Muitas mulheres se preocupam com o desenvolvimento do câncer de ovário, pois é atualmente a quinta causa principal de mortes relacionadas ao câncer em mulheres. No entanto, existem algumas coisas que você pode fazer para evitar, ou pelo menos reduzir o risco de desenvolver a doença. Manter um peso saudável, evitar o talco em produtos de cuidados pessoais, considerar os riscos ao escolher métodos de controle de natalidade ou reposição hormonal, e considerar a cirurgia se você tiver um risco muito alto, são todas as opções.
Encontrar esses tipos de câncer o mais cedo possível (detecção precoce) é mais desafiador, pois atualmente não temos diretrizes de rastreamento disponíveis.
Existem várias definições e distinções importantes a serem feitas antes de se falar sobre medidas específicas que as mulheres podem tomar para reduzir suas chances de morrer de câncer de ovário. Esses incluem:
Prevenção vs Detecção Precoce (Triagem)
Quando falamos de "prevenção" do câncer, há dois problemas distintos. Prevenção ou redução de risco refere-se a coisas que as mulheres podem fazer para reduzir suas chances de contrair câncer de ovário. A detecção precoce, em contraste, refere-se a encontrar um câncer de ovário que já está presente o mais cedo possível. A maioria dos testes de rastreamento do câncer são testes de detecção precoce e, embora não reduzam o risco de contrair uma doença, eles podem reduzir a chance de você morrer dessa doença.
Fatores de risco evitáveis versus não evitáveis (fatores de risco modificáveis)
Prevenir, ou pelo menos reduzir seu risco, começa com o conhecimento de seus fatores de risco para o câncer de ovário . Destes fatores de risco, pode haver alguns que podem ser modificados ou alterados, enquanto que com outros há pouco que você pode fazer (por exemplo, você não pode mudar sua idade). Uma compreensão de ambos, no entanto, é importante.
Você pode ser capaz de fazer mudanças no estilo de vida para modificar alguns fatores de risco, mas ter consciência daqueles que não podem ser modificados pode lembrá-lo de estar ciente dos primeiros sintomas da doença, para que você procure atendimento médico o mais rápido possível. eles ocorrem.
Triagem vs Diagnóstico
Testes de triagem (como ultrassonografias transvaginais) quando solicitados, devem ser feitos em pessoas que não apresentam sintomas de uma doença. Olhando para o câncer de mama pode tornar isso mais fácil de entender. As mamografias para o rastreio do cancro da mama são realizadas em mulheres totalmente assintomáticas. Se uma mulher tiver sintomas, como um nódulo mamário, outros testes são necessários e uma mamografia sozinha não pode descartar um câncer. Da mesma forma, se uma mulher tiver algum sintoma de câncer de ovário, testes de rastreamento (que às vezes são usados) podem não ser suficientes para descartar um câncer.
Prevenção (Redução do Risco): Fatores de Risco Modificáveis
Muitos dos fatores de risco para câncer de ovário são fixos. Você não pode mudar a idade que você tinha quando teve seu primeiro período, por exemplo. Mas ainda há coisas que você pode fazer. Como o câncer de ovário é considerado "multifatorial", o que significa que vários processos geralmente trabalham juntos para aumentar ou reduzir o risco desses cânceres, fazendo até mesmo pequenas alterações que, às vezes, podem fazer uma grande diferença no desenvolvimento de câncer.
O que você pode fazer para reduzir seu risco?
Mantenha um peso saudável
Atingir e manter um peso saudável (um índice de massa corporal entre 19 e 25) é uma boa idéia se você está ou não preocupado com o câncer de ovário. Estar acima do peso ou obeso aumenta o risco de alguns (mas não todos) tipos de câncer de ovário, especialmente aqueles em mulheres na pré-menopausa. Se perder peso parece impossível, lembre-se de que você não precisa atingir seu peso ideal para reduzir seu risco. Perder apenas 5 libras a 10 libras é benéfico se você estiver com sobrepeso.
Evite o talco em produtos de cuidados pessoais
O talco em sprays e pós de pó feminino está associado ao desenvolvimento do câncer de ovário.
Enquanto o talco não é o maior fator de risco para o câncer de ovário, é facilmente evitável.
Escolha seu controle de natalidade com cuidado
Alguns métodos de controle de natalidade podem reduzir o risco de câncer de ovário, mas uma discussão cuidadosa de todos os riscos e benefícios é importante se você estiver olhando para essas escolhas em associação com a prevenção do câncer.
As mulheres que tomam contraceptivos orais (pílulas anticoncepcionais) têm um risco menor de desenvolver câncer de ovário. Para entender isso, é útil pensar na ovulação. Quando um óvulo é liberado do ovário para uma tuba uterina, uma área de inflamação e trauma é criada. Acredita-se que uma inflamação como essa possa ter um papel no desenvolvimento do câncer. Contraceptivos orais (a "pílula") inibem a ovulação. No geral, a pílula pode reduzir o risco de câncer de ovário em até 50%, dependendo do tempo de uso. Além disso, essa redução de risco parece durar até 30 anos.
Esta redução no câncer de ovário, no entanto, deve ser ponderada contra outros benefícios ou efeitos colaterais. As pessoas que tomam pílulas anticoncepcionais têm maior probabilidade de desenvolver coágulos sanguíneos, especialmente se fumarem. O uso de contraceptivos orais também aumenta o risco de câncer de mama em pequena escala, especialmente naqueles que têm um alto risco da doença.
O Depoprovera tiro (um tiro dado uma vez a cada três meses para controle de natalidade) contém progesterona, mas não estrogênio, e também parece reduzir o risco de câncer de ovário. Enquanto Depoprovera não pode levar o risco de câncer de mama da combinação pílula anticoncepcional, existem outros efeitos colaterais de Depo-Provera , como ganho de peso.
Ligadura de trompas é o método de controle de natalidade que reduz o risco de câncer de ovário, com uma redução de até 70% nos cânceres de ovário epiteliais (o tipo mais comum). No entanto, isso também envolve um procedimento cirúrgico e deve ser considerado irreversível. Isto é discutido mais adiante em "cirurgia" abaixo.
Considere amamentar seus bebês
Tal como acontece com o risco de câncer de mama, a amamentação pode reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário. A amamentação (pelo menos a amamentação em período integral) muitas vezes inibe a ovulação.
Escolha Terapia de Reposição Hormonal com Sabedoria
Se você estiver considerando o uso de terapia de reposição hormonal (TRH), há muitas questões a considerar além do risco de câncer de ovário. Dito isso, é importante que as mulheres entendam que aqueles que tomam a terapia de reposição hormonal apenas com estrógeno a longo prazo, têm um risco maior de desenvolver câncer de ovário do que as mulheres que tomam as preparações combinadas de estrogênio e progesterona.
Apimente sua vida
Açafrão é um ingrediente comum em curry e mostarda (responsável pela cor amarela) e um componente de açafrão chamado curcumina foi encontrado para ter propriedades anticancerígenas poderosas. Os pesquisadores observaram primeiro que a incidência de câncer de ovário no Japão é muito baixa, enquanto o consumo de chá de Ukon (que contém açafrão-da-índia) é alto. Outros estudos observando células de câncer de ovário no laboratório descobriram que a cúrcuma estimulava a morte celular programada (apoptose) em células de câncer de ovário, mas não em células normais. Não sabemos se algum dos estudos realizados no laboratório se traduziria em efeitos em humanos, e é muito cedo para falar sobre adicionar um suplemento à sua rotina diária. Mas se você gosta de curry e mostarda, apreciá-los como uma parte regular de sua dieta pode não doer.
Se você fuma, saia
Fumar só aumenta o risco de um tipo de câncer de ovário, tumores epiteliais mucinosos, mas há uma infinidade de razões para parar hoje.
Cirurgia
Existem alguns tipos de cirurgia que são conhecidos por reduzir o risco de câncer de ovário, embora as indicações para estas cirurgias variem.
- Ligadura das trompas : Por razões que não entendemos claramente, a laqueadura tubária ("amarrando os tubos") pode reduzir o risco de câncer de ovário em até 70%, dependendo da idade em que é realizado. A laqueação tubária é geralmente feita como uma forma de controle de natalidade, mas, dada essa redução, aqueles que têm um alto risco de desenvolver câncer de ovário podem querer considerar este método de controle de natalidade se eles são feitos com filhos.
- Salpingo-Ooforectomia : O tratamento padrão para redução do risco de câncer de ovário em pessoas em risco (como com mutações no gene BRCA) é uma salpingo-ooforectomia. Esta cirurgia envolve a remoção de ambos os ovários e trompas de falópio, e muitas vezes pode ser feito com cirurgia minimamente invasiva (com algumas pequenas incisões no abdômen e sonda usada para remover o tecido). A remoção desses tecidos pode reduzir o risco de desenvolver câncer de ovário entre 75% e 90%. Algumas pessoas ficam surpresas que esta cirurgia não elimine completamente o risco, mas alguns tipos de câncer de ovário surgem nas membranas que envolvem os órgãos abdominais e pélvicos (o peritônio), e não nos ovários ou nas próprias trompas de Falópio.
- Histerectomia e salpingectomia: Muitas mulheres têm uma histerectomia (remoção do útero) para uma variedade de condições, mas optam por manter os ovários. Isto é especialmente verdadeiro se uma mulher é jovem e pode ter efeitos colaterais significativos relacionados à falta de estrogênio produzido pelos ovários. Muitos médicos, no entanto, estão recomendando a remoção das trompas de falópio junto com o útero para reduzir o risco de câncer de ovário.
Detecção precoce
No momento atual, não temos um teste de triagem para o câncer de ovário, seja aqueles que têm um risco médio ou aqueles que têm um risco elevado. Nesse cenário, conversar com seu médico sobre seus fatores de risco e procurar assistência médica imediata se tiver algum sintoma é importante se as pessoas encontrarem esses cânceres no estágio mais inicial possível.
O câncer de ovário pode às vezes ser detectado em uma rotina física, embora não tenhamos nenhuma evidência de que isso reduza a taxa de mortalidade da doença. No entanto, existem outras condições médicas para as quais os exames ginecológicos de rotina são úteis.
Como discutido em outro artigo, ainda não temos nenhuma evidência de que os testes que alguns médicos fazem para mulheres de alto risco (como ultrassonografias transvaginais e exames de sangue com CA-125) diminuem o risco de morrer da doença. Mas é importante notar que estas são estatísticas baseadas em achados "médios" de um grande número de mulheres. Toda mulher é diferente. Você e seu médico podem achar que uma estratégia de rastreamento é importante, considerando seu risco, e certamente pode ser benéfica em um nível individual. O ponto mais importante é ser seu próprio defensor e ter certeza de que você entendeu completamente os testes de detecção precoce que seu médico recomenda.
> Fontes:
> American Cancer Society. O peso corporal afeta o risco de câncer? . Atualizado em 01/04/18.
> Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas. Parecer do Comitê. Salpingectomia para a prevenção do câncer de ovário. 01/2015.
> Instituto Nacional do Câncer. Mutações BRCA: risco de câncer e testes genéticos. Atualizado em 30/01/18.
> Instituto Nacional do Câncer. Epitélio Ovariano, Trompa de Falópio e Tratamento do Câncer Peritoneal Primário (PDQ) - Versão Profissional de Saúde. Atualizado em 19/01/18.
> Seo, J., Kim, B., Dhanasekaran, D., Tsang, B. e Y. Song. A curcumina induz a apoptose pela inibição da atividade da Ca2 + ATPase do retículo endoplásmico / sarco em células de câncer de ovário. Cartas De Câncer . 2016. 371 (1): 30-7.