Teste de cataplexia e hipocretina pode diferenciar os sub-tipos
A narcolepsia é sempre caracterizada por sonolência diurna excessiva , mas há outros sintomas e resultados de testes que são usados para diferenciar os subtipos da condição. Existem dois tipos de narcolepsia, mas qual é a diferença entre narcolepsia tipo 1 e tipo 2? Aprenda sobre essas diferenças, incluindo o papel da cataplexia e o teste dos níveis de hipocretina no líquido cefalorraquidiano (LCR).
Os sintomas da narcolepsia podem diferenciar subtipos
Ambos os tipos de narcolepsia incluem uma necessidade irreprimível de dormir ou lapsos diurnos durante o sono. Sem sonolência, a narcolepsia não é o diagnóstico adequado. Existem alguns outros sintomas associados, e alguns deles podem ajudar a diferenciar os subtipos.
Existem dois tipos de narcolepsia: tipo 1 e tipo 2. O tipo 1 pode incluir a presença do sintoma da cataplexia. Cataplexia é definida como mais de um episódio de perda repentina, usualmente simétrica, de tônus muscular com consciência retida. Essa fraqueza pode ser provocada por emoções fortes. Essas emoções são geralmente positivas; por exemplo, a cataplexia pode estar associada ao riso. A fraqueza pode envolver o rosto, braços ou pernas. Alguns narcolépticos terão pálpebras caídas, abertura da boca, protrusão da língua ou cabeça balançando. Algumas pessoas podem cair no chão durante um ataque de cataplexia.
Ambos os tipos de narcolepsia também podem incluir paralisia do sono e alucinações hipnagógicas . O sono fragmentado à noite geralmente ocorre em ambas as condições também.
O Papel do Teste para Hipocretina e o MSLT
Testes específicos também podem ser usados para diferenciar os dois subtipos de narcolepsia. A sonolência diurna excessiva é determinada com base nos resultados de um teste de latência múltipla do sono (MSLT).
Este teste segue um estudo padrão do sono e inclui quatro ou cinco oportunidades de sesta que ocorrem em intervalos de 2 horas. O sujeito recebe a oportunidade de dormir e as pessoas com narcolepsia adormecerão em menos de 8 minutos, em média. Além disso, o sono REM ocorrerá dentro de 15 minutos do início do sono em pelo menos duas das oportunidades de sesta.
Além disso, o teste dos níveis de hipocretina no líquido CSF como parte de uma punção lombar pode ser revelador. Se os níveis forem medidos para menos que 110 pg / mL, isto é consistente com um diagnóstico de narcolepsia tipo 1. Se os níveis forem normais (ou não medidos) e a cataplexia não estiver presente, a narcolepsia do tipo 2 é diagnosticada se o MSLT for positivo. Se o nível de hipocretina for medido como anormal mais tarde, ou se a cataplexia se desenvolver subsequentemente, o diagnóstico pode ser alterado para o tipo 1.
Embora a narcolepsia seja uma condição rara, ela ocorre com bastante frequência, com o tipo 1 afetando cerca de 1 em 5.000 pessoas. O diagnóstico deve ser feito por um especialista em sono que seja capaz de aplicar o teste adequado e, subsequentemente, fornecer tratamento eficaz.
Se você está preocupado que você pode ter sintomas de narcolepsia, procure uma avaliação mais aprofundada por um especialista em sono que pode fornecer-lhe o cuidado e apoio que você precisa.
> Fonte:
> Academia Americana de Medicina do Sono. Classificação internacional de distúrbios do sono, 3ª ed. Darien, IL: Academia Americana de Medicina do Sono, 2014.