As negociações do governo com empresas farmacêuticas podem reduzir custos?
O custo dos medicamentos está aumentando. Em 2014, os americanos gastaram 12% mais com medicamentos prescritos do que em 2002. Sendo assim, há algo que você possa fazer para pagar menos pelos seus medicamentos ? Existe alguma maneira que o governo possa ajudar ?
Preços por empresas farmacêuticas
Muitos fatores contribuem para aumentar os gastos com medicamentos prescritos. Às vezes, pode haver problemas de fabricação que limitam a quantidade de medicamentos disponíveis.
Em outras ocasiões, um medicamento pode ser o único do gênero a tratar uma determinada condição. Nesses casos, pode haver aumento da demanda e custos adicionais associados ao medicamento.
As empresas farmacêuticas também podem aumentar os preços dos medicamentos para obter lucro. A Turing Pharmaceuticals causou uma controvérsia em 2015 sobre o Daraprim (pirimetamina), um medicamento usado para tratar a toxoplasmose associada à AIDS e outras doenças parasitárias. Martin Shkreli, CEO da empresa, comprou a patente do medicamento e aumentou o preço do medicamento em mais de 5.500%, de US $ 13,50 para US $ 750 por comprimido.
As empresas farmacêuticas afirmam que os preços mais altos são necessários para financiar mais projetos de pesquisa e desenvolvimento. Sem investigações em andamento, as pessoas poderiam sofrer de doenças potencialmente tratáveis.
Drogas custam menos em países estrangeiros
Nos Estados Unidos, não existem regulamentos em vigor para evitar surtos nos custos dos medicamentos com receita médica da Medicare.
O governo federal deixa as práticas de preços até o bom e velho capitalismo e a concorrência no mercado.
Os custos de medicamentos são gerenciados de maneira diferente em todo o mundo. É por isso que muitas vezes você vê que os mesmos medicamentos vendidos aos americanos podem custar muito menos em outros países.
| Droga | Canadá | Reino Unido | Estados Unidos |
|---|---|---|---|
| Advair (para asma) | US $ 74,12 | US $ 46,99 | US $ 309,60 |
| Crestor (para colesterol alto) | US $ 32,10 | US $ 25,80 | US $ 216,00 |
| Humira (para artrite reumatóide) | US $ 1.164,32 | US $ 1.157,53 | US $ 3.430,82 |
| Januvia (para diabetes) | US $ 68,10 | US $ 48,00 | US $ 330,60 |
| Lantus (para diabetes) | US $ 67,00 | US $ 63,65 | $ 372.75 |
Algumas pessoas acham que pode ser melhor comprar drogas de outros países como forma de cortar custos, mas o Medicare não vê dessa maneira. Medicare não pagará por qualquer medicamento comprado fora dos Estados Unidos.
As pessoas no Medicare não podem usar cupons de medicação
Muitas empresas farmacêuticas cobram preços altos, mas contra esses custos oferecendo cupons e cupons de medicamentos. O problema é que existem leis em vigor que impedem muitas pessoas de usar esses descontos.
Existe um estatuto anti-propina dentro da Lei da Segurança Social. Afirma que um indivíduo ou organização não pode oferecer serviços a alguém em troca de referências ou pagamentos que levariam dinheiro dos programas federais. Medicamentos, infelizmente, se enquadram nessa categoria. Isso significa que qualquer pessoa que use o Medicare não pode aproveitar esses descontos de prescrição.
Cupons e vouchers incentivam as pessoas a gastar dinheiro em medicamentos mais caros. Uma vez que os descontos não estejam mais disponíveis, o governo teria que pagar por uma alternativa mais cara do que se o paciente tivesse usado uma medicação menos cara. O estatuto anti-recuo visa proteger o governo de atividades fraudulentas, mas acaba prejudicando os consumidores.
Negociando com empresas farmacêuticas
Se os pacientes não puderem obter descontos diretamente de empresas farmacêuticas, o governo deve negociar preços mais baixos de medicamentos em seu nome? A resposta surpreendente é que eles já fazem. Para o Medicaid, as empresas são obrigadas a fornecer descontos nos preços dos medicamentos. Para a Veterans Administration (VA), as empresas farmacêuticas devem cobrar o preço mais baixo que oferecem a qualquer pessoa no setor privado. Não é de admirar que os medicamentos oferecidos por esses outros programas federais sejam mais baratos que o Medicare.
Por que isso não pode ser feito para o Medicare também?
Medicaid tem um único formulário em cada estado.
O VA tem um único formulário. Este não é o caso quando se trata de Medicare. Os planos de medicamentos sujeitos a receita médica da Parte D são geridos por companhias de seguros privadas e cada empresa tem vários formulários com custos diferentes associados a cada um deles. Mais importante, essas seguradoras visam obter lucro.
Isso coloca desafios para o governo. Primeiro, precisaria mudar a legislação atual que exclui o governo de intervir no preço de medicamentos do Medicare. Em segundo lugar, tem que decidir como proceder com as negociações. Como o governo pode regular de maneira justa em várias empresas quando diferentes drogas estão envolvidas em cada formulário? Mudaria como os formulários são projetados? Ditaria um formulário universal? Quais tipos de medicamentos devem ser regulados? Será necessária a reestruturação do benefício da Parte D?
Este é um debate em curso e que está sendo levantado nos círculos políticos. O Escritório de Orçamento do Congresso sugere que as taxas de negociação não afetariam significativamente os gastos federais. Essa não é uma resposta que muitos americanos querem ouvir. Muitos idosos estão lutando para pagar medicamentos em um momento de suas vidas quando precisam de mais cuidados de saúde. Algo precisa ser feito para reduzir o crescente custo dos medicamentos prescritos em nosso país.
Fontes:
Kubanski J, Neuman T. Pesquisando Poupança nas Negociações de Preços de Medicamentos do Medicare. A Fundação da Família Henry J. Kaiser. http://kff.org/medicare/issue-brief/searching-for-savings-in-medicare-drug-price-negotiations/. Publicado a 9 de fevereiro de 2016.
Langreth R, Migliozzi B, Gokhale K. Os EUA pagam muito mais pelas drogas do que pelos outros países. Bloomberg http://www.bloomberg.com/graphics/2015-drug-prices/. Publicado em 18 de dezembro de 2015.
Escritório do Inspetor-Geral. Cupons Farmacêuticos Fabricante Copayment. http://oig.hhs.gov/fraud/docs/alertsandbulletins/2014/SAB_Copayment_Coupons.pdf. Publicado em setembro de 2014.
Pollack A. Droga vai de US $ 13,50 por comprimido para US $ 750, durante a noite. New York Times. http://www.nytimes.com/2015/09/21/business/a-huge-overnight-increase-in-a-drugs-price-raises-protests.html?_r=0. Publicado em 20 de setembro de 2015.
Shih C, Schwartz J, Coukell A. Como seria a negociação do governo de Medicare parte D preços de drogas? Blog de saúde. http://healthaffairs.org/blog/2016/02/01/how-would-government-negotiation-of-medicare-part-d-drug-prices-work/. Publicado em 1 de fevereiro de 2016.