O Pennsaid é uma solução tópica de AINEs que recebeu aprovação do FDA em 4 de novembro de 2009 para tratar a dor e os sintomas associados à osteoartrite do joelho . O nome genérico para Pennsaid é diclofenaco sódico. Pennsaid foi desenvolvido pela Nuvo Research Inc. Esta é uma versão tópica do diclofenaco, também disponível como uma pílula.
Como funciona o Pennsaid?
Todos os fármacos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) funcionam por um mecanismo semelhante.
Eles inibem a ciclooxigenase, uma enzima responsável pela produção de prostaglandinas, que são mensageiros químicos fundamentais para a cascata inflamatória. Ao inibir essa enzima, os AINEs levam a níveis diminuídos de prostaglandinas e, portanto, menos inflamação. Infelizmente, as prostaglandinas são instrumentais em outras funções do corpo e, portanto, os AINEs têm alguns efeitos colaterais adversos. Notavelmente, as prostaglandinas são fundamentais na produção da membrana mucosa do estômago, o que é importante para proteger o revestimento do estômago do ácido. AINEs, diminuindo prostaglandinas, levando ao comprometimento desta barreira protetora e pode levar à irritação do estômago e úlceras.
A teoria por trás do uso de AINEs tópicos é que uma aplicação local da droga levará a uma diminuição na inflamação e diminuição associada da dor no local da aplicação, mas a droga não atingirá concentrações sangüíneas altas o suficiente para levar aos efeitos colaterais sistêmicos. como úlceras estomacais.
De fato, estudos mostraram que com a aplicação tópica de NSAIDs os níveis sistêmicos da droga são apenas cerca de 5% do que eles são dentro dos tecidos onde a droga foi aplicada.
Efeitos adversos semelhantes aos AINEs orais
O uso de AINEs tópicos no tratamento da osteoartrite do joelho oferece potenciais benefícios de segurança gastrointestinal significativos para certos pacientes.
O mecanismo por trás desses benefícios, conforme descrito acima. O tratamento localizado pode ser mais seguro e mais tolerável em comparação com os AINEs orais.
O potencial para eventos adversos, como úlceras , sangramento gastrointestinal e riscos cardiovasculares, ainda existe, mas é menor em comparação com a forma de pílula desses medicamentos.
O efeito colateral mais comum associado com Pennsaid é leve secura ou irritação onde é aplicado.
Funciona?
Uma revisão recente feita pela The Cochrane Collaboration analisou 61 estudos que investigaram se os AINEs tópicos funcionam. Em suma, a resposta é sim. Ao combinar dados de todos os estudos, aproximadamente 75% das pessoas experimentaram alívio significativo da dor muscular / articular (alívio significativo definido como uma diminuição da dor pela metade) ao usar diclofenaco tópico, isto é em contraste com aproximadamente 50% das pessoas que recebeu placebo.
Fontes:
Revisão Cochrane de AINEs tópicos
> http://www.cochrane.org/CD007402/SYMPT_topical-non-steroidal-antiflamas-inflammatory-for-acute-musculoskeletal-pain-in-adults
FDA aprova Pennsaid. Drugs.com.
http://www.drugs.com/newdrugs/fda-approves-pennsaid-topical-solution-1758.html
Pennsaid. NUVO