Como a dieta, o álcool e a obesidade contribuem para o seu risco
A gota é uma forma de artrite caracterizada por ataques súbitos e severos de dor e inflamação nas articulações, geralmente o dedão do pé. Embora alguns fatores possam predispor à doença, como genética ou doença renal crônica, outros, como dieta, álcool e obesidade, podem contribuir de maneira igualmente profunda.
Em geral, as pessoas geralmente experimentam seu primeiro ataque entre as idades de 30 e 50 anos.
Enquanto os homens são mais propensos a ter gota do que as mulheres, o risco em mulheres pode aumentar significativamente após a menopausa.
Causas dietéticas
Ao contrário de outras formas de artrite , a gota é causada por anormalidades no metabolismo do corpo, em vez do sistema imunológico. O risco da gota está relacionado a múltiplos fatores - genéticos, médicos e estilo de vida - que juntos contribuem para o aumento dos níveis de ácido úrico no sangue, uma condição à qual nos referimos como hiperuricemia .
Os alimentos que comemos desempenham um papel significativo no desenvolvimento de sintomas de gota. Isso se deve em grande parte a um composto orgânico encontrado em muitos alimentos chamados purinas. Quando consumida, a purina é quebrada pelo corpo e convertida no produto residual, o ácido úrico . Em circunstâncias normais, seria filtrado do sangue pelos rins e expelido do corpo através da urina
Se isso não acontecer e o ácido úrico começar a se acumular, ele poderá formar depósitos cristalizados em uma articulação e levar a um ataque de gota.
Certos alimentos e bebidas são gatilhos comuns para isso. Entre eles:
- Alimentos com alto teor de purina são considerados um importante fator de risco para a gota. Estes incluem alimentos como carnes de órgãos, bacon, vitela e certos tipos de frutos do mar
- A cerveja é especialmente problemática, pois é feita com levedo de cerveja, um ingrediente com um teor extremamente elevado de purinas. O álcool, em geral, está fora dos limites, pois estimula ativamente a produção de níveis de ácido úrico.
- Bebidas com alto teor de frutose, incluindo refrigerantes e bebidas adoçadas com frutas, podem causar hiperuricemia, já que os açúcares concentrados prejudicam a excreção de ácido úrico pelos rins.
Causas genéticas
Genética pode desempenhar um papel significativo no seu risco de gota. A hiperuricemia hereditária é um desses exemplos, causada pelas mutações SLC2A9 e SLC22A12 que levam ao comprometimento da função renal (rim). Quando isso acontece, os rins são muito menos capazes de filtrar o ácido úrico ou reabsorver os cristais de ácido úrico do sangue.
A incapacidade de manter o equilíbrio entre quanto ácido úrico é produzido e quanto é expelido leva a hiperuricemia.
Outros distúrbios genéticos ligados à gota incluem:
- Intolerância hereditária à frutose
- Síndrome de Kelley-Seegmiller
- Síndrome de Lesh-Nyhan
- Doença renal cística medular
Causas Médicas
Existem certas condições médicas que podem predispor à gota. Alguns afetam direta ou indiretamente a função renal, enquanto outros são caracterizados por uma resposta inflamatória anormal, que alguns cientistas acreditam poder promover a produção de ácido úrico.
Alguns dos fatores de risco médicos mais comuns incluem:
- Doença renal crônica
- Insuficiência cardíaca congestiva
- Diabetes
- Anemia hemolítica
- Hipertensão (pressão alta)
- Hipotireoidismo (baixa função da tireóide)
- Linfoma
- Psoríase
- Artrite psoriática
Outros eventos médicos são conhecidos por desencadear um ataque de gota, incluindo uma lesão articular traumática, uma infecção, uma cirurgia recente e uma dieta radical (o último dos quais pode aumentar as concentrações de ácido úrico devido à rápida diminuição do volume do corpo).
Causas de medicação
Certos medicamentos estão associados à hiperuricemia porque têm efeito diurético (aumento da concentração de ácido úrico) ou comprometem a função renal. Os culpados mais comuns incluem:
- Aminofilina (uso para tratar bronquite crônica)
- Ciclosporina (um medicamento imunossupressor)
- Etambutol (usado no tratamento da tuberculose)
- Lasix (furosemida)
- Levodopa (usado no tratamento da doença de Parkinson)
- Aspirina em baixas doses (usada para diminuir o risco de ataque cardíaco)
- Niacina (vitamina B3)
- Diuréticos tiazídicos (usados para tratar pressão alta ou doença cardíaca)
Fatores de Risco de Estilo de Vida
As escolhas que você faz na vida desempenham tanto um papel no risco de gota quanto os fatores que você não pode controlar, como idade ou sexo. Eles podem não apagar totalmente o risco, mas podem afetar com que frequência e com gravidade você enfrenta um ataque.
Obesidade
A principal dessas preocupações é a obesidade. Por conta própria, o excesso de peso diminui a remoção de ácido úrico do corpo. E, quanto mais você pesa, maior será essa deficiência.
A resistência à insulina é uma das forças motrizes por trás dessa dinâmica. Se você está com sobrepeso ou obesidade, seu corpo produz mais insulina. Níveis mais altos de insulina levam a um maior comprometimento renal, levando a níveis mais altos de ácido úrico.
Um estudo de 2015 também encontrou uma correlação direta entre a cintura de uma pessoa e seu risco de gota. De acordo com os pesquisadores, entre as pessoas com gota, aquelas com maiores volumes de gordura abdominal têm 47,4% de risco de ataque em comparação àquelas com cinturas normais, que têm um risco de 27,3%. Isto é independente do índice de massa corporal (IMC) da pessoa, sugerindo que quanto mais gordura transportarmos visivelmente, maior o risco de sintomas.
Outros fatores
Do ponto de vista da gestão da saúde, muitos dos mesmos fatores associados a doenças crônicas, como diabetes tipo 2 e doença cardiovascular, estão ligados à gota. Esses incluem:
- Excesso de gordura visceral (gordura abdominal)
- Pressão alta (acima de 130/85 mmHg)
- Colesterol LDL alto ("ruim") e colesterol HDL baixo ("bom")
- Triglicerídeos altos
- Resistência a insulina
- Uso regular de álcool
- Estilo de vida sedentário
> Fontes:
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