O plexo coróide é uma área do cérebro que produz o líquido cefalorraquidiano. O líquido cefalorraquidiano é a substância que envolve o cérebro e a medula espinhal. O plexo coroide não é uma área do cérebro envolvida no pensamento. Os cistos do plexo coróide são espaços cheios de líquido no plexo coróide, como bolhas ou bolhas. Cistos do plexo coróide não são tumores ou câncer, e eles desaparecem por conta própria geralmente entre 24 a 26 semanas de gravidez.
Os cistos do plexo coróide, por si só, NÃO são um problema e não interferem na função cerebral.
Eles são vistos em cerca de 1% (1/100) de todos os ultrassons do segundo trimestre. Os cistos do plexo coróide podem ser vistos em um ou nos dois lados do cérebro, e o número, tamanho e formato dos cistos podem variar. Os cistos do plexo coróide também são encontrados em crianças e adultos saudáveis. Embora pareçam alarmantes, eles não estão associados a nenhum comprometimento da função cerebral. A maior preocupação com os cistos do plexo coróide é que eles podem ser um “marcador suave” para a síndrome de Down . Um “marcador suave” é algo que por si só não causa problemas ao bebê, mas pode indicar que o bebê tem uma condição subjacente mais séria. Outros marcadores suaves para a síndrome de Down incluem uma medida de fêmur encurtada, dilatação pélvica renal, ecogênico no intestino, focos ecogênicos no coração, um aumento da translucência nucal fetal (a área na parte de trás do pescoço) e um osso nasal ausente no primeiro trimestre .
Ultrassonografia durante a gravidez e cistos do plexo coróide
Um ultra-som é um teste feito durante a gravidez. Ele usa ondas sonoras para visualizar ou visualizar o feto durante a gravidez. Nenhum risco para o bebê está associado à ultrassonografia durante a gravidez e a maioria das mulheres terá um ou dois ultrassons, por várias razões, ao longo da gravidez.
É mais provável que os cistos do plexo coróide sejam normais para você, e você terá uma criança normal e saudável. No entanto, alguns pesquisadores observaram uma associação entre esses cistos e anormalidades cromossômicas como a síndrome de Down e a trissomia do cromossomo 18 . Quando os cistos do plexo coroide e / ou outros marcadores são vistos em um ultrassom, você pode receber outros exames, como um ultrassom de nível 2 ou detalhado, ou uma amniocentese.
Qual é a chance de o bebê ter síndrome de Down ou trissomia do cromossomo 18?
A chance de um feto com cisto (s) de plexo coróide isolado ter uma anormalidade cromossômica é sentida em cerca de 1% ou menos, se o resto do exame de ultrassom fosse normal. Isso significa que há 99% ou mais de chance de o bebê não ter uma anomalia cromossômica. Alguns pesquisadores relataram riscos maiores que 1% e outros ainda não observaram associação entre esses cistos e anormalidades cromossômicas. É melhor discutir este achado de ultra-som e seu risco com o seu médico.
A síndrome de Down e outras trissomias podem ser diagnosticadas com ultra-som?
Não. O ultra-som permite ao médico visualizar um feto e detectar alguns marcadores físicos que podem indicar um risco aumentado, mas a ultrassonografia sozinha nunca pode fazer um diagnóstico de uma anomalia cromossômica, como síndrome de Down ou trissomia do cromossomo 18.
A única maneira de diagnosticar a síndrome de Down ou outras anormalidades cromossômicas em uma gravidez é um teste de amniocentese.
É importante lembrar que enquanto um ultrassom não pode diagnosticar a síndrome de Down ou outra anormalidade nos cromossomos, um ultrassom normal é reconfortante, mas não é uma garantia de que o bebê esteja perfeitamente saudável. Não há teste pré-natal que possa excluir todos os defeitos congênitos ou formas de retardo mental.
Como as anormalidades cromossômicas são diagnosticadas durante a gravidez?
A única maneira de saber se um feto tem uma anomalia cromossômica, como a síndrome de Down ou a trissomia do cromossomo 18, é realizar uma amniocentese, que geralmente é realizada no segundo trimestre.
Durante uma amniocentese, uma agulha fina é inserida através da parede abdominal da mulher no útero e uma pequena quantidade do fluido ao redor do bebê é removida. Os cromossomos fetais são estudados usando um teste FISH e / ou um teste de cariótipo . Os resultados dos testes FISH, embora limitados, estão geralmente disponíveis em 3 a 4 dias e os resultados de uma análise cariotípica completa geralmente levam 2 semanas. Os resultados deste teste são mais de 99% precisos no diagnóstico de síndrome de Down e outras trissomias.
Como os cistos do plexo coroide não são vistos até o segundo trimestre da gravidez, o teste CVS (realizado no primeiro trimestre da gravidez) não é uma opção. Se você teve um teste normal de CVS, então não há razão para se preocupar com o achado de cistos do plexo coroide em seu ultrassom. O cisto do plexo coroide é então considerado uma variação humana normal que não é conhecida como prejudicial ao bebê.
Se você decidir ter uma amniocentese e os resultados são normais, nenhum teste adicional é necessário. O cisto do plexo coroide é então considerado uma variação humana normal que não é conhecida como prejudicial ao bebê.
The Bottom Line
Os cistos do plexo coróide, embora pareçam assustadores, são um achado ultrassonográfico comum. Na maioria das vezes eles são um achado normal que não tem significado para a gravidez. Raramente (menos de 1% do tempo), eles podem ser um marcador de que o feto tem uma anormalidade cromossômica subjacente, como síndrome de Down ou trissomia do cromossomo 18. Se os cistos do plexo coróide são vistos em seu ultrassom, você deve discutir esse achado com seu médico ou um conselheiro genético para ver qual é o seu risco e para discutir outras opções de teste, se apropriado.
Fontes:
> Newberger, D., Síndrome de Down: Avaliação e Diagnóstico de Risco Pré-Natal. Médico da Família Americana. 2001.
> Comitê do ACOG sobre Boletins de Prática. Boletim de Prática ACOG No. 77: Rastreio de anormalidades cromossômicas fetais. Obstet Gynecol. 2007 Jan; 109 (1): 217-27.