Pesquisas publicadas na edição de maio de 2005 do Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism finalmente resolveram um desacordo controverso no mundo da endocrinologia sobre se ou não o hipotireoidismo, mesmo que leve, pode causar ou contribuir para o ganho de peso.
No estudo, que analisou mais de 4.600 sujeitos de pesquisa, os pesquisadores exploraram a conexão entre os níveis de tireóide (medidos pelos níveis de hormônio estimulante da tireóide - TSH ) e o Índice de Massa Corporal (IMC) - um cálculo que avalia a altura de uma pessoa. , comparado ao peso, e categoriza pessoas em diferentes segmentos de peso, incluindo baixo peso, peso normal, sobrepeso e obesidade.
O que os pesquisadores descobriram foi uma associação positiva entre o IMC e o TSH. Isso significa que o IMC subiu à medida que o TSH subiu, mostrando uma ligação direta entre os níveis elevados de TSH e o peso corporal. Houve também uma associação negativa entre o IMC e o T4 Livre , o que significa que, à medida que o T4 Livre (uma medida da tiroxina na hormona da tiróide na reserva circulante) aumenta, o IMC diminui.
Mesmo entre pessoas que tiveram níveis de TSH que caíram dentro do chamado "intervalo de referência" - ou "faixa normal" - aqueles cujos níveis caíram no limite superior do intervalo de referência normal para o teste de TSH - neste caso um TSH de 4,5 - pesava aproximadamente 12 libras a mais do que aqueles que tinham um TSH no limite inferior do intervalo de referência, com um TSH mediano de 0,28.
No geral, os pesquisadores concluíram que a função tireoidiana - mesmo quando os níveis de TSH estão dentro da faixa de referência - é um fator que ajuda a determinar o peso corporal, e mesmo níveis ligeiramente elevados de TSH estão associados a um aumento na ocorrência de obesidade.
Curiosamente, a função da tireóide tem o mesmo impacto no IMC que a atividade física!
Os pesquisadores também descobriram que mesmo pequenas variações na função da tireóide - dentro do intervalo de referência para o T4 Livre - podem contribuir para a regulação do peso corporal em uma população. Acredita-se que o hormônio tireoidiano circulante possa afetar o "gasto energético de sono" do corpo. Segundo os pesquisadores,
"Em uma população em que a atividade física foi gradualmente diminuída, até mesmo uma contribuição relativamente pequena para o gasto de energia mediado pelos hormônios da tireoide pode ser suficiente para alcançar aumentos no IMC."
Os pesquisadores concluíram:
"... sugerimos que as diferenças na função tireoidiana dentro do que é considerado normal estão associadas a diferenças no IMC, causadas por alterações menores no gasto de energia. Isso é mais pronunciado quando o hipo ou hipertiroidismo leve está presente. A prevalência de tais anormalidades na função tireoidiana são altas e podem ser influenciadas por fatores ambientais.Como pequenas anormalidades na função tireoidiana são comuns, a função tireoidiana pode influenciar de forma importante a prevalência da obesidade em uma população ".
O estudo de 2010
Outro estudo publicado no Journal of Clinical Endocrinology e Metabolism confirmou esses resultados.
A tireóide e a obesidade de Bernadette Biondi : uma relação intrigante, afirma:
"... hipotireoidismo subclínico e manifesto correlacionou-se com um IMC mais alto e uma prevalência maior de obesidade em fumantes e não fumantes. Observou-se que pequenas variações no TSH sérico causadas por mudanças mínimas na dosagem de l-T4 durante a terapia de reposição estão associadas a alteraram significativamente o gasto energético de repouso em pacientes com hipotireoidismo. Esses estudos corroboram as evidências clínicas de que a disfunção tireoidiana leve está ligada a mudanças significativas no peso corporal e provavelmente representa um fator de risco para sobrepeso e obesidade. "
... É importante notar que o aumento da prevalência de obesidade em todo o mundo pode confundir ainda mais a definição da faixa normal de TSH em estudos populacionais. Mais pesquisas são necessárias para determinar se a deficiência leve de hormônio tireoidiano e o consequente aumento leve do TSH, ou seja, até o limite superior do intervalo de referência, estão envolvidos no desenvolvimento da obesidade. Além disso, estudos são necessários para estabelecer o papel potencial dos níveis elevados de leptina no aumento da suscetibilidade à autoimunidade tireoidiana, que por sua vez acarreta um alto risco de desenvolvimento de hipotireoidismo subclínico ou manifesto.
Obesidade e disfunção tireoidiana são doenças comuns e, consequentemente, os médicos devem estar particularmente atentos à possibilidade de disfunção tireoidiana em pacientes obesos. "
MAIS INFORMAÇÕES
Aqui estão alguns recursos adicionais sobre ganho de peso, incapacidade de perder peso e o link para a função da tireóide:
- Sete Segredos da Dieta da Tiróide para ajudar os doentes com tiróide a perder peso
- Qual é a melhor dieta da tireóide?
- 10 coisas a saber sobre a doença da tireóide, alimentos e bebidas
- Centro de Perda de Dieta e Peso para Pacientes com Tireóide
- Ajuda para pacientes de tireóide que não podem perder peso
Fonte: Knudsen N, et. al. "Pequenas diferenças na função da tireóide podem ser importantes para o Índice de Massa Corporal e a ocorrência de obesidade na população". J Clin Endocrinol Metab 2005 3 de maio