Razões para tubos de ouvido em crianças com infecções de ouvido
Seu filho precisa de tubos de ouvido para infecções de ouvido? Quando é a hora certa, quais são algumas das condições em que os médicos pensam ao tomar essa importante decisão, e quais são os benefícios e riscos dessa cirurgia?
Infecções auditivas recorrentes
Felizmente, a maioria das crianças só recebe algumas infecções de ouvido (otite média) por ano. Mas pode ser frustrante quando eles continuam recebendo infecções de ouvido repetidas vezes.
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Quando você precisa de tubos auditivos?
Indicações para tubos auditivos
A cirurgia para colocação de tubo de orelha ou tubo de timpanostomia é a cirurgia eletiva mais comum em crianças nos Estados Unidos e é feita para infecções de ouvido recorrentes ou para uma infecção no ouvido que não desaparece após um período de tempo com antibióticos apropriados.
Quanto a um número absoluto de infecções de ouvido, muitos especialistas considerariam os tubos para uma criança que teve três infecções no ouvido em seis meses ou quatro infecções do ouvido em 12 meses. Outros especialistas usam diretrizes muito mais gerais e colocam tubos quando as infecções são frequentes e próximas umas das outras.
Ter fluido em seus ouvidos (otite com efusão) por mais de três meses e perda auditiva é outra razão pela qual as crianças obtêm tubos. Em outras palavras, não é recomendado que tubos sejam colocados para crianças que tenham um único episódio de otite média com efusão que dura menos de 3 meses.
Se a infecção durar mais de 3 meses, a audição deve ser testada. Se a audição diminuir, os pais devem ter a opção de colocação de tubo. Se os tubos não forem colocados, a criança deve ser reavaliada pelo menos a cada 3 meses até que o derrame (líquido) desapareça, ou haja evidência de perda auditiva ou anormalidades estruturais do tímpano.
Outras razões para considerar os tubos auditivos
Além do número de infecções de ouvido que uma criança tem ou por quanto tempo ela tem líquido nos ouvidos, algumas outras coisas podem influenciá-lo a fazer com que seu filho receba os tubos mais cedo. Isso inclui fatores de risco que tornam provável que seu filho continue sofrendo muitas infecções de ouvido no futuro, incluindo ser um menino com menos de dois anos de idade e que freqüenta a creche (síndrome de creche), especialmente se estiver recebendo muito infecções de ouvido é executado na família (fatores genéticos).
O tipo de infecções de ouvido que seu filho recebe também pode influenciar sua decisão de obter tubos. Se as infecções de ouvido do seu filho são muito dolorosas, leve mais do que alguns dias para se recuperar, ou elas tomam várias rodadas de antibióticos para limpar, então você pode querer obter tubos mais cedo do que se as infecções do ouvido do seu filho não fossem dolorosas ou rapidamente esclarecidas .
A época do ano também pode influenciar sua decisão sobre os tubos. Mesmo que o seu filho tenha tido recentemente muitas infecções nos ouvidos, seja em abril ou maio, você não esperaria que ela continuasse a adoecer tanto durante o resto da primavera e no verão. Nesse caso, você pode esperar um pouco mais do que deveria se seu filho já tivesse tido muitas infecções de ouvido no inverno, quando provavelmente ficaria doente o tempo todo durante a estação do resfriado e da gripe.
Tenha em mente que a decisão sobre quando obter tubos não é tão crítica quanto a maioria dos pais acredita. De fato, um estudo mostraram que "em crianças menores de 3 anos que apresentam otite média persistente, a inserção imediata de tubos de ventilação não melhora de forma mensurável os resultados de desenvolvimento em 3 anos".
Assim, o momento de quando obter tubos de ouvido nem sempre é tão claro quanto você imagina.
Benefícios dos Tubos Auditivos
De longe, o benefício mais importante dos tubos auriculares é algo que foi encontrado em muitos estudos: os tubos auditivos melhoram a qualidade de vida de muitas crianças. Quando feitos apropriadamente, os tubos auriculares podem melhorar a audição, o que pode, por sua vez, melhorar o aprendizado e o comportamento.
Riscos dos Tubos Auditivos
Complicações podem ocorrer com qualquer procedimento realizado em medicina. A maioria das seguintes complicações não ocorre e tenha em mente que a maioria das crianças não tem todas essas complicações. Possíveis complicações da cirurgia do tubo da orelha incluem:
- Perda dos tubos - Às vezes os tubos caem cedo quando ainda são necessários
- O bloqueio dos tubos é a complicação mais comum, ocorrendo em cerca de 10% das crianças
- Drenagem dos tubos ( otorréia ) - Embora seja irritante, a drenagem dos tubos auriculares pode ser tratada com gotas tópicas e geralmente não requer antibióticos orais
- Granulomas - formação de tecido cicatricial no tímpano
- Colesteatomas
- Perfuração da membrana timpânica
Prevenção de infecções de ouvido
O melhor tratamento é quase sempre a prevenção, e se você pode reduzir o número de infecções de ouvido para o seu filho, você pode diminuir as chances de que ela vai precisar de tubos auditivos. Certamente, isso nem sempre é possível, e até mesmo os pais mais atentos e atenciosos freqüentemente têm filhos que acabam precisando de tubos auditivos. Algumas medidas que podem fazer a diferença incluem:
- Amamentação
- Reduzir ou eliminar a exposição ao fumo passivo
- Reduzindo o uso de chupeta
- Impedir seu filho de beber de uma garrafa enquanto está deitado
- Reduzindo a exposição a outras pessoas que estão doentes
O que você precisa saber
- Se você acha que seu filho teve muitas infecções de ouvido, pergunte ao seu pediatra se ele é encaminhado a um especialista em otorrinolaringologia pediátrica para discutir se os tubos auriculares seriam apropriados.
- Por outro lado, se o seu pediatra recomendar tubos, mas você estiver hesitante em fazer uma cirurgia, pergunte se seria apropriado esperar um pouco mais.
- Se seu filho é diagnosticado com uma infecção no ouvido, é colocado em antibióticos e ainda está tendo dor e febre, uma semana depois, que tecnicamente ainda conta como a mesma infecção no ouvido. E lembre-se de que eles podem ter fluido em seus ouvidos por 2 a 3 meses, o que geralmente é diagnosticado erroneamente como uma infecção no ouvido. Se você voltar para uma nova verificação e seu filho não tiver nenhum sintoma, mas se lhe disserem que ele tem uma infecção no ouvido, você pode obter uma segunda opinião de um especialista em otorrinolaringologia pediátrica para verificar se é apenas fluida.
- Embora algumas crianças tenham complicações após receberem sonda, numerosos estudos mostraram melhora nos resultados de qualidade de vida das crianças após receberem sonda.
- Tome algumas medidas para controlar as coisas que colocam as crianças em risco de infecções de ouvido.
Fontes:
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