Existe um problema com seu quadril artificial?
A cirurgia de substituição do quadril é um tratamento para artrite de quadril grave. Durante uma cirurgia de substituição do quadril, a articulação do quadril desgastada é substituída por uma articulação artificial. Mais comumente, as próteses artificiais de quadril são feitas de metal e plástico. Em uma cirurgia típica de substituição do quadril, as partes metálicas são fixadas ao osso do fêmur (osso da coxa) e da pelve.
Entre os componentes de metal é um revestimento de plástico na tomada artificial do quadril substituído.
Infelizmente, essas substituições de quadril podem se desgastar com o tempo. Em um esforço para reduzir esse desgaste das peças de reposição do quadril, existem outros materiais usados menos comumente para substituir a articulação do quadril. Essas chamadas superfícies de rolamentos alternativos podem ser todas de metal (sem plástico) ou ter peças de cerâmica.
Embora essas substituições de quadris com rolamentos alternativos não possam se desgastar tão rapidamente quanto os materiais de substituição padrão do quadril, existem outras preocupações com esses tipos de implantes. Uma preocupação específica, especialmente com substituições de quadril de cerâmica , é que a articulação artificial é propensa a fazer um ruído de guincho. O chiado de uma prótese de quadril artificial pode ser um inconveniente, ou pode ser um sinal de problemas com a articulação artificial.
Causas
O chiado de uma prótese de quadril pode ser o resultado de diferentes questões relacionadas ao implante, à cirurgia ou ao paciente.
O primeiro passo na avaliação de um ruído anormal de um quadril substituído é determinar a causa. Sem conhecer a causa específica, é impossível determinar o melhor tratamento para o problema.
- Problemas de implantes: O rangido é quase sempre um problema em pacientes que têm um implante com uma superfície de apoio alternativa (algo diferente de metal e plástico) e, mais comumente, com substituições de quadril de cerâmica. Alguns implantes específicos têm sido mais propensos a chiar, e em alguns casos parece estar relacionado ao tamanho do implante, com implantes menores rangendo mais comumente.
- Posicionamento Cirúrgico: Quando um implante de substituição do quadril é posicionado em seu corpo, o cirurgião deve garantir que esteja adequadamente alinhado. Alguns estudos descobriram que os problemas com o alinhamento do implante podem levar a uma tendência ao ranger.
- Fatores do Paciente: Certas características do paciente foram associadas a chiados, incluindo ser jovem, pesado e alto. Os pacientes que movem o quadril através de uma amplitude maior de movimento também são mais propensos a experimentar o rangido de sua prótese de quadril.
É um Squeak um problema?
Na maioria das vezes, não. Um quadril rangente geralmente é um inconveniente, e seu médico pode ajudá-lo a evitar o chiado, aconselhando-o em posições específicas e atividades a serem evitadas. No entanto, qualquer rangido deve ser relatado e avaliado pelo seu médico. Especialmente com substituições de quadril de cerâmica, há relatos de casos raros de chiado sendo um sinal precoce de um problema de implante.
Se o chiado for determinado a não ser um problema com o implante, e o ruído for tolerável, o problema geralmente é deixado em paz. Se o implante for um problema, ou se o rangido não puder ser tolerado, uma segunda cirurgia de substituição do quadril, chamada de substituição do quadril de revisão, pode ser realizada. As substituições de quadril de revisão podem ser um desafio e procedimentos altamente invasivos.
Embora possam ser tratamentos cirúrgicos muito eficazes para problemas potencialmente desafiadores, uma substituição do quadril de revisão só deve ser realizada quando necessário.
O que fazer
Se o implante não é um problema, é melhor não fazer nada diferente. Mesmo que o barulho seja incômodo, a realização de uma cirurgia de revisão de substituição da anca é uma tarefa importante e existem complicações significativas que podem ocorrer.
Dito isto, quando há um problema de implante, a identificação precoce do problema e a correção cirúrgica podem tornar a cirurgia de revisão muito menos invasiva e muito mais bem-sucedida. Quando os problemas do implante não são abordados, o resultado a longo prazo pode ser significativamente complicado por causa dos danos não apenas aos implantes, mas também ao osso e ao tecido mole adjacentes.
Se o implante estiver causando um problema e a cirurgia de revisão for recomendada, então, cuidar disso logo, mais cedo ou mais tarde, pode ajudar a diminuir as chances de complicações.
Fonte:
Walter WL, et al. "Uma Revisão de Quadris Estridentes" J Am Acad Orthop Surg, Vol. 18, No 6, Junho de 2010, 319-326.