Ácidos graxos poliinsaturados e o coração

Os ácidos graxos poliinsaturados (AGPI), são uma família de ácidos graxos em que duas ou mais ligações duplas se unem a átomos de carbono adjacentes dentro da cadeia de carbono do ácido graxo. Os AGPI são amplamente considerados como sendo bons para a saúde cardiovascular e, de fato, a American Heart Association (AHA) categoriza inequivocamente PUFA (juntamente com ácidos graxos monoinsaturados - MUFA) como sendo “gorduras boas”. Todos nós somos encorajados a consumir muitos PUFAs nossas dietas saudáveis ​​para o coração, em particular pelo consumo de óleo vegetal.

No entanto, subjacente a essas garantias públicas sobre os PUFA existe muita controvérsia entre os respeitados cientistas nutricionais. Neste artigo, vou rever os PUFA - o bem que eles podem fazer e o seu potencial lado negativo.

O que é bom sobre PUFA?

O que torna o PUFA tão atraente para os especialistas em saúde pública é que eles reduzem os níveis de colesterol LDL . Além disso, estudos clínicos mostraram que quando os PUFA são substituídos na dieta por gorduras saturadas (isto é, ácidos graxos que possuem apenas ligações simples em sua cadeia de carbono), o risco de desenvolver doenças cardíacas é reduzido.

Por essa razão, o governo dos EUA e a AHA recomendam que as gorduras saturadas sejam estritamente limitadas em nossas dietas (para 5 a 6% do total de calorias) e que comemos a maioria de nossas gorduras na forma de PUFA (e MUFA). .

Além disso, despercebido por muitos americanos, há alguns anos atrás, a AHA silenciosamente abandonou sua recomendação de longa data de limitar estritamente a quantidade total de gorduras em nossas dietas.

Isso significa que qualquer pessoa que siga as diretrizes nutricionais atuais receberá muitos PUFA.

Todos os PUFA são iguais?

Na verdade, existem muitos tipos diferentes de PUFA. Os principais PUFA dietéticos são os AGPIs ômega-3 e ômega-6. (O termo "ômega" refere-se ao último átomo de carbono na cadeia de carbono do ácido graxo.

Nos ácidos graxos ômega-3, há uma ligação dupla a três carbonos do carbono ômega, enquanto no PUFA ômega-6, uma das ligações duplas é de seis átomos de carbono na posição ômega. Ambos os ácidos graxos ômega-3 e ômega-6 são muito importantes. à estrutura e função das membranas celulares e aos processos fisiológicos vitais.

Omega-3 PUFA. Há pouca ou nenhuma discordância entre os especialistas em nutrição de que os AGPIs ômega-3 são bons para o coração e para a saúde geral. Os mais benéficos ômega 3, ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), vêm dos peixes. Um terceiro ômega-3, o ácido alfa-linolênico (ALA), é encontrado principalmente em produtos vegetais. ALA é considerado um ácido graxo essencial, porque os seres humanos não podem sintetizá-lo, e deve ser consumido na dieta.

Podemos sintetizar pequenas quantidades de EPA e DHA da ALA, por isso eles não são estritamente considerados essenciais. No entanto, porque precisamos de mais EPA e DHA do que podemos fazer facilmente, as fontes alimentares desses ômega-3 continuam importantes.

Omega-6 PUFA. Os ácidos graxos essenciais ômega-6 mais importantes são o ácido linoléico (LA) e o ácido arachadônico (AA). LA é um ácido graxo essencial, porque não podemos sintetizá-lo e deve vir de nossas dietas.

Obtendo o suficiente PUFA ômega-6 (em contraste com o ômega-3 PUFA) geralmente não é um problema nas dietas modernas. Na verdade, é quase onipresente e pode ser encontrado em grãos, nozes, todos os óleos vegetais usados ​​no preparo de alimentos e até mesmo em aves e carnes modernas alimentadas com grãos. Na dieta ocidental típica, a quantidade de PUFA ômega-6 aumentou maciçamente nas últimas décadas.

Em contraste com os PUFAs ômega-3, no entanto, há controvérsias consideráveis ​​sobre os AGPIs ômega-6.

A controvérsia Omega-6

As diretrizes dietéticas da AHA e do governo dos EUA declaram enfaticamente diferenciar entre PUFA ômega-3 e PUFA ômega-6, e permanecem bastante insistentes em nos incitar a consumir muitos tipos de PUFAs.

Como o ômega-6 PUFA é onipresente em nossas dietas, enquanto temos que trabalhar para obter o PUFA ômega-3, o resultado é que a maioria de nós obtém muito do primeiro e do pouco do segundo.

Por essa razão, é preocupante que muitos especialistas respeitados acreditem que os AGPIs ômega-6, nas quantidades recomendadas pelas diretrizes dietéticas, podem ser arriscados para nossos corações e para nossa saúde geral. Eles recomendam limitar a ingestão de AGPIs ômega-6 ou, no mínimo, aumentar substancialmente a ingestão de AGPIs ômega-3 junto com o ômega-6 (já que esse “equilíbrio” pode ser protetor). Vale ressaltar que as diretrizes alimentares em muitos países (notavelmente o Reino Unido e a Europa) não recomendam o consumo ilimitado de PUFAs ômega-6 e, de fato, sugerem que o consumo médio atual de ômega-6 pode ser muito alto.

Analisei com bastante atenção as evidências dos dois lados do argumento do ômega-6 e escrevi um artigo separado sobre isso:

Minha conclusão é que pedir o consumo ilimitado de PUFAs ômega-6 não é justificável. É possível que as diretrizes atuais dos EUA possam estar corretas, mas, do meu ponto de vista, a evidência em contrário é suficiente para justificar a cautela. E, dado o histórico recente de especialistas em dietas dos EUA (estigmatizando gorduras saturadas, promovendo uma dieta pobre em gorduras e carboidratos, defendendo originalmente gorduras trans e algumas outras), fiquei longe de relutar em questionar seus conselhos, mesmo quando é apresentado com a força do dogma.

The Bottom Line

Estudos mostraram que as pessoas que substituem os PUFA por gorduras saturadas em sua dieta têm menos problemas cardíacos do que as que não o fazem. Então, de fato, faz sentido comer PUFA.

No entanto, há evidências de que comer muitos AGPIs ômega-6 - ou pelo menos muito mais ômega-6 do que ômega-3 - pode ter consequências negativas. Estudos sugerem que tomar o cuidado de acrescentar uma abundância de AGPIs ômega-3 à nossa dieta não é apenas bom para nós em si, mas também pode ajudar a mitigar a desvantagem potencial de consumir muitos PUFA ômega-6.

Para quem está relutante em adotar uma dieta contrária às recomendações do governo dos EUA e da AHA, tenha certeza de que uma dieta rica em ômega-3 PUFA mantém você legal, enquanto ainda permite que você proteja sua aposta.

Fontes:

Harris WS, Mozaffarian D, Rimm E, et al. Ácidos graxos ômega-6 e risco de doença cardiovascular: uma recomendação de ciência do Subcomitê de Nutrição da Associação Americana do Coração do Conselho de Nutrição, Atividade Física e Metabolismo; Conselho de Enfermagem Cardiovascular; e Conselho de Epidemiologia e Prevenção. Circulação 2009; 119: 902.

Mozaffarian D, Micha R, Wallace S. Efeitos sobre a doença cardíaca coronária de aumento de gordura poliinsaturada no lugar de gordura saturada: uma revisão sistemática e meta-análise de ensaios clínicos randomizados. PLoS Med 2010; 7: e1000252.

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