É importante entender que você não acorda apenas um dia e se encontra na menopausa. É um processo que normalmente ocorre ao longo de muitos anos. De fato, uma vez que você realmente atinja a menopausa (definida como um ano sem períodos), muitos dos sintomas desagradáveis que você pode estar sentindo provavelmente desaparecerão.
A transição da menopausa pode ser um momento realmente confuso para muitas mulheres.
Desequilíbrios hormonais prováveis deixaram você se sentindo mal. E fazer malabarismos com todas as responsabilidades que a meia-idade traz para você não lhe dá muito tempo para se concentrar em si mesmo.
E se você tiver tempo para falar com seu médico, pode ficar frustrado com a falta de conhecimento sobre as opções de tratamento para o controle da menopausa e a transição da menopausa. Sentir-se mal e sobrecarregado pode torná-lo vulnerável à desinformação e deixá-lo confuso sobre o que você pode fazer para se sentir melhor.
Talvez um dos tópicos mais confusos no manejo da menopausa e na transição da menopausa seja a controvérsia em torno do uso da terapia de reposição hormonal bioidentical.
A maioria das opções de substituição hormonal é bioidentical
Os sintomas da transição da menopausa são causados pelas mudanças relativas relacionadas à idade e quantidades decrescentes de seus hormônios reprodutivos, a saber, estrogênio e progesterona .
Tomar quantidades de reposição desses hormônios melhorará seus sintomas.
Acredite ou não, a maioria das opções de reposição hormonal farmacológica, especialmente quando se trata do componente estrogênico, são agora "bioidentical". Ou seja, as empresas farmacêuticas criaram versões sintéticas de estrogênio que são muito semelhantes ao estrogênio produzido pelos ovários.
Este não foi sempre o caso, pois houve um tempo em que a única receita de reposição de estrogênio disponível era um estrogênio conjugado feito a partir da urina de éguas prenhes.
No que diz respeito ao componente progesterona da reposição hormonal, existem muitas opções sintéticas conhecidas como progestinas. Essas progestinas sintéticas agem como a progesterona produzida pelos seus ovários, mas não são idênticas. No entanto, existe uma opção bioidentical para substituir sua progesterona natural. É conhecido como uma progesterona micronizada, e é uma cópia sintética da mesma progesterona produzida pelos seus ovários.
Compostos contra preparações hormonais farmacológicas
Confuso? Imaginando por que tantas fontes que promovem hormônios bioidênticos parecem fazer com que pareçam diferentes do que você pode obter de sua farmácia?
O fato é que o que eles estão chamando de terapia de reposição hormonal "bioidentical" é realmente uma terapia de reposição hormonal composta. E como sabemos que a maioria das opções de reposição hormonal farmacológica é agora bioidentical, o que estamos realmente vendo é a reposição hormonal combinada versus a reposição hormonal farmacológica.
Composto refere-se a um método específico de preparação de medicação. Os farmacêuticos normalmente podem completar o treinamento adicional para se tornarem qualificados em composição farmacêutica.
O composto permite que os farmacêuticos criem formulações específicas e individualizadas de um medicamento. E no caso da terapia de reposição hormonal, um farmacêutico composto pode criar formulações hormonais únicas.
Isto está em contraste com as opções de terapia de reposição hormonal farmacológica disponíveis nas empresas farmacêuticas. Estes medicamentos são produzidos em massa e vêm em doses padrão e consistentes.
Ambas as opções de terapia de reposição hormonal combinada e farmacológica exigem uma receita do seu médico.
Qual é a preocupação sobre preparações de hormônio composto?
É compreensível que a ideia da terapia de reposição hormonal personalizada seja tão atraente.
O pensamento de tomar "apenas os hormônios que você precisa" parece fazer sentido. Mas o problema é que não há boas evidências para apoiar os testes e depois tratar os níveis hormonais.
A maioria dos especialistas concorda que essa abordagem à terapia de reposição hormonal não é apropriada. Em vez disso, a maioria recomenda o uso de doses estabelecidas para prevenir doenças como a osteoporose ou usar a menor dose possível para aliviar os sintomas.
Existe também uma preocupação geral sobre a consistência geral e a segurança do uso de preparações de reposição hormonal combinadas. Isso pode levar você a receber muito ou a menos dos hormônios.
Alguns especialistas também expressaram preocupação com o custo da reposição hormonal combinada. Muitas dessas opções são caras e não cobertas pelo seguro. Há uma preocupação de que as mulheres possam estar pagando uma quantia significativa de dinheiro por algo que não tem dados para sugerir que é uma opção melhor ou mais segura.
Por que meu médico não prescreverá hormônios bioidênticos?
Novamente, lembre-se que a maioria dos médicos está prescrevendo hormônios bioidênticos, já que a maioria das opções de reposição hormonal sintética fabricadas pelas empresas farmacêuticas é bioidentical.
Muitos profissionais de saúde não lhe darão uma receita para reposição hormonal combinada. A maior preocupação para os médicos é a falta de evidências para apoiar o uso de reposição hormonal combinada. E isso vai contra o princípio de praticar a medicina baseada em evidências.
Mas alguns médicos prescrevem reposição hormonal combinada. Mas é importante que você entenda que não há evidências para dizer que é melhor ou mais seguro do que a reposição hormonal feita pelas empresas farmacêuticas.
Quem deve considerar preparações de hormônio composto?
É importante lembrar que a evidência não suporta o conceito de que a reposição hormonal combinada é uma opção mais segura do que a terapia de reposição hormonal farmacológica. Dito isto, há certas mulheres que poderiam se beneficiar de uma opção mais personalizada.
A reposição hormonal combinada pode ser uma boa opção se você for sensível aos enchimentos ou aditivos típicos encontrados nas opções farmacológicas padrão. Ou talvez você não consiga encontrar uma dose padrão que equilibre bem o alívio dos sintomas e os efeitos colaterais.
Uma palavra de
A menopausa e a transição da menopausa são uma parte natural do envelhecimento e não requerem necessariamente medicação. Algumas mulheres têm sintomas muito leves, enquanto outras mulheres têm sintomas muito significativos que atrapalham sua vida diária.
Usar a terapia de reposição hormonal para aliviar os sintomas associados a essas mudanças pode ser essencial para manter sua qualidade de vida. É importante que você discuta seus sintomas com seu médico.
Você pode precisar procurar o atendimento de um médico especializado no manejo da menopausa se não achar que o seu prestador de cuidados de saúde primários pode fornecer informações ou opções de tratamento adequadas.
> Fonte:
> Congresso Americano de Obstetras e Ginecologistas (2012). Terapia hormonal menopausal bioidentical composta. Parecer do Comitê Nº 532. Washington, DC: Obstetras e Ginecologistas do Colégio Americano.