Controlar a dor após a cirurgia é essencial
As drogas comumente usadas antes, durante e após os procedimentos cirúrgicos variam muito de paciente para paciente. Isso ocorre porque as drogas específicas que você recebe baseiam-se no tipo de cirurgia que você está tendo, a anestesia que você estará passando e quaisquer problemas de saúde subjacentes que você tem.
Medicamentos pré-operatórios ou antes da cirurgia
Antes da cirurgia, você encontrará seu anestesista.
Nesta visita, você analisará todos os seus problemas médicos e odontológicos e alergias, bem como os medicamentos que estiver tomando, incluindo suplementos fitoterápicos, vitaminas e medicamentos sem receita, como a aspirina.
Além disso, certifique-se de dizer ao seu anestesiologista se você toma drogas ilegais, fuma ou bebe álcool, já que todas essas substâncias podem afetar o quão bem você se recupera de sua cirurgia e quão bem os anestesistas funcionam.
Em uma nota lateral, é importante notar que parar de fumar é ideal antes da cirurgia, pois reduzirá o risco de complicações pulmonares após a cirurgia, mais notadamente a pneumonia . Seu anestesista também perguntará se você ou um membro da sua família já teve uma reação negativa antes da anestesia.
Em termos de medicamentos, antes da cirurgia, um antibiótico pode ser administrado para prevenir infecções no local da cirurgia. Os antibióticos são uma categoria de medicamentos usados para combater bactérias, e geralmente são administrados por via oral (em forma de pílula) ou por via intravenosa (por via intravenosa).
A seleção do antibiótico depende do tipo de cirurgia que uma pessoa está realizando e sua finalidade é evitar uma infecção no local da cirurgia. Por exemplo, uma pessoa submetida a uma cirurgia de bypass da artéria coronária pode receber um antibiótico chamado Ancef (cefazolina) dentro de uma hora antes da incisão (corte cirúrgico) ser feita.
O Ancef é administrado através da veia (IV) e é uma cefalosporina de primeira geração com uma estrutura semelhante à penicilina.
Medicamentos administrados durante a cirurgia
Existem três tipos diferentes de anestesia:
- Anestesia Local: Você está acordado e um medicamento é injetado na pele para anestesiar ou bloquear a dor em um local específico do corpo (por exemplo, a remoção de uma verruga nas costas de uma pessoa).
- Anestesia Regional: Você está acordado e um medicamento é injetado em uma área de nervos para anestesiar a parte do corpo que está sendo submetida à cirurgia (por exemplo, uma epidural durante o parto e o parto).
- Anestesia Geral: Você está dormindo e um medicamento é administrado para evitar que a dor seja sentida em qualquer parte do corpo (por exemplo, uma cirurgia para remover a vesícula biliar ou o apêndice de uma pessoa).
A maioria dos principais procedimentos cirúrgicos requer anestesia geral. Com anestesia geral, um medicamento chamado anestésico é usado para induzir a inconsciência e garantir que você não sinta nenhuma dor. Pode ser administrado através da veia (por via intravenosa) ou através de uma máscara respiratória ou tubo. Um exemplo de anestésico freqüentemente usado para induzir a anestesia é o propofol .
Às vezes, um tubo de respiração é colocado na traquéia de uma pessoa por um anestesista para garantir que a pessoa respire adequadamente durante a cirurgia.
Além disso, um medicamento chamado paralítico pode ser usado junto com um anestésico para relaxar profundamente os músculos do corpo de uma pessoa durante a cirurgia.
Barbitúricos e benzodiazepínicos , comumente conhecidos como sedativos, são duas classes relacionadas de medicamentos prescritos que são usados para deprimir o sistema nervoso central. Às vezes, eles são usados com anestesia para acalmar o paciente imediatamente antes da cirurgia durante a recuperação.
Três exemplos de benzodiazepínicos às vezes usados para sedação incluem:
- Ativan (lorazepam)
- Valium (diazepam)
- Versado (midazolam)
Medicamentos Após Cirurgia Pós-Operatória
Depois que uma pessoa concluir a cirurgia em uma sala de operação, ela irá para uma sala de recuperação, onde os enfermeiros acompanharão de perto os sinais vitais (por exemplo, frequência cardíaca, frequência respiratória e pressão sanguínea) e garantirão o controle adequado da dor quando a pessoa começar. Acorde da anestesia.
Se passar a noite, a pessoa irá eventualmente se mudar para um quarto de hospital para mais descanso, recuperação e controle da dor. Uma vez no quarto do hospital, os enfermeiros e médicos continuarão a monitorar os sinais vitais, bem como a produção de urina e a taxa de fluidos intravenosos.
Cirurgiões também podem ter instruções específicas para o local da incisão cirúrgica, como fornecer cuidados adequados às feridas e solicitar exames de sangue para verificar se há sinais de sangramento ou infecção.
Além dessas instruções de cuidados posteriores, medicamentos como analgésicos serão dados para manter a dor sob controle enquanto o corpo se recupera.
Analgésicos
Analgésicos ou analgésicos são usados para controlar a dor após a cirurgia. Eles estão disponíveis em uma ampla variedade de formas e podem ser dados de várias maneiras, como através de um IV, forma de pílula, pastilha, supositório, líquido e até mesmo como um remendo, onde a medicação é absorvida através da pele.
A força dos analgésicos individuais varia muito, assim como a dosagem prescrita por um médico pode ser diferente de um paciente para outro. Por esta razão, a medicação prescrita dependerá grandemente da condição para a qual é prescrita.
Muitos analgésicos pós-operatórios contêm opioides, puramente ou em combinação com paracetamol ou AINEs.
Medicamentos de alívio da dor comumente prescritos administrados no hospital após a cirurgia através da veia de uma pessoa incluem Duramorph (morfina) e Dilaudid (hidromorfona), que são opioides .
Após a alta da cirurgia, os analgésicos opioides são administrados na forma de Lortab ou Vicodin (acetaminofeno / hidrocodona) e Percocet (acetaminofeno / oxicodona) .
Outros medicamentos pós-cirúrgicos para alívio da dor que seu médico pode recomendar incluem:
- Ultram (tramadol)
- AINEs (por exemplo, ibuprofeno)
- Tylenol (paracetamol)
Anticoagulantes
Outra medicação muito importante, muitas vezes dada após a cirurgia é um anticoagulante, que é um medicamento que retarda a coagulação do sangue. Isto é crítico, pois um dos riscos da cirurgia são os coágulos sanguíneos, especialmente a trombose venosa profunda , que ocorre frequentemente nas pernas.
Para evitar a formação de coágulos sanguíneos e causar complicações, como um derrame ou um êmbolo pulmonar (coágulo no pulmão), os anticoagulantes são administrados por via IV, por injeção ou em forma de pílula.
Exemplos de anticoagulantes incluem:
- Argatroban
- Coumadin (varfarina)
- Heparina
- Lovenox (Enoxaparina)
Medicamentos redutores de sintomas
Finalmente, seu médico pode prescrever outras medicações redutoras de sintomas para aliviar qualquer desconforto que você possa ter associado com a cirurgia ou com os analgésicos que você está tomando (náusea e constipação são comuns com opioides). Exemplos podem incluir:
- Redutores de ácido como o H-2 Blocker Pepcid (famotidina)
- Amaciadores de fezes e laxante estimulante como o Peri-Colace (docusato de sódio / senosídeos)
- Medicamentos anti-náusea, como Zofran (ondansetron)
Uma palavra de
Quando se trata de cirurgia, é um fato inegável que os medicamentos tornam o procedimento mais tolerável, a recuperação mais rápida e a dor menor. Isso não significa que a medicação possa cuidar de tudo, porque as drogas só podem fazer muito para melhorar a recuperação.
Um paciente com vontade de se levantar e se mover após a cirurgia terá uma chance maior de evitar a pneumonia do que o paciente que não sai da cama. O paciente que participa ativamente da reabilitação muitas vezes será mais forte e terá um melhor retorno às atividades normais do que aquele que precisa ser persuadido e subornado a fazer seus exercícios.
> Fontes:
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