O que você precisa saber
Ephedra sinica é uma erva com uma longa história de uso na medicina tradicional chinesa para asma, bronquite, alergias e sintomas de gripes e resfriados.
Durante os anos 80, a efedra tornou-se popular fora da medicina tradicional chinesa para perda de peso e para melhorar o desempenho esportivo. Sua popularidade continuou a crescer, e foi encontrada em muitos suplementos nutricionais comercializados para perda de peso e aumento de desempenho até que suplementos contendo efedrina foram proibidos pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA em 2006.
Acredita-se que os principais ingredientes ativos da efedra sejam os alcalóides efedrina e pseudoefedrina, que supostamente aumentam a frequência cardíaca, constringem os vasos sanguíneos (o que aumenta a pressão arterial), dilatam os brônquios (o que facilita a respiração) e têm propriedades termogênicas ( aumenta o calor corporal e a taxa metabólica).
Uma forma sintética de pseudoefedrina é encontrada em over-the-counter descongestionantes e medicamentos frios, e efedrina sintética é usada para tratar a asma (mas foi largamente substituída por medicamentos mais recentes). A efedrina sintética e a pseudoefedrina também têm sido usadas para produzir a droga ilícita droga metanfetamina, conforme relatado pelo The New York Times .
Efedra nos Estados Unidos
Suplementos dietéticos contendo qualquer quantidade de alcalóides de efedrina foram proibidos nos Estados Unidos desde 2006.
No Canadá, a efedra é autorizada pela Health Canada para uso apenas como descongestionante nasal.
Suplementos nutricionais com efedrina não podem conter estimulantes, como a cafeína, que podem aumentar o efeito da efedrina. Além disso, eles não podem exceder 400 mg por dose ou 1600 mg por dia de efedrina, ou 8 mg de efedrina por dose ou 32 mg por dia de efedrina. Produtos com alegações implícitas ou não comprovadas de perda de peso, supressão do apetite, efeitos de desenvolvimento do corpo ou aumento de energia não são permitidos.
Por que as pessoas usam a efedra
1) Perda de peso: Ephedra é usado em suplementos de perda de peso. Os proponentes alegam que isso pode ajudar a promover a perda de peso e suprimir o apetite.
Antes da proibição dos suplementos de efedrina, muitos suplementos dietéticos comercializados para perda de peso também continham ervas que continham cafeína, como o chá verde, a erva-mate e o guaraná . A combinação de efedrina / cafeína, no entanto, é hoje amplamente acreditada para aumentar os riscos potenciais para a saúde e não é recomendada.
2) Desempenho esportivo: Ephedra é semelhante em estrutura a anfetamina, por isso tem sido usado para aumentar o desempenho atlético em esportes de força e resistência, aumentar o estado de alerta e agressividade no campo e reduzir a fadiga em esportes como hóquei no gelo, beisebol, futebol, e andar de bicicleta. Não há boas evidências, no entanto, de que isso possa melhorar o desempenho esportivo e não é recomendado para esse fim, considerando os possíveis efeitos colaterais.
Ephedra é proibido por muitas associações esportivas, incluindo o Comitê Olímpico Internacional, a Liga Nacional de Futebol Americano (NFL) e a National Collegiate Athletic Association (NCAA).
3) Asma e outros distúrbios respiratórios: A efedrina tem uma longa história de uso na medicina tradicional chinesa como um remédio popular para asma , bronquite, alergias, febre, calafrios e sintomas de gripes e resfriados, como congestão nasal.
Ressalvas
Os efeitos colaterais da efedrina podem incluir:
- náusea
- dor de cabeça; tontura
- irritação do estômago; diarréia
- ansiedade; psicose
- pedras nos rins
- tremores
- boca seca
- ritmos cardíacos irregulares ou rápidos; dano cardíaco
- pressão alta
- inquietação; nervosismo; problemas para dormir
- diminuição do apetite
- rubor; suando
- aumento da micção
O uso de ephedra também foi associado a acidente vascular cerebral , convulsões, psicose e morte.
Um estudo encomendado pelo National Institutes of Health reviu 16.000 relatórios de eventos adversos e identificou duas mortes, nove derrames, quatro ataques cardíacos, uma crise e cinco casos psiquiátricos envolvendo o uso de efedrina, onde não havia outros fatores possíveis que poderiam ter contribuído para estes resultados.
O estudo comissionado pelo NIH também concluiu que a efedrina foi associada a maiores riscos de efeitos colaterais leves a moderados, como palpitações cardíacas, efeitos psiquiátricos e digestivos e sintomas de hiperatividade do sistema nervoso autônomo (tremor, insônia), especialmente quando combinados com cafeína. ou outros estimulantes, como noz de cola, chá verde, guaraná ou erva-mate.
Muitos dos efeitos colaterais da efedrina foram atribuídos a overdose, abuso e combinando-o com outros estimulantes que aumentam o seu efeito, como a cafeína. Os efeitos colaterais da efedrina, no entanto, podem variar e nem sempre dependem da dose. Efeitos adversos graves também podem ocorrer em pessoas suscetíveis em doses baixas.
O risco de efeitos colaterais e efeitos adversos parece ser maior em pessoas com condições pré-existentes, como doença cardíaca, hipertensão arterial; distúrbios da frequência cardíaca; doença da tiróide; hipoglicemia; glaucoma; ansiedade; glaucoma; feocromocitoma; diabetes; doença renal ou pedras nos rins; doença mental ou história de doença mental; próstata aumentada; insuficiência cerebral e história de convulsões, acidente vascular cerebral ou ataques isquêmicos transitórios. Pessoas com estas condições de saúde devem evitar a efedra. Pessoas com alergia a efedrina, efedrina ou pseudoefedrina também devem evitar a efedrina.
Acredita-se que a efedra aumenta o risco de insolação porque aumenta o metabolismo e prejudica a capacidade do organismo de perder calor.
Efedrina não deve ser tomado duas semanas antes ou depois da cirurgia. Não deve ser usado por mulheres grávidas ou amamentando ou crianças. Pessoas com anorexia nervosa ou bulimia devem evitar a efedrina porque isso afeta o apetite.
Os suplementos não foram testados quanto à segurança e devido ao fato de que suplementos dietéticos são amplamente não regulamentados, o conteúdo de alguns produtos pode diferir do que é especificado no rótulo do produto. Também tenha em mente que a segurança de suplementos em mulheres grávidas, lactantes, crianças e pessoas com condições médicas ou que estejam tomando medicamentos não foi estabelecida.
Lembre-se, produtos contendo efedrina foram proibidos pelo FDA em 2006.
Interações Potenciais
Com base nas interações conhecidas entre os ingredientes ativos da efedrina, efedrina e pseudoefedrina, os seguintes medicamentos poderiam teoricamente interagir com a efedrina:
- Aerolato, T-Phyl e Uniphyl (teofilina) - um medicamento usado para asma, enfisema e bronquite crônica
- Anfetaminas, como aquelas usadas para narcolepsia ou hiperatividade com déficit de atenção, como Adderall (dextroanfetamina)
- Antidepressivos, particularmente os inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como Marplan (isocarboxazida), Nardil (fenelzina) e Parnate (tranilcipromina), devido ao aumento do risco de hipertensão arterial e derrame cerebral; antidepressivos tricíclicos, como Elavil (amitriptilina) e Pamelor (nortriptilina)
- Aspirina (ácido acetilsalicílico
- Medicação para pressão arterial
- Medicamentos para diabetes, como insulina, Glucophage (metformina), Diabeta, Glynase, Micronase (glibenclamida
- Narcóticos como codeína
- Derivados Alcalóides de Pitosina (Ocitocina) ou Secale
- Erva de São João
- Estimulantes A efedra não deve ser combinada com outras substâncias com efeito estimulante, como a cafeína e o sudafed (cloridrato de pseudoefedrina), pois pode ter um efeito aditivo. Ervas conhecidas por conter cafeína incluem chá verde, noz de cola, guaraná e erva-mate, enquanto a laranja amarga é um estimulante.
> Fontes:
> Blumenthal M, Goldberg A, Brinckmann J. Fitoterapia: Monografias Expandidas da Comissão E Boston: Comunicações Integrativas de Medicina; 2000: 111-117.
> Administração de Alimentos e Medicamentos. FDA Anuncia Regra Proibindo Venda de Suplementos Dietéticos Contendo Alcalóides de Efedrina em vigor a partir de 12 de abril. 12 de abril de 2004.
> Administração de Alimentos e Medicamentos. O Tribunal de Apelações do Décimo Circuito Apoia a Decisão da FDA de Proibir Suplementos Dietéticos Contendo Alcalóides de Efedrina. 23 de agosto de 2006.
> Saúde do Canadá. Efedrina / efedrina - Perguntas Frequentes. Janeiro de 2002.
> Instituto Nacional de Saúde dos Suplementos Dietéticos. Alcaloides da Efedrina e da Efedrina para perda de peso e desempenho atlético. 1 de julho de 2004.
> Shekelle P, Morton SC, M Maglione, Hardy M, Suttorp M, E Roth E, Jungvig L, Mojica W, Gagné J, Rodes S, McKinnon E, e Newberry S. Ephedra e efedrina para perda de peso e desempenho atlético Melhoramento: Clínica Eficácia e efeitos colaterais. Preparado para a Agência de Pesquisa e Qualidade em Assistência Médica, 2003.