Laboratórios comuns e o que significam
Antes de ser diagnosticado com um neoplasma mieloproliferativo, você raramente precisará de um exame de sangue, talvez uma vez ao ano, com seu exame físico anual. Agora você pode se perguntar - o que é todo esse trabalho de sangue? O que meu médico está procurando? Todo o trabalho de sangue que poderia ser encomendado é mais do que podemos rever aqui, mas vamos olhar para os mais comuns.
Contagem Completa de Sangue (CBC)
O hemograma completo é um dos tipos mais comuns de trabalho de laboratório usado para monitorar doenças do sangue.
O CBC analisa suas células sangüíneas: glóbulos brancos, glóbulos vermelhos e plaquetas. Este teste é muitas vezes o primeiro indício do que está a causar os seus sintomas, faz parte do diagnóstico e pode ser retirado frequentemente durante o tratamento.
Os glóbulos brancos (glóbulos brancos) fazem parte do seu sistema imunológico e ajudam a combater infecções. Existem 5 tipos de leucócitos : neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos. O número de leucócitos no sangue é geralmente o primeiro número relatado no hemograma completo. Parte do CBC, chamado diferencial ou diff, olha para qual porcentagem de cada tipo de WBC está presente.
Na policitemia vera ( PV ) ou trombocitemia essencial ( ET ), a contagem de leucócitos pode estar ligeiramente elevada (leucocitose). Na mielofibrose primária ( PMF ), algumas pessoas com contagem de leucócitos elevada, algumas normais, enquanto outros terão uma baixa contagem de leucócitos (leucopenia).
Os glóbulos vermelhos (RBC) transportam oxigênio dos pulmões para os órgãos.
Existem várias maneiras de analisar os glóbulos vermelhos no hemograma completo. Primeiro, a contagem de glóbulos vermelhos é o número de glóbulos vermelhos em circulação. A hemoglobina é a proteína encontrada no RBC que transporta o oxigênio. O hematócrito representa quanto do sangue é composto de hemácias (em comparação com leucócitos e plaquetas).
Em condições que causam aumento do número de eritrócitos, como a policitemia vera, a hemoglobina e o hematócrito são elevados. O hematócrito é freqüentemente usado para monitorar a eficácia do tratamento em PV. Medicamentos e flebotomia (remoção física do sangue) são ajustados com base na faixa de hematócrito desejada (tipicamente menos de 45% em homens e menos de 42% em mulheres).
Na PMF, o nível de hemoglobina faz parte da fórmula usada para determinar seu escore prognóstico. Isso pode mudar ao longo de sua doença. Uma hemoglobina inferior a 10 gramas por decilitro (g / dL) no início do estudo, conta como dois pontos no escore prognóstico (mais pontos igual a doença de maior risco). Também pode ser usado para determinar se você precisa de uma transfusão de sangue.
As transfusões de sangue são normalmente administradas quando a hemoglobina cai abaixo de oito gramas por decilitro ou se você é sintomático (fadiga, tontura, frequência cardíaca elevada). Exigir transfusões acrescenta um ponto adicional no escore prognóstico.
A contagem de plaquetas também está incluída no hemograma completo. Semelhante ao hematócrito em PV, em pessoas com ET que necessitam de tratamento, a contagem de plaquetas é usada para ajustar os tratamentos com base na contagem de plaquetas desejada. No PMF, a contagem de plaquetas inferior a 100.000 células por microlitro acrescenta um ponto ao seu escore prognóstico.
Esfregaço de sangue
ET e PV podem evoluir para mielofibrose e leucemia, os sinais precoces dessa alteração podem ser observados no hemograma, particularmente uma queda significativa na contagem de hemoglobina e plaquetas. Os glóbulos vermelhos e as plaquetas tornam-se anormalmente formados em mielofibrose, que pode ser observada num esfregaço de sangue (lâmina de microscópio das células do sangue).
Painel von Willebrand
Pessoas com ET estão em risco de desenvolver a doença de von Willebrand adquirida, um distúrbio hemorrágico. Esse risco aumenta à medida que a contagem de plaquetas aumenta (mais de um milhão de plaquetas por microlitro). Se você tiver ET e sangramento, um painel de von Willebrand pode ser enviado para determinar se esta é a causa.
O tratamento está reduzindo a contagem de plaquetas.
Quando você está recebendo exames de sangue frequentes, pode ser frustrante e difícil ver o motivo. Discuta essas preocupações com seu médico para que você possa estar na mesma página.
> Fonte:
> Teferri A. Prognóstico e Tratamento da Trombocitemia Essencial, Prognóstico da Mielofibrose Primária e Manejo da Mielofibrose Primária, e Prognóstico e Tratamento da Policitemia Vera. Em: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, MA. 2016