Riscos, Efeitos e Cura
Se você foi diagnosticado com câncer de mama em estágio inicial, geralmente considerado DCIS para o câncer de mama estágio 3A, você provavelmente terá a cirurgia. Infelizmente, sempre que uma incisão é feita através das camadas da pele, uma cicatriz é inevitável. A cirurgia plástica não significa que você não terá uma cicatriz, apenas que os cirurgiões plásticos usam a ciência por trás da cicatrização para minimizar a aparência da cicatriz, tanto quanto possível.
Dito isto, desfiguração devido ao tratamento do câncer de mama não é inevitável.
Quais tratamentos causam cicatrização?
Você pode estar pensando lumpectomy ou mastectomia quando você pensa em cicatrizes, mas existem outros procedimentos relacionados ao câncer de mama que podem causar cicatrizes também. Estar preparado para algumas dessas "cicatrizes adicionais" antes do tempo pode evitar que estas sejam uma surpresa indesejada mais tarde.
Se você tem uma porta de quimioterapia colocada para quimioterapia , a incisão (geralmente logo abaixo do colo nascido) deixará uma cicatriz.
A radioterapia também pode resultar em cicatrizes, embora as cicatrizes sejam diferentes das cicatrizes da cirurgia. A fibrose da mama causada pela radioterapia pode levar a rigidez ou espessamento na região onde você recebeu radiação. Às vezes, as alterações da pele relacionadas à radioterapia - como vermelhidão ou feridas que você pode ter desenvolvido, como bolhas - podem ser permanentes. Não é incomum ter o que parece ser um bronzeado permanente (mas freqüentemente irregular) em seu peito relacionado à radiação.
Ainda outro tratamento que pode resultar em cicatrização é a dissecção e remoção dos nódulos linfáticos. Embora essa cicatriz não seja geralmente visível, a não ser em trajes de banho, pode causar tensão e movimentos restritos em seu braço. Cirurgiões diferem em suas abordagens para a remoção do linfonodo.
Finalmente, os drenos que são colocados após a cirurgia de câncer de mama deixam pequenas cicatrizes redondas quando removidos.
A quantidade de cicatrizes dependerá de quantos drenos você tem e por quanto tempo esses drenos devem ser deixados no lugar.
Fatores que afetam a cicatriz
A quantidade e a extensão da cicatrização resultante do tratamento do câncer de mama dependem de vários fatores, incluindo o tipo de cirurgia realizada e a propensão individual de cada paciente para formar tecido cicatricial. Fumar pode resultar em cicatrização demorada e, por sua vez, aumento da cicatrização. Algumas pessoas têm uma tendência a desenvolver cicatrizes quelóides, cicatrizes grossas, onde foi feita uma incisão.
Lumpectomias vs. Mastectomia
Em geral, a lumpectomia envolve uma incisão menor do que a mastectomia, embora, dependendo da localização do tumor, possa resultar em recortes ou irregularidades da mama. A radiação administrada após uma mastectomia também pode causar espessamento do tecido mamário.
Reconstrução Mamária e Cicatrizes
A reconstrução mamária é uma opção para reconstruir uma mama em quem fez uma mastectomia ou para nivelar um seio no qual uma mastectomia foi realizada. Desde a reconstrução da mama envolve cirurgia, todos esses procedimentos carregam o risco de cicatrizes. Muitas vezes uma reconstrução é realizada usando o mesmo local de incisão como uma mastectomia ou mastectomia para minimizar cicatrizes.
Se você estiver fazendo um procedimento de retalho, seja um retalho TRAM usando a pele do abdômen ou um retalho de grande dorsal com a pele das costas, você terá cicatrizes adicionais no local de onde esse tecido é colhido. Se você optar pela reconstrução do mamilo, isso também pode ser considerado um tipo de cicatriz.
Reconstrução e Radioterapia
Uma preocupação que não é levantada o suficiente é quando a reconstrução do câncer de mama (reconstrução primária) é feita, e uma mulher mais tarde escolhe ter radioterapia, muitas vezes devido a descobertas inesperadas de linfonodos positivos durante a cirurgia.
O tecido que foi tratado com radiação é mais difícil para o cirurgião e pode resultar em cicatrização demorada.
Se você optar por uma reconstrução primária após uma mastectomia, converse com seu médico sobre a possibilidade de precisar de radioterapia e o que isso pode significar para você.
Cicatrizes da Mama, Imagem Corporal e Intimidade
Cicatrizes relacionadas à cirurgia de câncer de mama podem ser muito emocionais para as mulheres. Cicatrizes podem afetar sua imagem corporal e, ao fazê-lo, podem criar problemas com a intimidade. Algumas mulheres são incomodadas muito pouco, enquanto outras acham essas mudanças extremamente angustiantes.
Se você está preocupado com cicatrizes de antemão ou tendo dificuldade em lidar mais tarde, não hesite em falar com um conselheiro. Tornar-se envolvido em um grupo de apoio também é muito útil para muitas pessoas que acham que lidar com sua imagem corporal alterada é um desafio.
Saiba mais sobre como o câncer de mama pode afetar sua imagem corporal .
Curando e lidando com cicatrizes
Uma das melhores maneiras de limitar as cicatrizes é evitando a infecção imediatamente após a cirurgia. Muitos pacientes são enviados para casa do hospital com drenos ligados às suas incisões que removem o excesso de sangue e fluido linfático do local. Depois que estes são retirados alguns dias depois, os pacientes precisam manter a ferida o mais limpa possível enquanto ela continua a curar e seguir cuidadosamente as ordens do médico com relação às mudanças de bandagem.
Fumar pode resultar em cicatrização demorada, e é importante parar de fumar se você fuma, a fim de obter o melhor resultado cosmético de sua cirurgia.
Outras técnicas de redução de cicatrizes incluem alongar levemente e massagear a área da cicatriz diariamente durante o primeiro ano, quando a maioria das curas ocorre (fale com seu cirurgião primeiro). Conhecida pelos terapeutas como massagem de fricção transversal, envolve manipular suavemente a pele perpendicularmente acima e abaixo da incisão. , da clavícula para o fundo da caixa torácica, e do esterno para debaixo das axilas.
Uma vez que as implicações das cicatrizes não são apenas estéticas - a dor e o aperto também podem resultar - às vezes, os profissionais são necessários para ajudar a aliviar o tecido cicatricial do paciente em um padrão de cura mais saudável. Usando massagens vigorosas, profundas e de tecidos moles, os fisioterapeutas podem ajudar a aliviar a dor e as sensações de constrição. Novas técnicas também estão sendo desenvolvidas no uso de lasers, botox e citocinas.
As terapias alternativas podem incluir yoga, que envolve a respiração profunda e alongamentos de todo o corpo, e também a acupuntura, que usa agulhas finas inseridas logo abaixo da pele em certas áreas para aliviar a dor. Uma maneira de lidar com uma cicatriz é escondê-la com uma tatuagem . Essa é uma opção que ganha popularidade.
Lidar com cicatrizes de câncer de mama
A maioria de nós tem cicatrizes de algum tipo no momento em que atingimos a idade que a maioria dos cânceres de mama surgem. Essas cicatrizes nem sempre são visíveis e, às vezes, nossas cicatrizes emocionais são mais difíceis de lidar do que nossas cicatrizes físicas. Se você está lidando com cicatrizes relacionadas ao câncer de mama, talvez uma das citações sobre cicatrizes possa ajudar um pouco. "Uma cicatriz significa simplesmente que você era mais forte do que o que tentou machucá-lo." (autor desconhecido).
> Fontes:
@ Hammer, C., Maduro, J., Bantema-Joppe, E. et ai. Fibrose Induzida por Radiação na Área de Aumento após Radioterapia Tridimensional com uma Técnica Simultânea de Reforço Integrado para Câncer de Mama no Estágio Inicial: Um Modelo de Predição Multivariável. Radioterapia e Oncologia . 25 de outubro de 2016 (Epub ahead of print).
> Liu, A., Moy, R. e D. Ozog. Métodos Atuais Empregados na Prevenção e Minimização de Cicatrizes Cirúrgicas. Cirurgia Dermatológica . 2011. 37 (12): 1740-6.