Resolvendo a controvérsia recente sobre as medidas do IMC
Estar um pouco acima do peso - ter um IMC moderadamente elevado - associado ao aumento do risco médico, ou não é? Embora a obesidade aumente claramente o risco médico, e embora a sociedade e os especialistas médicos tenham enfatizado ultimamente a manutenção de um peso corporal "normal", o excesso de risco representado pelo simples excesso de peso (ao contrário do obeso) é menos claro.
O que dizem os estudos?
A natureza instável desta questão surgiu brevemente há alguns anos, quando um artigo publicado no Lancet sugeriu que os pacientes cardíacos com um "pequeno" excesso de peso, de acordo com o índice IMC (índice de massa corporal), tinham um risco ligeiramente menor. do que pacientes que eram de peso "normal".
Até mesmo os autores deste artigo pareciam um pouco embaraçados com essas descobertas. E para confundir ainda mais a questão, dois artigos principais que apareceram mais ou menos na mesma época no New England Journal of Medicine apoiaram a noção mais popular - que o excesso de peso, em qualquer quantidade, aumenta o risco de mortalidade.
Tentando sufocar a confusão pública sobre o assunto, de acordo com o Wall Street Journal, o Centers for Disease Control instruiu seus pesquisadores a não comentar publicamente sobre os novos estudos, e "uma porta-voz da agência não fez comentários também". (Você pode ler o artigo do Wall Street Journal aqui, mas requer uma assinatura.)
A pontuação do IMC deve ser uma maneira rápida de determinar se uma pessoa tem muita gordura corporal. Os escores de IMC de 20 a 24,9 são considerados normais, os escores de 25 a 29,9 estão acima do peso, os escores de 30 a 34,9 são obesos e os escores acima de 35 são extremamente obesos. Pontuações abaixo de 20 são consideradas abaixo do peso. Você pode facilmente calcular sua pontuação usando esta calculadora.
Praticamente todos os estudos que usam índices de IMC concordam em alguns pontos. Primeiro, pessoas obesas ou extremamente obesas têm um risco muito maior de doença cardiovascular e morte. Em segundo lugar, as pessoas que estão abaixo do peso também têm um risco aumentado de morte . (Acredita-se que isso ocorra principalmente devido a processos de doenças subjacentes - como doenças cardíacas, doenças pulmonares , câncer ou infecção - que, muitas vezes, produzem perda de peso à medida que a doença progride).
Se houver uma controvérsia, ela gira em torno de indivíduos que estão acima do peso, mas não obesos, ou seja, cujo IMC está um pouco acima de 25. A maioria dos estudos mostrou risco médico aumentado mesmo para esse estado leve de sobrepeso. Mas alguns estudos mostram um risco ligeiramente menor para esses indivíduos.
Várias explicações para essa aparente discrepância foram sugeridas, mas a que tem mais tração é a idéia de que o próprio IMC - que simplesmente leva em conta o peso e a altura - freqüentemente dá uma falsa medida de "excesso de peso" se uma pessoa é Simplesmente em boa forma e com boa massa muscular. Ou seja, para indivíduos saudáveis com IMC de 25 ou 26, o peso "excessivo" pode na verdade não ser gordo.
Pensamentos Finais
Ter muita gordura - especificamente, muita gordura na região abdominal - causa um significativo estresse metabólico no sistema cardiovascular e aumenta o risco de doença cardiovascular .
O índice de IMC é muito preciso para indivíduos que estão muito abaixo do peso ou muito acima do peso (por exemplo, é muito difícil obter massa muscular suficiente para obter seu IMC acima de 30 sem abusar de esteróides), mas o IMC é menos preciso para detectar indivíduos que são meramente "excesso de peso." Há, de fato, alguns indivíduos que têm pontuações de IMC na faixa de 25 a 29 apenas porque estão em grande forma. Mas, afirmo, esses indivíduos provavelmente sabem quem são.
Então, se você tem uma pontuação IMC na categoria "excesso de peso", e está pensando em celebrar porque você escolheu acreditar no artigo da Lancet e ignorar todas as outras provas em contrário, vamos fazer você responder a essa pergunta antes de se abrir. que próximo Bud: Seu tamanho de cintura é menor que o tamanho de seu quadril?
Se "sim", então você é provavelmente uma daquelas pessoas em excelente forma física, e o "excesso" de peso contribuindo para o seu índice de IMC é músculo, e não gordura (caso em que você também não estava se preparando para comemorar consumindo vazio calorias). Mas se a resposta for "não", e você tem aquela temida gordura depositada centralmente, não tem nada para comemorar.
Pois, embora o escore do IMC às vezes seja útil e fácil de medir, a relação cintura-quadril é provavelmente o índice mais importante de risco cardiovascular .
Fontes
Romero-Corral A, VM Montori, Somers VK, et al. Associação do peso corporal com mortalidade total e com eventos cardiovasculares na doença arterial coronariana: uma revisão sistemática de estudos de coorte. Lancet 2006; 368: 666-678.
Adams KF, Schatzkin A, Harris TB, et al. Excesso de peso, obesidade e mortalidade em uma grande coorte prospectiva de pessoas de 50 a 71 anos. N Engl J Med 2006; 355: 763-778.
Lee SH, Sull JW, Park J et al. Índice de massa corporal e mortalidade em homens e mulheres coreanos. N Engl J Med 2006; 355: 779-787.