Visão geral
Os termos stroke e TIA são freqüentemente confundidos entre si. Se você quiser entender as diferenças entre um acidente vascular cerebral e um TIA, você precisa aprender as características de ambos.
Um acidente vascular cerebral é uma interrupção do fluxo sanguíneo para uma área do cérebro que dura o tempo suficiente para causar danos permanentes ao cérebro. Se você quiser saber exatamente como a interrupção do fluxo sangüíneo causa danos ao cérebro, você pode descobrir mais sobre isso aqui .
TIA significa um ataque isquêmico transitório. Um TIA é uma interrupção temporária no fluxo sanguíneo para uma área do cérebro, e não dura o suficiente para causar danos permanentes ao cérebro.
Causas
Um derrame pode ser causado por isquemia (falta de fluxo sangüíneo) ou hemorragia (sangramento). A AIT é sempre causada por isquemia temporária, e não por sangramento. O sangramento no cérebro não se resolve antes que ocorra dano e não pode ser transitório.
Efeitos colaterais
Termo curto
Os efeitos a curto prazo de um AVC ou AIT são os mesmos e podem incluir qualquer combinação dos seguintes:
- Fraqueza
- Dormência / formigamento
- Mudanças de visão
- Problemas de fala
- Queda
- Soltando objetos
- Babando
- Rosto desigual
- Confusão
Esses sintomas de curto prazo baseiam-se em qual região do cérebro sofre de falta de suprimento de sangue durante um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório. Após um derrame, um sobrevivente tem déficits permanentes que correspondem à área danificada do cérebro.
Longo prazo
A longo prazo, um derrame pode causar incapacidade permanente que corresponde aos efeitos de curto prazo.
Normalmente, os efeitos a longo prazo de um acidente vascular cerebral mostram alguma melhoria ao longo do tempo. No entanto, um derrame também pode aumentar ou causar inchaço no cérebro, de modo que os efeitos a longo prazo podem ser ainda mais extensos do que os efeitos a curto prazo do derrame.
Um TIA resolve completamente e não causa efeitos a longo prazo ou handicaps.
Prognóstico
Um derrame pode mostrar alguma melhora ou pode piorar com o tempo. Cerca de 87% das pessoas que sofrem derrame sobrevivem, mas às vezes um derrame pode ser fatal. A maioria dos sobreviventes de derrame tem alguma deficiência e precisa de fisioterapia.
Um TIA resolve completamente, mas na maioria das vezes, as pessoas que tiveram um TIA têm repetido TIA's ou podem ter um derrame dentro de minutos, dias ou semanas do TIA inicial.
Isso acontece porque muitas vezes o vaso sanguíneo interrompido durante um ataque isquêmico transitório é anormal, por isso é propenso a ser interrompido novamente. Às vezes, após uma AIT, uma pessoa pode ter uma ruptura do aneurisma cerebral ou um derrame hemorrágico se a causa da AIT for a interrupção do fluxo sanguíneo em um vaso sanguíneo que depois rasga e sangra. Para saber mais sobre aneurismas cerebrais e prognóstico de aneurisma cerebral, leia aqui.
Alterações de imagem
Um acidente vascular cerebral geralmente causa anormalidades que podem ser facilmente visualizadas em uma tomografia computadorizada do cérebro ou em uma ressonância magnética do cérebro.
Um TIA não causa nenhuma alteração no cérebro na tomografia computadorizada ou na ressonância nuclear cerebral do cérebro. No entanto, às vezes, há alterações nos vasos sanguíneos que podem ser identificados em um exame de imagem que visualiza os vasos sanguíneos no cérebro ou os vasos sanguíneos no pescoço.
Causas
As causas de um acidente vascular cerebral isquêmico e um TIA são os mesmos.
Eles incluem doenças cardíacas, problemas de coagulação do sangue, anomalias dos vasos sanguíneos, como as causadas pela hipertensão, diabetes, colesterol alto e tabagismo. ( para saber mais sobre a doença cerebrovascular, veja aqui.)
Um vaso sanguíneo sangrento pode causar um derrame hemorrágico, mas como o dano de um derrame hemorrágico é permanente, um vaso sanguíneo com sangramento não causa um TIA. No entanto, um vaso sanguíneo danificado pode causar um TIA antes que ele sangre.
Gestão
Se você tiver um derrame, precisará de um tratamento médico cuidadoso e de uma avaliação médica completa para verificar se tem algum fator de risco de derrame, de modo a evitar outro derrame.
Se você já teve um ataque isquêmico transitório, você também precisará certificar-se de que você tem uma avaliação médica abrangente para identificar e gerenciar quaisquer fatores de risco de AVC, porque um AIT é um forte preditor de AVC.
Prevenção
A prevenção de AVCs e AITs baseia-se em um estilo de vida saudável e no gerenciamento de fatores de risco para AVC. Você pode reverter seu risco de derrame. Algumas pessoas com AIT e acidentes vasculares cerebrais podem precisar de cirurgia. Saiba mais sobre a cirurgia de endarterectomia carotídea aqui.
Fontes:
Avanços no AVC na última década, Silver B, Rhode Island Medical Journal, maio de 2014