O que é dor visceral?

Um tipo de dor que pode ser difícil de identificar e descrever

A dor visceral é um tipo de dor nociceptiva que vem dos órgãos internos. Assim como na dor somática , os receptores de dor chamados nociceptores enviam sinais para a medula espinhal e para o cérebro quando o dano é detectado. Diferentemente da dor somática, no entanto, a dor visceral é mais difícil de identificar em termos de localização dentro do corpo.

Alguns tipos de dor pélvica e dor abdominal, como os causados ​​por distúrbios da bexiga ou síndrome do intestino irritável, são considerados distúrbios da dor visceral.

Que dor visceral parece

A dor visceral é frequentemente descrita como dor ou compressão generalizada. É causada pela compressão dentro e ao redor dos órgãos, ou pelo alongamento da cavidade abdominal. Às vezes, a dor visceral pode irradiar para outras áreas do corpo, tornando ainda mais difícil identificar sua localização exata.

A diferença entre a dor superficial e profunda ou visceral

Quando você corta o dedo com uma faca, você experimenta uma dor aguda e rápida. Mas órgãos mais profundos (como o intestino ou a bexiga) não possuem receptores que transmitem dor aguda e rápida - assim, a qualidade e o momento da dor visceral são diferentes da dor superficial .

Além disso, quando você corta o dedo, sabe onde está a dor - em outras palavras, é capaz de localizá-lo. Mas, com a dor visceral mais profunda, é mais difícil dizer exatamente onde está a origem da dor, como a dor é frequentemente referida. Por exemplo, a dor do coração pode ser sentida no braço e no pescoço esquerdos, e a dor na bexiga pode ser sentida no períneo .

Além disso, sintomas sistêmicos ou sistêmicos geralmente acompanham a dor visceral, como náuseas, sudorese, palidez e alterações na pressão arterial, frequência cardíaca e temperatura. Finalmente, ao contrário da dor superficial, a dor visceral tende a irradiar para outras partes do corpo, tornando toda a experiência da dor mais difusa e marcadamente desagradável.

Em geral, a razão para a diferença na localização e no momento da dor visceral versus a dor somática é devido ao baixo número de receptores sensoriais encontrados nas vísceras (órgãos internos).

Simulando dor visceral no laboratório

Em um experimento para estimular a dor visceral, os pesquisadores anexaram um balão a um tubo e inflaram esse balão enquanto estavam no estômago. Os pesquisadores conseguiram assim avaliar melhor a natureza severa da dor visceral e descobriram que ela é maior com a distensão de órgãos.

Aplicando este experimento de laboratório à vida real, se você tiver uma pequena obstrução intestinal , os intestinos se distendem e causam cólica intestinal. Cólica descreve dor que aumenta e diminui. À medida que os intestinos continuam a se distender, ocorre inflamação e lesão de órgãos, que é especialmente sensível até mesmo aos estímulos mais pequenos, como o movimento. Se você já viu uma pessoa com obstrução intestinal, sabe que mesmo os movimentos mais sutis podem causar dor intensa.

Tratamento da Dor Visceral

A dor visceral responde bem a opióides fracos, como a codeína , embora opiáceos mais fortes, como a morfina, também possam ser usados. Dito isto, os opioides podem causar efeitos colaterais desagradáveis, como constipação e sonolência. Eles também carregam o risco de uma pessoa desenvolver tolerância e / ou dependência.

A boa notícia é que os especialistas estão pesquisando melhores terapias para tratar distúrbios da dor visceral. Por exemplo, o medicamento Lyrica (Pregabalina) é usado para tratar a fibromialgia, uma condição de dor visceral que causa sensibilidade muscular difusa, juntamente com outros sintomas.

> Fontes:

> Barrett KE, Barman SM, Boitano S e Brooks HL. Neurotransmissão Somatossensorial: Toque, Dor e Temperatura. Em: Barrett KE, Barman SM, Boitano S, Brooks HL. eds. Revisão de Ganong da fisiologia médica, 25e . Nova York, NY: McGraw-Hill; 2016

> Sikandar S, Dickenson AH. Dor Visceral - os Ins e Outs, os altos e baixos. Curr Opin Suporte Palliat Care . 2012 Mar; 6 (1): 17-26.