Ascite, pronunciado ah-sy-tees, é o termo médico que descreve o acúmulo anormal de fluido no abdômen. Embora a ascite seja mais comumente causada por cirrose , o câncer também pode ser uma causa de ascite. Saiba como é a ascite, como é diagnosticada e como os médicos a tratam.
Causas Médicas
Existem condições benignas ou não cancerosas que podem causar ascite com insuficiência hepática, ou cirrose, sendo a mais comum.
Outros exemplos de causas não cancerosas incluem insuficiência cardíaca , infecção e pancreatite .
Em cerca de 10% dos casos, a ascite é causada por câncer, de acordo com um estudo mais antigo do New England Journal of Medicine . Tipos de câncer que causam ascite incluem câncer de ovário , cólon , pâncreas e útero . Linfoma , câncer de pulmão e câncer de mama também podem se espalhar para o abdômen, causando ascite.
A fim de diferenciar entre ascite benigna versus maligna ou ascite cancerosa, o médico realizará um procedimento chamado de paracentese. Neste procedimento, uma agulha é inserida no abdome e uma pequena amostra de fluido é removida. A amostra de fluido é então examinada sob um microscópio. Certas características do fluido, como a presença de células cancerígenas, podem ajudar a determinar a causa da ascite.
O que ascites se sente como
Embora a ascite leve não cause sintomas, a ascite mais avançada pode tornar-se desconfortável, criando uma aparência inchada no abdômen.
Sintomas comuns de ascites mais avançadas incluem:
- dor abdominal
- falta de ar porque a pressão do fluido comprime o diafragma
- náusea
- vômito
- perda de apetite
Tratamento
O tratamento da ascite depende da gravidade da ascite e é voltado para aliviar os sintomas de uma pessoa e torná-la mais confortável.
As terapias incluem dietas com restrição de sal, diuréticos e uma paracentese terapêutica, na qual um grande volume de fluido é removido do abdome. Não é incomum que uma pessoa com ascite precise de paracentese regular para remover o fluido. A boa notícia é que o procedimento é relativamente baixo risco e eficaz.
Dito isto, se a ascite de uma pessoa não puder ser bem controlada com essas terapias tradicionais, um shunt pode ser colocado cirurgicamente - embora esse procedimento seja de maior risco e não seja comumente feito.
No caso de ascite maligna, o médico de uma pessoa pode considerar a cirurgia citorredutora e a quimioterapia que é administrada diretamente no abdômen - chamada quimioterapia intraperitoneal direta. Isso é considerado apenas para determinados pacientes e requer uma discussão cuidadosa com os médicos de uma pessoa para avaliar os possíveis riscos e benefícios.
Fontes:
Runyon BA. Cuidados com pacientes com ascite. N Eng J Med. 3 de fevereiro de 1994; 330 (5): 337-42.
Sangisetty SL & Miner TJ. Ascite Maligna: Uma revisão de fatores prognósticos, fisiopatologia e medidas terapêuticas. Mundo J Gastrointes Surg . 27 de abril de 2012; 4 (4): 87-95.