Um crescimento anormal de tecido perto dos ovários
Uma massa anexial é um crescimento anormal que se desenvolve próximo ao útero, mais comumente decorrente dos ovários, trompas de falópio ou tecidos conjuntivos. A massa do tipo granulado pode ser cística (cheia de líquido) ou sólida. Embora a maioria das massas anexiais seja benigna (não cancerosa), às vezes ela pode ser maligna (cancerosa).
Massas anexiais podem ocorrer em qualquer idade, embora sejam mais tipicamente vistas em mulheres em idade reprodutiva.
Causas de uma massa anexial
Existem literalmente centenas de razões pelas quais uma massa anexial pode se desenvolver. Em mulheres na pré-menopausa, elas são frequentemente associadas a cistos ovarianos , tumores ovarianos benignos, endometriose , síndrome dos ovários policísticos (SOP) , gravidez ectópica (tubária) e câncer de ovário.
Como as massas anexiais são relativamente comuns, os médicos devem considerar vários fatores para determinar a causa e a classificação do crescimento. Enquanto o câncer é apenas uma das muitas causas possíveis, as bandeiras vermelhas são normalmente levantadas se:
- A massa é sólida em vez de cística.
- A massa é irregular em forma ou densidade.
- A massa se desenvolve antes do início da menstruação.
- A massa se desenvolve após a menopausa.
- A massa é dolorosa.
- Quando o cisto é extremamente grande.
Diagnóstico
Se uma massa anexial for encontrada durante um exame físico, existem vários exames de imagem que podem auxiliar no diagnóstico, incluindo:
- Ressonância magnética (MRI )
- Tomografia por emissão de pósitrons (PET)
Um teste de gravidez também pode ser realizado para ajudar a diagnosticar a gravidez tubária. Se houver suspeita de câncer ovariano, um teste de CA 125 (que mede uma proteína, chamada antígeno de câncer 125, no sangue) pode ser solicitado.
Se a massa for cística, o médico pode realizar uma aspiração para extrair fluido com uma agulha e uma seringa.
No entanto, muitos médicos evitarão isso, especialmente se houver suspeita de câncer, uma vez que o fluido extraído pode conter células malignas que podem semear outros tumores.
Gestão e Tratamento
Com base nos achados iniciais, o médico pode adotar uma abordagem de vigilância e espera, monitorar regularmente qualquer alteração na massa ou iniciar intervenções imediatas. Isso pode incluir a remoção cirúrgica da massa, seguida de avaliações laboratoriais.
No caso de uma gravidez tubária, pode ser necessário um tratamento de emergência para evitar uma ruptura potencialmente fatal, especialmente se a mulher for sintomática.
Na maioria dos casos, no entanto, uma massa anexial não será motivo de alarme e pode nunca apresentar nenhum problema de saúde à mulher.
Com isso dito, os médicos darão atenção especial a qualquer massa ou lesão que apareça nos ovários ou ao redor deles ou nas trompas de falópio. Estudos demonstraram que os crescimentos nas trompas de Falópio muitas vezes servem como precursores de carcinomas ovarianos serosos de alto grau (HGSOC) anos mais tarde. O HGSOC é responsável por cerca de 75% de todos os cânceres de ovário
Uma palavra de
Se uma massa anexial for encontrada e houver suspeita de câncer, é sempre melhor obter uma segunda opção de um oncologista ginecológico com maior experiência no diagnóstico, estadiamento e tratamento de câncer de endométrio e ovário.
Em geral, os tempos de sobrevivência para as mulheres sob os cuidados de um oncologista ginecológico serão maiores do que aqueles tratados por um cirurgião geral.
Mesmo que a massa anexial seja benigna, um oncologista ginecológico será mais capaz de determinar quando mudanças no crescimento justificam intervenções mais agressivas.
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