano logo de estômago vazio e esperar pelo menos uma hora para comer, vai garantir a máxima absorção, qualquer que seja sua dieta!
Tenha cuidado ao tomar iodo suplementar ou alga marinha
Enquanto alguns herbalistas e defensores da vitamina recomendam iodo comprimidos ou suplementos de algas (que são ricos em iodo) para pessoas com problemas de tireóide, você precisa ser extremamente cuidadoso sobre qualquer decisão de tomar suplementos de iodo ou algas se você estiver em terapia de reposição hormonal da tireóide.
O pensamento por trás de tomar iodo ou alga marinha é que em muitas partes do mundo, bócios e doenças da tireóide estão relacionados à deficiência de iodo. Nos EUA e em outros países desenvolvidos, a deficiência de iodo não é mais comum, devido à adição de iodo ao sal (sal iodado) e outros produtos alimentícios. Na verdade, as formas mais comuns de doenças da tireoide encontradas nos EUA - doenças autoimunes da tireóide, como a doença de Graves ou a tireoidite de Hashimoto - não têm nada a ver com a deficiência de iodo. Na verdade, as tireóides são extremamente sensíveis ao iodo, e você precisa ter cuidado ao adicionar o excesso de iodo à dieta, pois pode irritar ou agravar a tireóide. A maioria dos médicos diz para não se preocupar com um pouco de sal iodado ou com o iodo presente em um item alimentício, como um ocasional jantar de sushi. Mas até mesmo o médico nutricional Stephen Langer, autor de Resolvido: O enigma da doença , o livro de seguimento do hipotiroidismo de Broda Barnes : a doença inesperada , aconselha contra tomar suplementos de iodo ou alga marinha para pessoas com doença auto-imune da tireóide.
Se você ainda tem uma tireóide, não coma alimentos "goitrogênicos" em excesso
Alimentos goitrogênicos como couve de bruxelas, rutabaga, nabos, couve-flor, mandioca, milheto, babaçu (repolho e couve) podem agir como as drogas antitireoidianas propiltiouracil e metimazol na incapacitação da função tireoidiana. eles não devem ser ingeridos em grandes quantidades por alguém que esteja tomando hormônio tireoidiano e que ainda tenha uma tireóide. No entanto, esses alimentos são muito saudáveis e comê-los com moderação é bom. Acredita-se que as enzimas envolvidas na formação de materiais goitrogênicos nas plantas possam ser destruídas pelo cozimento, de modo que a cocção completa possa minimizar o potencial gênico.
Tome antiácidos, cálcio e ferro longe de sua medicação da tireóide
Antiácidos - como Tums ou Mylanta, em forma líquida ou em tabletes - podem retardar ou reduzir a absorção de drogas da tireoide e, portanto, devem ser tomados pelo menos duas horas após a administração do hormônio tireoidiano.
Como os antiácidos, o cálcio pode interferir na absorção de drogas da tireóide. Você deve tomar cálcio pelo menos duas a três horas além de tomar o hormônio da tireóide. O mesmo vale para suco de laranja ou maçã fortificado com cálcio. Você não deve tomar seu hormônio tireoidiano ao mesmo tempo que o suco fortificado com cálcio.
E finalmente, o ferro, seja sozinho ou como parte de um suplemento vitamínico multivitamínico ou pré - natal , interfere na absorção do hormônio tireoidiano. Você não deve tomar suas vitaminas com ferro ao mesmo tempo que seu hormônio tireoidiano e deve permitir pelo menos duas horas entre elas.
Verifique os rótulos dos remédios frios e descongestionantes
A maioria dos pacotes de medicamentos e descongestionantes contra a tosse e frios sem receita médica dizem: "Não tome se você tiver um dos seguintes ..." e depois lista as doenças da tireoide. Embora você deva sempre consultar o seu médico, é geralmente entendido que esse aviso é mais aplicável para pessoas com hipertireoidismo (tireoide hiperativa) do que o hipotireoidismo (tireoide com hipoatividade). Como essas drogas contêm estimulantes, a lógica é que alguém com hipertireoidismo evite adicionar ainda mais estímulo ou tensão ao coração dessas drogas. Dito isso, algumas pessoas com hipotireoidismo descobrem que se tornam sensíveis a ingredientes como pseudoefedrina , o que você normalmente encontra em Sudafed ou em outros descongestionantes. Alguns médicos recomendam que você tente apenas uma dose parcial, e veja se você tem uma reação, e só então tente chegar até a dose normal e veja se incomoda.
Se você está em estrogênio sintético, fale com o seu médico
As mulheres que tomam estrogênio (ou como reposição hormonal - por exemplo, Premarin - ou em pílulas anticoncepcionais) podem precisar de mais hormônios de reposição da tireóide. O estrogênio aumenta a produção do corpo de uma proteína do sangue que liga o hormônio da tireóide a ele, tornando-o inativo. Para as mulheres sem tireóide, em particular, isso pode causar uma necessidade de aumentar ligeiramente o nível de dosagem, já que não há tireóide para compensar. Depois de iniciar qualquer terapia com estrogênio, a mulher deve sempre testar o TSH para verificar se o estrogênio está tendo um impacto no TSH geral e na função da tireoide, e pode exigir um ajuste da dose.
Conheça estes medicamentos que podem interagir com hormônio tireoidiano
Antidepressivos O uso de antidepressivos tricíclicos, ao mesmo tempo em que os hormônios tireoidianos, pode aumentar os efeitos de ambas as drogas e pode acelerar os efeitos do antidepressivo. Certifique-se de que seu médico saiba que você está em um antes de prescrever o outro.
Insulina. A insulina e os medicamentos hipoglicemiantes orais semelhantes para o diabetes podem reduzir a eficácia do hormônio tireoidiano. Certifique-se de que seu médico saiba que você está em um antes de prescrever o outro. Se você estiver tomando insulina ou um hipoglicemiante oral, você deve ser observado de perto durante o início da terapia de reposição da tireoide.
Medicamentos hipolipemiantes (colestiramina ou colestipol - Colestrol, Questran, Colestid). Essas drogas redutoras de colesterol ligam os hormônios da tireoide, e devem transcorrer no mínimo de quatro a cinco horas entre o uso dessas drogas e os hormônios da tireoide.
Anticoagulantes ("Blood Thinners"). Drogas anticoagulantes (diluidoras do sangue) como warfarina, coumadina ou heparina podem ocasionalmente tornar-se mais fortes no sistema quando o hormônio tireoidiano é adicionado à mistura. Certifique-se de mencionar ao seu médico se você está em um ou outro, e uma nova prescrição é adicionada.
Nota: O acima não é uma lista completa de todas as drogas que podem interagir com medicamentos da tireóide. Fale com o seu farmacêutico ou médico para mais informações.