Medicamentos para enxaquecas, dores de cabeça de tensão e dores de cabeça
Caminhe pelo corredor da medicina da dor de qualquer drogaria e você pode facilmente ficar sobrecarregado. Aparentemente, tipos infindáveis de medicamentos estão disponíveis para tratar dores de cabeça crônicas. Como você sabe qual é o certo para você? Depende em grande parte de dois fatores: que tipo de dores de cabeça crônicas você tem e quão severa é sua dor de cabeça.
Medicamentos por tipo de dor de cabeça
Porque existem muitos tipos de dores de cabeça crônicas , existem muitos tipos de medicamentos para eles.
A maioria, no entanto, se divide em duas categorias: medicação para a dor que você toma todos os dias para prevenir uma dor de cabeça (conhecida como profilática) e o medicamento que você toma depois que uma dor de cabeça começou (conhecida como abortiva).
Os analgésicos abortivos podem estar disponíveis sem prescrição médica ou por prescrição e são tomados no momento do ataque, enquanto medicação analgésica profilática é tomada regularmente para evitar a formação de cefaleias crônicas e, geralmente, requerem prescrição médica. Alguns tipos de dores de cabeça crônicas requerem ambos os tipos de medicamentos.
Medicamentos para enxaqueca
As enxaquecas são frequentemente tratadas com medicações preventivas profiláticas regulares, embora as medicações abortivas sejam úteis para a dor da enxaqueca. Muitos medicamentos profiláticos requerem um período de acúmulo e não serão eficazes na prevenção da enxaqueca por algumas semanas.
Como as enxaquecas são neurológicas, a maioria dos medicamentos profiláticos funciona alterando a maneira como o cérebro responde a certos fatores desencadeantes.
Pode levar vários ensaios para encontrar uma medicação que seja eficaz para sua dor de enxaqueca.
- Antidepressivos tricíclicos . Prescritos em doses menores do que para depressão clínica, os tricíclicos, como amitriptilina e nortriptilina, podem ajudar a prevenir enxaquecas antes de começarem.
- Outros antidepressivos Os inibidores de recaptação de serotonina (SSRIs) nem sempre são tão eficazes quanto os tricíclicos, mas controlam a enxaqueca em algumas pessoas. SSRIs comuns para enxaquecas incluem fluoxetina e sertralina.
- Betabloqueadores Normalmente usado para controlar a pressão arterial, os beta-bloqueadores podem reduzir a frequência ou intensidade da enxaqueca quando tomados regularmente. O propranolol e o timolol são comumente prescritos para esse fim.
- Bloqueadores dos canais de cálcio . Embora possam levar várias semanas para se tornarem eficazes, os bloqueadores dos canais de cálcio, como o verapamil, podem ser eficazes na prevenção de ataques de enxaqueca. Outros bloqueadores dos canais de cálcio estão atualmente sendo pesquisados para esse fim.
- AINEs Drogas antiinflamatórias não-esteróides , como aspirina e ibuprofeno, podem ser tomadas como uma medicação abortiva. No entanto, alguns médicos prescrevem para uso profilático também.
Outras profiláticas de enxaqueca incluem drogas anti-convulsivas, embora sejam frequentemente consideradas um último recurso devido a seus efeitos colaterais e um potencial de toxicidade. Atualmente, estudos estão sendo feitos para avaliar a eficácia dos inibidores da enzima conversora da angiotensina (ECA), bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA), toxina botulínica A (Botox), antagonistas do leucotrieno e agonistas da dopamina.
Medicamentos para dores de cabeça de tensão
Os medicamentos mais usados para dor de cefaléia por tensão incluem:
- Antidepressivos tricíclicos . Tricíclicos como amitriptilina e imipramina são usados como profiláticos, prevenindo a formação de cefaleias tensional.
- Sedativos Geralmente usados para controlar a ansiedade, os sedativos às vezes são úteis no curto prazo para dores de cabeça por tensão, especialmente quando relacionados ao estresse. Estes incluem alprazolam e clonazepam.
- AINEs O ibuprofeno e o naproxeno estão disponíveis sem receita médica, mas as concentrações mais fortes exigem a prescrição de um médico. Eles são eficazes no controle da dor de cefaléia de tensão leve a moderada.
- Opioides Opioides como codeína ou hidrocodona podem ser usados para tratar cefaleias tensionais mais graves depois que os AINEs se mostram ineficazes.
Os papéis da toxina botulínica A, medicamentos anti-convulsivos e relaxantes musculares no controle de cefaleias tensionais crônicas estão sendo investigados atualmente.
Medicamentos para dores de cabeça em cachos
Como a maioria dos ataques de cefaléia em salvas são de curta duração, a medicação profilática tende a ser mais eficaz do que a medicação abortiva. Alguns dos medicamentos mais comuns usados para controlar as dores de cabeça crônicas incluem:
- Bloqueadores dos canais de cálcio . Tal como com as enxaquecas, o verapamil é um bloqueador comum dos canais de cálcio para a dor da cefaleia em salvas, embora na verdade seja concebido para tratar doenças cardíacas.
- Lítio . Comumente usado para tratar o transtorno bipolar, o lítio pode ser usado sozinho ou em combinação com outras drogas para controlar cefaleias em salvas.
- Medicamentos anti-convulsivos . Valproato e topiramato são projetados para tratar convulsões epilépticas. No entanto, eles provaram ser úteis no controle da frequência de cefaléia em salvas.
- Capsaicina . Uma versão para pulverização nasal de capsaicina, um analgésico tópico, tem sido cerca de 50% eficaz na redução da frequência de cefaleias em salvas em ensaios clínicos.
- Agentes de transição . Agentes de transição são as drogas usadas para estabilizar uma pessoa após um ataque de cefaléia em salvas. Estes incluem ergotamina e prednisona.
A toxina botulínica A e o baclofeno, ambos usados comumente para diminuir a espasticidade muscular, estão sendo investigados atualmente por seu potencial de reduzir a frequência de ataques de cefaléia em salvas.
Além de medicamentos
Os produtos farmacêuticos não são a única opção para controlar a dor de cabeça crônica. De fato, várias medicinas complementares e alternativas (CAMs) são comumente usadas para essa finalidade. Estes incluem yoga, massagem, acupuntura e aromaterapia.
Além de medicamentos e CAMs, encontrar mecanismos de enfrentamento para lidar com dores de cabeça crônicas pode ser um longo caminho em direção à prevenção e controle da dor. Confira grupos de apoio e fóruns, envolva sua família e amigos e estabeleça um bom relacionamento com seu médico. Quando combinados com os medicamentos certos, os mecanismos de enfrentamento podem ajudá-lo a controlar a dor crônica da dor de cabeça.
Fontes:
Fundação Nacional de Cefaléia. Dor de cabeça: perguntas freqüentes. http://www.headaches.org/headache-faq/
Fundação Nacional da Dor. Dor de cabeça Medicamentos.
Centro Médico da Universidade de Maryland. Dor de cabeça da enxaqueca.