A insônia do início do sono é um dos dois tipos de insônia comportamental da infância . Ocorre quando a ausência de um pai na hora de dormir faz com que a criança tenha dificuldade em adormecer. Essa condição geralmente ocorre em bebês e crianças mais jovens perto da hora de dormir ou após o despertar durante a noite.
Causas
Tal como acontece com os adultos, a capacidade de uma criança adormecer pode basear-se nas condições presentes no seu ambiente de sono .
Estes podem incluir iluminação, ruído e temperatura. Se o ambiente do sono é familiar e propício ao sono, a transição ocorre sem esforço. Crianças pequenas e bebês são especialmente suscetíveis à influência de seus pais no ambiente do sono, e isso pode ter consequências importantes.
Os pais podem estar presentes quando o filho adormece. Portanto, algumas atividades parentais podem se tornar associadas ao início do sono, incluindo:
- Cantando
- Balanço
- Alimentando
- Fricção
- Cosleeping (deitado com crianças)
Uma criança associando essas condições à queda do sono pode se tornar problemática. Por exemplo, quando a criança acorda sozinha, ela pode chorar até que seu pai retorne à beira do leito e restabeleça as condições que levaram a dormir anteriormente.
A maioria das crianças acorda de 4 a 5 vezes por noite, e a repetida expectativa de que os pais estejam presentes e ativamente acalmá-los pode levar a um sofrimento parental significativo.
Também faz com que as crianças acordem com mais frequência do que de outra forma, levando à fragmentação excessiva do sono (sono interrompido).
Tratamento
Na psicologia, esse fenômeno é chamado de resposta condicionada. A criança espera a presença de seus pais durante a transição para dormir.
A solução é bem simples: o pai deve quebrar essa associação.
Os pais devem dissociar suas atividades ou presença do ato de adormecer. Isso pode significar colocar a criança na cama antes de dormir. Pode requerer atividades calmantes variadas para que uma expectativa consistente não seja estabelecida. Mais importante, as crianças devem ser autorizadas a se acalmar quando acordarem durante a noite.
Isto poderia ser conseguido permitindo que a criança simplesmente "chorasse" (efetivamente quebrando a associação através da extinção). Isso pode ser realizado de forma mais gradual, usando o método Ferber de extinção gradual. Esta terapia pode exigir alguma diligência por parte dos pais, e pode ser necessária assistência de um pediatra, psicólogo ou psiquiatra.
Fontes:
Durmer, JS e Chervin, RD. "Medicina do sono pediátrica". Continuum. Neurol 2007; 13 (3): 162.
Mindell, JA e Owens, JA. "Um guia clínico para o sono pediátrico: diagnóstico e tratamento de problemas do sono." Filadélfia: Lippincott Williams & Wilkins , 2003.
Spruyt, K et al . "Odds, prevalência e preditores de problemas de sono em crianças normais em idade escolar." J Sleep Res . 2005; 14 (2): 163-176.
Touchette, E et al . "Fatores associados ao sono fragmentado à noite no início da infância." Arch Pediatr Adolesc Med. 2005; 159 (3): 242-249.