Pessoas com diabetes ou pré-diabetes são responsáveis por grande parte de seus cuidados, o que pode ser um processo assustador. No entanto, o autocuidado pode ser facilitado estabelecendo metas de diabetes para os níveis de açúcar no sangue, perda de peso, exercícios e para o controle de outros riscos à saúde.
Metas de Açúcar no Sangue
O Centro Internacional de Diabetes em Minneapolis, Minnesota, sugere o estabelecimento de metas de açúcar no sangue para pessoas com pré-diabetes e diabetes, medidas em miligramas por decilitro (mg / dL).
Os intervalos-alvo, resumidos no site da National Guideline Clearinghouse, do governo federal, são os seguintes:
- Antes de uma refeição: 70 mg / dL a 140 mg / dL
- Duas horas depois de comer: menos de 160 mg / dL
- Na hora de dormir: 100 mg / dL a 160 mg / dL
- Nível de hemoglobina A1c: Menos de 1% maior que o valor normal de glicose do laboratório
Também sugere que mais da metade dos testes de açúcar no sangue de uma pessoa estejam dentro da faixa alvo e que ele não tenha níveis baixos de açúcar no sangue noturno ou qualquer baixo nível de açúcar no sangue que exija intervenção.
No entanto, essas metas gerais podem precisar ser adaptadas especificamente para indivíduos, diz Sandra Krafsig, uma enfermeira registrada e certificada em educação em diabetes no Marlborough Hospital em Massachusetts. "Os objetivos podem variar dependendo de outros fatores de risco, como idade, doença cardíaca e outras complicações".
Objetivos de peso
Estar acima do peso é um risco para o diabetes. Além disso, o excesso de peso pode dificultar o uso da insulina pelo organismo.
A maioria dos profissionais de saúde sugere que os diabéticos têm como objetivo um peso saudável para sua estatura e tipo de corpo. Esse número geralmente é baseado no índice de massa corporal de uma pessoa (entre 18,5 e 24,9 é considerado saudável), na circunferência da cintura (menos de 40 polegadas para homens; menos de 35 para mulheres) e no quadro.
Se uma mulher estiver grávida, o seu prestador de cuidados de saúde pode definir as diretrizes para quanto peso deve procurar ganhar durante a gravidez, dependendo do seu peso pré-gravidez e se tem diabetes gestacional.
Essas diretrizes geralmente são:
- De três a seis libras nos primeiros três meses de gravidez
- Entre meio e um quilo a cada semana nos últimos seis meses de gravidez
Objetivos Cardíacos
Os Institutos Nacionais de Saúde também estabelecem faixas alvo para pressão arterial e níveis lipídicos, uma vez que cada um deles pode contribuir para o risco de doenças cardíacas:
- Pressão arterial: menos de 130/80
- Lipoproteína de baixa densidade (LDL ou colesterol "ruim"): Menor que 100 mg / dL;
- Lipoproteína de alta densidade (HDL ou colesterol "bom"): Maior que 40 mg / dL para homens e maior que 50 para mulheres
- Triglicéridos: Menos que 150 mg / dL
Alcançando seus objetivos de diabetes
O estabelecimento de metas deve ser um esforço conjunto entre um paciente e sua equipe de saúde, de acordo com Theresa Garnero, uma prática avançada de enfermeira e educadora de diabetes certificada. "Nosso trabalho é seguir a agenda do paciente. É claro que temos nossa própria agenda, mas isso não vai adiantar se o paciente não estiver pronto para isso", diz Garnero.
David Spero, também uma enfermeira e autor de "Diabetes: Crise revestida de açúcar", concorda. Ele diz que é melhor para uma pessoa começar com pequenas mudanças que podem atuar como etapas para alcançar seus objetivos gerais.
"Escolha algo que você quer fazer e algo que você possa fazer razoavelmente", diz Spero.
"Comece com pequenas mudanças e construa."
Ele também sugere que as pessoas com diabetes se preparem para alcançar seus objetivos. Antes de definir um alvo, eles devem se perguntar como estão confiantes de que podem alcançá-lo.
"Você também pode querer listar as razões pelas quais fazer a mudança é importante para você", diz Spero. "Liste as barreiras que possam entrar em seu caminho e encontre maneiras de superá-las." Ele sugere que o apoio da família, de um amigo ou de outra pessoa com diabetes pode ser útil.
Spero diz que uma das maiores formas de atingir metas é começar com a mudança. "Mude algo na vida que te prejudique", ele diz.
Pode ser aquele donut matinal ou falta de atividade física. "Não importa quão pequena seja essa mudança, qualquer mudança bem-sucedida aumenta sua autoconfiança e facilita a próxima mudança."
Garnero acredita firmemente na capacidade do humor de ajudar a alcançar objetivos. Ela foi nomeada educadora de diabetes do ano em 2004 pela American Diabetes Association, e muito do seu trabalho é na forma de desenhos animados. "Esta é uma doença grave", diz ela. "Noventa e cinco por cento do controle do diabetes é autocuidado. Isso acrescenta estresse e estresse causam estragos com o açúcar no sangue. Mas se você se lembra de rir, pode aliviar um pouco do estresse."
Fontes:
Dra. Clarke, Charles M., Judith E. Fradkin, MD, Roland G. Hiss, MD, Rodney A. Lorenz, MD, Frank Vinicor, MD, MPH5 e Elizabeth Warren-Boulton, RN, MSN. "O Programa Nacional de Educação sobre a Diabetes, mudando a forma como o diabetes é tratado". Diabetes Care. 24 (2001): 617-618.
Centro Internacional de Diabetes. "Diretrizes de Práticas de Diabetes Tipo 2". Minneapolis: International Diabetes Center, 2003.
Krafsig, Sandra. Entrevista por e-mail. 29 de agosto de 2007.
"O que devo fazer se eu tiver diabetes gestacional?" Instituto Nacional de Saúde Infantil e Desenvolvimento Humano. 16 de agosto de 2006. National Institutes of Health.
Spero, David. Entrevista por e-mail. 22 de agosto de 2007.
"O que diabete é." Câmara Nacional de Informações sobre Diabetes. Outubro 2006. Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais. 1º de setembro de 2007.