O antígeno de câncer 27.29 (CA 27.29) é um teste de sangue que é feito especificamente para pessoas com câncer de mama. É um dos marcadores tumorais de câncer de mama que podem ser usados para monitorar o curso da doença. Uma versão desse teste é chamada de "teste de radioimunoensaio BR verdadeiro".
CA 27.29 é um antígeno - isto é, um tipo específico de proteína presente na superfície das células e é produzido por um gene chamado MUC-1.
CA-27 é uma "glicoproteínas" (glico significa açúcar) e pode estar presente na superfície de células epiteliais como células de câncer de mama. Células de câncer de mama podem lançar cópias da proteína CA 27.29 na corrente sanguínea também.
A dosagem de CA 27.29 no sangue é normalmente inferior a 40 U / ml. Com o câncer, os níveis de Ca-27 podem aumentar, quanto maior o valor, maior a probabilidade de que isso possa indicar a presença de câncer.
Visão geral
Pode ajudar a decompor as diferentes formas em que o teste do biomarcador CA 27.29 pode ser utilizado:
- Diagnóstico - Este teste geralmente não é feito para diagnosticar o câncer de mama , pelo menos não sozinho. É mencionado aqui para observar que o teste CA 27.29 é o único exame de sangue usado especificamente para determinar a presença de células de câncer de mama. Se você tem ou acha que pode ter câncer de mama em estágio inicial, este teste pode ser realizado para ajudar a fazer seu diagnóstico.
- Para monitorar os tratamentos - O teste CA 27.29 é frequentemente feito para monitorar sua resposta aos tratamentos contra o câncer de mama . Se os seus níveis aumentarem, isso pode indicar que o seu câncer está voltando ou progredindo, e pode ser necessário ajustar seus tratamentos de acordo. Se seus níveis caírem, isso pode indicar que seu tratamento está efetivamente matando seu câncer.
- Para procurar recorrência precoce - Se o seu tratamento para o câncer de mama foi concluído, este teste pode ser feito em intervalos regulares para detectar uma recidiva precoce do câncer. Uma elevação de CA 27.29 ocorre, em média, cerca de cinco meses antes de uma recorrência ser evidente, com base nos sintomas ou apenas nos exames de imagem. Apesar disso, ainda há debate sobre se encontrar ou não uma recorrência do câncer antes que os sintomas façam diferença no tratamento e, em última análise, no desfecho da doença.
- Para monitorar o câncer metastático (checagem de status) - O teste pode ajudar as pessoas com câncer de mama metastático a saber se o câncer está progredindo. Dito isto, níveis elevados podem perdurar por algum tempo e, em um estudo, 30% das pessoas tinham níveis elevados que persistiam por dois a três meses após o início do tratamento efetivo.
Este teste não é recomendado como um método de rastreamento para câncer de mama , ou como uma forma de diagnosticar o câncer de mama sozinho, já que não tem o que os cientistas chamam de valor preditivo.
Além disso, os médicos variam enormemente em sua prática de encomendar este teste. Alguns médicos dão pouca ênfase ao teste, enquanto outros o ordinam regularmente.
Limitações
É importante observar as limitações do teste CA 27.29. Ao monitorar o tratamento do câncer de mama metastático - como este teste é mais comumente usado - é importante observar novamente que níveis elevados de CA 27.29 podem persistir por até três meses após o término do tratamento.
Em outras palavras, se você fizer o teste alguns meses depois de terminar o tratamento, os níveis ainda podem ser altos, mesmo se você estiver respondendo bem ao tratamento.
Uma vez que o teste CA 27.29 é o único teste usado especificamente para detectar a presença de células de câncer de mama, parece que ele seria solicitado mais vezes para detectar o câncer de mama.
No entanto, como observado, o teste carece de valor preditivo na determinação da presença de um câncer de mama.
O valor preditivo positivo refere-se à probabilidade de você ter uma doença se tiver um teste positivo para a doença. Existem muitos testes em medicina que parecem fazer sentido como um método de triagem para uma doença, mas em estudos, falta a precisão para fazer uma diferença nas taxas de sobrevivência.
A limitação final é quando o teste é usado para encontrar uma recorrência. Há muito debate sobre se encontrar uma recorrência do câncer de mama cedo poderia fazer a diferença. Embora, à primeira vista, pareça que haveria benefícios para essa prática, estudos não descobriram que as taxas de sobrevivência melhoram quando a recorrência do câncer de mama é encontrada precocemente.
Parte da confusão está nos objetivos do tratamento para o câncer de mama em estágio inicial versus o câncer de mama metastático. Com o câncer de mama em estágio inicial, o objetivo é geralmente tratar a doença de forma agressiva, a fim de curar o câncer (ou pelo menos impedi-lo de retornar). O tratamento agressivo, no entanto, não é o objetivo do câncer de mama metastático (embora isso possa mudar). num futuro próximo), uma vez que não pareceu fazer diferença nas taxas de sobrevivência. Em vez disso, o objetivo é geralmente usar a menor quantidade de tratamento possível para controlar a doença.
Riscos
O teste é um simples exame de sangue, então os riscos são pequenos. Possíveis riscos podem incluir ansiedade relacionada a um teste anormal ou um resultado de teste que não reflita com precisão o status de seu câncer.
Como esse teste é feito apenas como parte do acompanhamento do câncer, o risco muitas vezes não é de grande preocupação. O CA 27.29 não é um teste perfeito, mas costuma ser útil junto com outros testes, como exames de imagem, para avaliar a recorrência e a resposta ao tratamento.
Causas dos níveis elevados de CA27.29 em pacientes com câncer de mama não
Outros cânceres, bem como condições benignas, podem resultar em um nível elevado de CA 27,29. Cancros que podem resultar em um resultado elevado incluem:
- Câncer de pulmão
- Câncer de fígado
- Câncer de pâncreas
- Cancer de colo
- cancro do ovário
- Câncer de próstata
Condições benignas que podem elevar o CA 27.29 incluem:
- Cistos ovarianos
- Condições de mama benigna da mama e dos rins
- Doença hepática, como a cirrose - em um estudo, de pessoas que tiveram uma elevação de CA 27,29, mas não tiveram câncer, a causa foi cirrose 25% do tempo
Além do CA 27.29, existem outros marcadores tumorais que podem ser usados para monitorar o câncer de mama. Esses incluem:
O KI-67 não é usado para monitorar o câncer de mama.
Na maioria das vezes, o teste CA 27.29 ou o teste CA 15-3 será solicitado, mas não os dois.
Uma palavra de
O CA 27.29 pode ser usado para diversos fins com o câncer de mama e é o único biomarcador usado especificamente para determinar a presença de células de câncer de mama. Dito isto, existem outros tipos de câncer, bem como condições benignas que podem levar a níveis elevados.
Também é importante entender as limitações do teste quando usado para avaliar o câncer de mama. E o teste deve ser sempre usado em conjunto com outros achados, como exame físico, outros exames de sangue e exames de imagem.
Em resumo, o valor deste teste para mulheres com câncer de mama é que ele pode fornecer informações e orientar você e seu médico quanto a:
- Sua resposta ao tratamento
- O status do seu câncer
- A possibilidade de recidiva precoce
> Fontes
> Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Biomarcadores para orientar o tratamento do câncer de mama metastático. Julho de 2015.
> Poznak, C., Somerfield, M., Bast, R. et ai. Uso de Biomarcadores para Orientar as Decisões sobre Terapia Sistêmica para Mulheres com Câncer de Mama Metastático: Diretriz de Prática Clínica da Sociedade Americana de Oncologia Clínica. Jornal de Oncologia Clínica . 2015. 33 (24): 2695-2704.