A articulação do ombro é formada onde três ossos se juntam: o osso do braço (o úmero), a clavícula (a clavícula) e a omoplata (a escápula na glenoide). Quando alguém sofre uma fratura no ombro, qualquer um desses ossos pode ser ferido. Determinar o melhor tratamento depende da lesão específica. Aqui você pode aprender sobre diferentes tipos de fraturas do ombro e o que pode ser feito para o tratamento dessas lesões.
Fraturas do Húmus Proximal
A maioria das pessoas que fala sobre uma fratura do ombro está descrevendo uma fratura do úmero proximal. Uma fratura do úmero proximal é uma lesão no topo do osso do braço (o úmero), que forma a esfera da articulação do ombro com esfera e soquete. Fraturas do úmero proximal podem ocorrer em pacientes mais jovens, como resultado de lesão traumática, e também ocorrem na população idosa como resultado da osteoporose .
As fraturas proximais do úmero ocorrem em muitos tipos, e o tratamento pode variar de um simples sling a uma cirurgia de substituição do ombro . Portanto, é importante discutir com seu cirurgião ortopédico suas expectativas específicas sobre a função do ombro para que você possa encontrar a melhor opção de tratamento.
Fraturas da Clavícula
As fraturas da clavícula são o tipo mais comum de fratura do ombro e também podem ocorrer em uma ampla faixa etária, desde o recém-nascido até o idoso. A grande maioria das fraturas da clavícula é tratada com repouso simples e uso de tipóia, mas existem algumas fraturas que podem necessitar de tratamento cirúrgico mais agressivo.Fraturas da glenóide
As fraturas da glenoide são relativamente incomuns. A glenoide forma a cavidade da articulação do ombro e faz parte da omoplata (escápula). As fraturas da glenóide podem estar associadas a uma luxação do ombro e, muitas vezes, levar à instabilidade persistente do ombro, se não forem tratadas.
Fraturas escapulares
A escápula é o nome da omoplata. A omoplata é um osso largo e fino, que também forma o soquete da articulação do ombro de bola e soquete (chamada de glenóide).
A omoplata é muito importante para o movimento normal do ombro, pois cerca de 1/3 do movimento normal do ombro provém da escápula que se move na caixa torácica, e o outro 2/3 é a órbita.
As fraturas escapulares são mais frequentemente associadas a traumas significativos. Devido à localização da escápula, as pessoas que sustentam uma fratura escapular também devem ser avaliadas quanto a lesões torácicas associadas .
Fraturas-Luxações
Uma fratura-luxação ocorre quando há tanto um osso quebrado e uma luxação da articulação. O tipo mais comum de fratura-luxação ocorre com luxações do ombro com uma lesão associada à bola da bola e soquete chamada de lesão de Hill-Sachs .
Outros tipos de fraturas podem ocorrer com luxações do ombro, incluindo fraturas do úmero proximal deslocadas e fraturas da margem da glenóide. O tema comum a todas essas lesões é que a instabilidade do ombro pode ocorrer se a fratura sarar em uma posição ruim.
Tratamento de Fraturas do Ombro
Qualquer pessoa suspeita de ferir os ossos ao redor da articulação do ombro deve ser avaliada por um médico. Sinais de fraturas do ombro podem incluir:
- Contusão ao redor do ombro (pode viajar pelo braço ao longo do tempo)
- Inchaço do ombro e braço
- Dor com movimentos simples do ombro
- Deformidade da articulação
Se você tiver esses sintomas, um raio-x provavelmente será obtido para determinar o tipo e a gravidade da lesão. Se a extensão da lesão não for clara, testes adicionais podem ajudar a avaliar a condição.
O tratamento das fraturas do ombro é bastante variável, variando de simples imobilização a procedimentos cirúrgicos complexos. Você deve discutir as opções de tratamento com o seu cirurgião, que pode aconselhá-lo sobre os prós e contras dos diferentes métodos de tratamento.
Fontes:
Nho SJ, et al. "Inovações na gestão de fraturas do úmero proximais deslocadas" J Am Acad Orthop Surg Janeiro de 2007 vol. 15 não. 1 12-26
Jeray KJ. "Fratura Clavicular Midshaft Aguda" J Am Acad Orthop Surg Abril de 2007 vol. 15 não. 4 239-248