Seu filho celíaco irá recuperar o terreno perdido após o diagnóstico?
Muitas crianças com doença celíaca são mais curtas do que seus pares não celíacos - na verdade, o que é chamado de "baixa estatura" pode sugerir que uma criança (mesmo uma sem outros sintomas da doença celíaca) realmente sofre da condição.
Mas uma vez que a criança é diagnosticada e começa a seguir a dieta sem glúten , ela pode recuperar parte ou todo o crescimento perdido?
Evidências de estudos médicos e experiências da vida real de crianças celíacas sugerem que a resposta é um "sim" qualificado.
Doença celíaca bastante comum em crianças com baixa estatura
Como as crianças crescem a taxas dramaticamente diferentes, é comum ver colegas da mesma idade com uma sobre a outra. Apenas ser menor do que a média não é suficiente para qualificar uma criança de baixa estatura - uma criança é considerada de baixa estatura se ela for menor que 95% a 97% de seus pares.
Mesmo assim, essa baixa estatura pode não ser motivo de preocupação se o seu filho estiver crescendo a um ritmo constante e parecer estar indo para a altura normal (embora de baixa estatura) do adulto. É quando as crianças "caem das listas de crescimento", ou de repente diminuem a velocidade ou interrompem o crescimento, que você pode precisar investigar uma razão para o problema com seu pediatra.
Vários estudos investigaram quantas crianças com baixa estatura realmente sofrem de doença celíaca.
Eles encontraram taxas de doença celíaca de cerca de 3% a mais de 8% em crianças com estatura baixa inexplicada. (Como ponto de referência, a doença celíaca ocorre em cerca de 1% da população total).
Muitas das crianças diagnosticadas como resultado desses estudos não apresentaram sintomas óbvios da doença celíaca comuns em crianças .
De fato, alguns autores do estudo alertaram que os médicos não podem usar os sintomas gastrointestinais como um indicador, porque muitas das crianças nesses estudos não os tinham.
Crescimento Uma vez que Celiac Kids Go Sem Glúten
Muitos pais e filhos esperam um crescimento acelerado quando a criança começa a comer sem glúten, e relatos informais indicam que isso geralmente ocorre. Na verdade, um garoto adolescente baixinho que conheço jejuou rapidamente quando ficou sem glúten e agora está no topo da maioria de seus colegas.
Os poucos estudos que têm sido feitos sobre este assunto tendem a apoiar a ideia de crescimento de recuperação, embora os pesquisadores tenham descoberto que o crescimento nem sempre se atualiza completamente.
Um estudo, realizado na Índia, descobriu que 60% dos sujeitos do estudo sofriam de desnutrição devido à doença celíaca não diagnosticada . Além disso, mais de três quartos das crianças tinham menos de 97,5% de seus pares.
Durante um período de acompanhamento que durou mais de três anos e meio, 84% das crianças se recuperaram da desnutrição induzida por celíacos, e muitas inicialmente cresceram rapidamente - as crianças ganharam uma média de 5,5 polegadas de altura primeiro ano. No entanto, seu crescimento diminuiu para uma média de 2,2 polegadas nos anos seguintes.
Outro estudo, este na Sérvia, encontrou resultados semelhantes. Os pesquisadores analisaram 90 crianças com idades entre seis meses e sete anos com "doença celíaca clássica", e descobriram que as crianças cresceram mais rapidamente do que seus pares durante os primeiros um a três anos com a dieta livre de glúten.
O crescimento de catch-up pode não alcançar completamente
Estes estudos indicam que há esperança para uma criança muito pequena, pré-adolescente ou até mesmo jovem adolescente que é recentemente diagnosticada com doença celíaca e quer ficar mais alto. No entanto, outro estudo indica que o crescimento do catch-up pode não produzir resultados perfeitos.
Nesse estudo, pesquisadores na Índia analisaram 50 crianças "com diagnóstico tardio" que tinham de 2 a 10 anos de idade no momento do diagnóstico.
Eles descobriram que seguir a dieta livre de glúten levou a um aumento global significativo em uma medida de "altura para a idade" nas crianças em um período de acompanhamento de 4 anos.
"No entanto, o catch-up em altura foi incompleto, com nanismo em dezesseis (55,4%) de 29 crianças após três anos e em sete (46,6%) de 15 crianças após quatro anos com a dieta livre de glúten", disseram, acrescentando que "nossos resultados sugerem que, em crianças com doença celíaca diagnosticada tardiamente, o tratamento com dieta isenta de glúten leva a uma normalização da massa corporal e uma recuperação significativa, mas incompleta, em escores de estatura para idade durante quatro anos de acompanhamento."
O que isso significa para o seu filho?
Os resultados desses estudos indicam que é razoável esperar algum crescimento, especialmente no primeiro ou segundo ano após o diagnóstico de doença celíaca do seu filho.
Não está claro a partir da pesquisa se importa se o seu filho segue a dieta estritamente; Alguns estudos dizem que eles devem fazê-lo para ganhar altura, enquanto outros indicam que as crianças crescem, independentemente de eles traírem a dieta, desde que não revertam completamente para uma dieta cheia de glúten. (Claro, há muitas outras razões para não trair a dieta sem glúten.)
Também pode haver outras razões não relacionadas com a doença celíaca se a criança continuar atrasada mesmo depois de ficar sem glúten. Seu filho pode ter uma deficiência de hormônio do crescimento ou outro problema hormonal, ou ela pode simplesmente estar destinada a ser baixa como um adulto. Se você tiver preocupações sobre o crescimento da criança celíaca, você deve discuti-las com seu pediatra.
Fontes:
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