Todos os americanos com 65 anos ou mais são elegíveis para o Medicare
Quase todos os americanos com 65 anos ou mais são elegíveis para o Medicare , e quase todos são elegíveis para o Medicare Part A (seguro hospitalar) sem prêmios.
No entanto, nem todos com 65 anos ou mais querem receber o Medicare. Alguns indivíduos sentem que estão sendo forçados a entrar no Medicare aos 65 anos contra seus próprios desejos pessoais.
Por que esse é o caso?
Por que estou sendo forçado a entrar no Medicare aos 65 anos?
Se você ou seu cônjuge trabalhou por pelo menos 10 anos em um trabalho onde os impostos da Medicare foram retidos (incluindo o trabalho autônomo onde você pagou seus próprios impostos de trabalho autônomo), você se tornará automaticamente elegível ao Medicare assim que completar 65 anos.
Imigrantes recentes não são elegíveis para o Medicare, mas uma vez que são residentes permanentes legais há cinco anos e têm pelo menos 65 anos, eles têm a opção de adquirir a cobertura do Medicare - em vez de obter o Medicare Part A gratuitamente - que é a mesma opção disponível para residentes de longo prazo nos EUA que, por um motivo ou outro, não têm um histórico de trabalho que lhes dê acesso ao Medicare Part A (embora a maioria das pessoas receba o Medicare Parte A sem nenhum prêmio, custa até US $ 422) / mês para pessoas que têm que comprá-lo porque têm poucos ou nenhum anos de histórico de trabalho).
Aqueles que recebem benefícios do Seguro Social são automaticamente inscritos no Medicare quando completam 65 anos.
Não há como sair do Medicare depois de completar 65 anos se você receber o Seguro Social. Ou você se inscreve no Medicare Parte A ou perde seus benefícios do Seguro Social. A maioria das pessoas não está disposta a perder seus benefícios do Seguro Social e, portanto, aceita a inscrição no Medicare. Observe que você só precisa aceitar o Medicare Parte A - que é gratuito se estiver recebendo benefícios do Seguro Social - para manter seus benefícios do Seguro Social.
Você está autorizado a rejeitar o Medicare Parte B - que tem um prêmio - se você optar por fazê-lo, embora você possa estar sujeito a uma penalidade de inscrição tardia se você optar por se inscrever na Parte B em uma data posterior.
Há muita especulação sobre por que o sistema é configurado dessa maneira, mas, infelizmente, não há uma resposta clara ou direta. Talvez essa política tenha sido instituída inicialmente para facilitar o ingresso dos idosos no Medicare quando eles atingiram a idade de 65 anos, mas nunca foi descontinuado quando a cobertura privada se tornou mais comum. A cobertura privada não costumava ser tão comum quanto é atualmente, o que deixaria muitos idosos sem assistência médica. Isso apresentou um problema quando eles inevitavelmente precisam de cuidados de saúde.
Independentemente do motivo pelo qual o sistema é configurado da maneira como é, as regras são as regras, e não é muito provável que mudem no futuro próximo.
Rescisão de Cobertura por Empresa em 65
Se você ainda não tem 65 anos, mas está aposentado e recebe benefícios de saúde para aposentados do seu antigo empregador, certifique-se de estar ciente das regras do empregador em relação ao Medicare. Alguns empregadores não continuam a oferecer cobertura de saúde para aposentados para ex-funcionários quando completarem 65 anos, optando, em vez disso, por aposentados para a transição para serem cobertos exclusivamente pelo Medicare.
Sem cobertura da sua empresa, você precisa do Medicare para garantir que esteja coberto por possíveis problemas que surjam com a velhice.
Algumas empresas não desligarão completamente um indivíduo com a idade de 65 anos, mas continuarão a oferecer benefícios suplementares aos aposentados, que podem ser usados em conjunto com o Medicare (eles podem exigir que você se inscreva no Medicare Parte A e Parte B para receber benefícios completos - como cobertura secundária - do plano de saúde do aposentado). Os benefícios de saúde suplementares dos aposentados podem incluir cobertura de medicamentos prescritos (que não são cobertos pelo Medicare regular, mas podem ser adquiridos pelo Medicare Parte D se você não tiver cobertura suplementar patrocinada pelo empregador), consultas médicas e outros tratamentos ambulatoriais. Cuidado.
O Medicare será sua cobertura principal se você estiver coberto por um plano de saúde para aposentados, com o plano oferecido pelo seu antigo empregador como cobertura secundária.
Se você tiver cobertura de mercado individual, comprada na bolsa ou fora da bolsa, precisará entrar em contato com a bolsa ou sua seguradora para pedir que cancelem sua cobertura quando fizer a transição para o Medicare. Antes da ACA, seguradoras de mercado individuais normalmente não seguravam ninguém com mais de 64 anos, então os planos eram automaticamente encerrados quando as pessoas completavam 65 anos. Isso não é mais o caso, então os inscritos precisam certificar-se de que cancelem ativamente seu mercado individual. cobertura quando mudam para o Medicare.
Não há nenhuma regra que diga que você tenha que abandonar seu plano individual de mercado quando se inscrever no Medicare, embora geralmente não haja motivo para manter o plano de mercado individual depois que você se inscreveu no Medicare. E se você estiver recebendo um subsídio especial para compensar parte do custo de seu plano individual de mercado, isso terminará quando você completar 65 anos.
> Fontes:
> Centros de Serviços Medicare e Medicaid. Perguntas frequentes sobre o Medicare e o mercado . 1 de agosto de 2014.
> Medicare.gov. Medicare 2018 custos em resumo.
> Medicare.gov. Parte B Penalidade de Inscrição Final.
> Medicare.gov. Aposentado Seguro.
> Medicare.gov. Cadastre-se / alterar planos.