Ranexa (ranolazina) é uma droga relativamente nova, com um mecanismo de ação único, usado no tratamento da angina . O Ranexa demonstrou melhorar significativamente a quantidade de tempo que os pacientes com angina estável são capazes de se exercitar antes de desenvolver os sintomas e foi aprovado pela FDA em 2008 como um agente de primeira linha para a angina.
Originalmente, acreditava-se que o Ranexa fazia com que o músculo cardíaco passasse da utilização de ácidos graxos para a glicose para produção de energia, o que reduziria a quantidade de oxigênio que o músculo cardíaco precisava para funcionar.
Mais recentemente, entretanto, surgiram evidências que mostraram que o principal efeito do Ranexa é realmente bloquear o chamado "canal de sódio tardio" nas células cardíacas, que sofrem de isquemia , ou falta de oxigênio associado à aterosclerose , nas artérias coronárias . O bloqueio desse canal de sódio melhora o metabolismo das células cardíacas isquêmicas, reduzindo os danos ao músculo cardíaco e também reduzindo os sintomas de angina.
O que é Angina?
Angina é dor ou desconforto no peito que resulta do músculo cardíaco sendo privado de sangue rico em oxigênio. Alguns descrevem o sentimento como pressão ou aperto, e o desconforto pode ser sentido nos ombros, braços, pescoço, mandíbula ou costas, além do peito. Angina dor pode até sentir indigestão.
A angina é um sintoma e não uma doença em si. Geralmente, ele sinaliza doença cardíaca coronária (DCC) como resultado do estreitamento de uma ou mais das artérias coronárias, conhecido como isquemia.
O Ranexa é utilizado no tratamento da angina crónica, mas existem muitos outros tipos de angina, incluindo angina microvascular, angina de Prinzmetal, angina estável, angina instável e angina variante.
Efeitos colaterais de Ranexa
Os efeitos colaterais mais comuns relatados do Ranexa são dor de cabeça, constipação e náusea.
Outros efeitos colaterais menos graves podem incluir:
- tontura ou sensação de fiação
- dor de cabeça
- boca seca
- fraqueza
- zumbindo nos ouvidos
Além disso, enquanto tomar Ranexa, é importante prestar atenção a qualquer um dos seguintes efeitos colaterais graves e procurar orientação imediata de seu médico se ocorrerem:
- sentindo como se você pudesse desmaiar
- inchaço nas mãos, tornozelos ou pés
- batimentos cardíacos lentos, rápidos ou acelerados
- tremores
- sangue na urina
- urinar com menos frequência ou não
- falta de ar
- erupções cutâneas, contusões, formigamento, dormência, dor ou fraqueza muscular
Inicialmente, uma preocupação principal sobre o Ranexa era que ele poderia prolongar o "intervalo QT" no ECG (uma medida da atividade elétrica dentro do coração). Algumas drogas com este efeito podem aumentar o risco de desenvolver arritmias cardíacas perigosas . No entanto, estudos cuidadosos mostraram que esse risco é mínimo ou inexistente com Ranexa. De fato, o Ranexa agora demonstrou reduzir o risco de desenvolver arritmias ventriculares e fibrilação atrial .
Além disso, as pessoas com cirrose do fígado não devem tomar Ranexa, nem as pessoas que tomam erva de São João e alguns outros medicamentos para:
- infecções por fungos
- infecções
- depressão
- HIV
- tuberculose (TB)
- convulsões
Fontes:
Chaitman, BR. Ranolazina para o tratamento da angina crônica e uso potencial em outras condições cardiovasculares. Circulação 2006; 113: 2462.
Morrow DA, Scirica BM, Karwatowska- Prokopczuk E, et al. Efeitos da ranolazina sobre eventos cardiovasculares recorrentes em pacientes com síndromes coronarianas agudas sem supradesnivelamento do segmento ST O ensaio randomizado MERLIN-TIMI 36. JAMA 2007; 297: 1775-1783.
Belardinelli L, Shryock JC, Fraser H. O mecanismo da ação da ranolazina para reduzir a disfunção diastólica induzida pela isquemia. Eur Heart J Suppl (Fevereiro de 2006) 8 (supl. A): A10-A13. doi: 10.1093 / eurheartj / sui091.