Uma enxaqueca é um tipo de dor de cabeça que pode, surpreendentemente, ser confundida com um derrame. As sensações que são causadas por algumas das dores de cabeça de enxaqueca mais severas podem causar sofredores de enxaqueca para sentir como se eles estão tendo um derrame. Às vezes, uma enxaqueca pode ser tão semelhante a um acidente vascular cerebral que pode até ser diagnosticada erroneamente como um acidente vascular cerebral no ambiente médico.
Raramente, um acidente vascular cerebral pode ter algumas características incomuns que fazem com que ele seja diagnosticado erroneamente como uma enxaqueca.
Algumas das características dos derrames e enxaquecas se sobrepõem, e essas características são as razões para a confusão. No entanto, existem também várias distinções importantes entre derrames e enxaquecas que podem ajudar a diferenciar as duas condições.
Semelhanças entre Strokes vs enxaqueca
Um derrame e uma enxaqueca são eventos que podem causar vários sintomas. Isso significa que não há um sintoma de marca registrada definido que seja uma indicação garantida de um derrame de enxaqueca. Cada condição é caracterizada por um número de características e, geralmente, nem todas essas características estão presentes em cada derrame ou em cada enxaqueca.
Ambas as condições podem causar uma sensação de desorientação, embora a desorientação de um acidente vascular cerebral é geralmente caracterizada por confusão, enquanto a desorientação de uma enxaqueca geralmente é causada pela perturbação da dor extrema.
Ambas as condições podem causar alterações na visão ou perda da visão. A perda de visão de um acidente vascular cerebral é geralmente descrita como uma área de cegueira de um ou ambos os olhos, enquanto as alterações de visão de uma enxaqueca são tipicamente descritas como luzes piscando ou linhas onduladas. No entanto, uma enxaqueca severa pode realmente causar perda de visão verdadeira.
Ambas as condições estão associadas a tonturas ou sensação de fiação. Um acidente vascular cerebral é muito mais provável de produzir problemas de equilíbrio e coordenação física do que uma enxaqueca.
Geralmente, ambas as condições produzem uma sensação geral de sentir-se vagamente terrível. As pessoas que têm enxaqueca normalmente são capazes de descrever seus sintomas em grande detalhe, enquanto as pessoas que sofrem um derrame geralmente não conseguem descrever seus sintomas e às vezes não conseguem se comunicar.
Ambas as condições podem fazer com que você se sinta e aja como se não fosse você mesmo. E ambas as condições podem parecer como se continuassem a piorar sem fim à vista.
As enxaquecas são geralmente associadas à dor, enquanto os acidentes vasculares cerebrais não são tipicamente associados à dor. No entanto, às vezes os derrames, em particular os derrames causados por hemorragias no cérebro (derrames hemorrágicos) ou a ruptura das artérias (dissecção arterial) causam dor. A dor severa de uma enxaqueca pode dificultar a determinação se a dor de cabeça esmagadora é de fato um derrame ou uma enxaqueca. Muitas vezes, a dor de cabeça de um acidente vascular cerebral é súbita e esmagadora, enquanto a dor de uma enxaqueca é tipicamente mais gradual.
Os derrames tipicamente causam fraqueza unilateral, dormência unilateral, perda parcial da visão, dificuldades na fala ou uma combinação desses sintomas.
As enxaquecas geralmente não estão associadas a fraqueza, dormência, perda de visão ou dificuldades de fala. No entanto, em raras ocasiões, as enxaquecas podem causar esses sintomas físicos.
Hipertensão, que é a hipertensão arterial crônica, é um dos fatores de risco que é conhecido por levar a um derrame. As crises súbitas de pressão arterial extremamente alta podem desencadear um derrame ou uma enxaqueca se uma pessoa já estiver predisposta a essas condições.
A razão pela qual existe uma forte sobreposição entre os sintomas da enxaqueca e os sintomas do AVC é que ambos são causados por alterações no cérebro.
Mas, as diferenças entre uma enxaqueca e um derrame são muito mais significativas do que as semelhanças.
Diferenças entre o derrame e as enxaquecas
Um derrame e uma enxaqueca podem se sobrepor em alguns sintomas, mas há outros sintomas que normalmente não se sobrepõem e, mais importante, os resultados de uma avaliação médica dessas condições são bem diferentes, assim como o tratamento.
Uma enxaqueca é frequentemente um evento recorrente. Na maioria das vezes, a primeira cefaléia da enxaqueca não produz déficits neurológicos, como fraqueza, perda de sensibilidade ou perda de visão. Infelizmente, no entanto, há exceções a essa regra e, às vezes, a primeira enxaqueca de uma pessoa pode estar associada a déficits neurológicos.
Dores de cabeça de enxaqueca tendem a ser associadas com gatilhos. Existem desencadeadores de alimentos bem conhecidos que provocam enxaqueca, e esses gatilhos não afetam todos que experimentam enxaquecas da mesma maneira. Não existem desencadeadores de alimentos conhecidos que causam um derrame súbito, embora os maus hábitos alimentares contribuam para a hipertensão e os níveis de colesterol que levam ao derrame a longo prazo.
Outras coisas que podem induzir uma enxaqueca além de alimentos incluem alterações hormonais, como as induzidas pelo ciclo menstrual, estresse, falta de sono, ruídos altos e cheiros químicos.
Um derrame não é normalmente associado a esses desencadeantes comuns da vida e é mais provável que seja precipitado por alterações extremas na pressão sanguínea ou um batimento cardíaco irregular, ambos eventos que você não esperaria sentir.
Acidentes vasculares cerebrais são muito mais propensos a afetar pessoas com idade superior a 60 anos e que têm fatores de risco, como problemas cardíacos, hipertensão, doenças do sangue ou colesterol alto. Esses fatores de risco não são tipicamente associados a enxaquecas. As enxaquecas geralmente começam nos 20 ou 30 anos de uma pessoa, e é altamente incomum que uma pessoa comece a ter enxaquecas depois dos 50 anos de idade.
Enxaquecas e derrames são condições que estão ligadas a uma tendência genética. Uma pessoa com história familiar de acidente vascular cerebral é mais propensa a ter acidentes vasculares cerebrais, enquanto uma pessoa com história familiar de enxaqueca é altamente provável que sofra de enxaqueca.
Uma enxaqueca pode causar um derrame?
Em casos raros, uma enxaqueca pode causar um derrame. Isso é chamado de infarto enxaquecoso, e é tão incomum que a grande maioria das pessoas que sofrem de enxaquecas nunca terão essa complicação rara.
Um derrame pode causar enxaqueca?
Alguns sobreviventes de AVC começam a sentir dores de cabeça depois de sofrer um derrame . Geralmente, estas dores de cabeça não são descritas como enxaquecas e normalmente não estão associadas a sintomas neurológicos. Dores de cabeça pós-acidente vascular cerebral geralmente são gerenciáveis com medicamentos para dor de cabeça.
Enxaqueca vs. Ataque Isquêmico Transitório (TIA)
Uma das diferenças importantes entre um derrame e uma enxaqueca é quanto tempo dura o episódio. Um derrame é permanente, enquanto uma enxaqueca é temporária. Um acidente vascular cerebral causa danos cerebrais permanentes devido à falta de suprimento sanguíneo no cérebro, o que prejudica o tecido cerebral, levando à incapacidade permanente. Uma enxaqueca é um evento temporário que melhora e não causa danos cerebrais.
No entanto, uma condição chamada ataque isquêmico temporário (TIA) é um mini-derrame reversível causado por uma breve interrupção do suprimento de sangue no cérebro que se resolve completamente sem causar dano cerebral permanente. Normalmente, as pessoas que experimentam um ataque isquêmico transitório correm risco de derrame e têm grande probabilidade de sofrer um derrame. A maioria das pessoas com AITs tem fatores de risco para AVC. Se os fatores de risco não são medicamente gerenciados, isso pode aumentar muito as chances de ter um derrame.
Uma enxaqueca e um TIA são temporários. Mas o resultado de um TIA é bastante sério. E é por isso que é importante procurar atendimento médico se você tiver algum sintoma neurológico quando estiver com dor de cabeça. Seu médico pode examiná-lo e pedir alguns exames diagnósticos que podem ajudar a determinar se você está passando por AITs ou enxaquecas.
Alguns desses testes incluem exames de imagem , como uma tomografia computadorizada de crânio, uma ressonância magnética cerebral, um angiograma de ressonância magnética cerebral, um angiograma de tomografia computadorizada (TC) ou um ultrassom carotídeo. Outros testes que podem ajudar na avaliação de um possível TIA incluem um eletroencefalograma (EEG), um eletrocardiograma (ECG), um ecocardiograma ou exames de sangue selecionados. O seu médico pode decidir quais destes exames são adequados para você, se houver, com base na sua descrição detalhada do evento e no seu exame físico. A maioria das pessoas que tiveram um possível TIA não precisa de todos esses testes, mas pode precisar de alguns deles, dependendo da situação individual.
Normalmente, se você teve um TIA, um ou mais dos testes podem ser anormais, enquanto os testes devem ser normais se você tiver uma enxaqueca. Naturalmente, uma pessoa que teve uma enxaqueca pode de fato ter um ou mais fatores de risco de AVC, mesmo que o evento não seja um acidente vascular cerebral ou um ataque isquêmico transitório.
O tratamento para enxaquecas e derrames
Dores de cabeça e derrames de enxaqueca são geridos de forma muito diferente uns dos outros. Dores de cabeça de enxaqueca requerem tratamento com medicação de dor de cabeça que não impede ou melhora um derrame. Os medicamentos usados para o derrame não previnem ou melhoram as dores de cabeça da enxaqueca. Após um acidente vascular cerebral, a maioria das pessoas tem algum nível de incapacidade e precisam participar de fisioterapia e reabilitação.
Uma palavra de
Não é comum estar confuso sobre se você está passando por uma enxaqueca ou um derrame. Se você não sabe se está tendo um derrame ou uma enxaqueca, é importante procurar assistência médica para não sentir incapacidade permanente devido a um derrame.
Se você sofre de enxaqueca, existem tratamentos eficazes disponíveis para evitar que sua enxaqueca aconteça e também existem tratamentos que podem se livrar de suas dores de cabeça de enxaqueca quando você pegá-los.
Se você teve um derrame ou um ataque isquêmico transitório, deve saber que houve uma grande melhoria na prevenção e no tratamento dos derrames nos últimos anos e que tem uma chance muito grande de prevenir a incapacidade se procurar atendimento médico.
> Fontes:
> Infarto enxaquecoso: aspectos sobre fatores de risco e terapia, Laurell K., Lundström E, Curr Pain, Headache Rep. 2012 Jun; 16 (3): 255-60