A vitamina D tem recebido muita atenção de pesquisa por duas razões: Mais informações estão sendo obtidas sobre seu papel em nossa saúde e, em nossa população geral, as taxas de deficiência de vitamina D estão aumentando. Uma pequena, mas emergente, área de pesquisa tem a ver com a relação da vitamina D com a síndrome do intestino irritável (SII). Nesta visão geral, você será educado sobre a vitamina D, descobrirá o que as pesquisas mais recentes estão descobrindo sobre seu papel na IBS e como garantir que você esteja ingerindo quantidades adequadas dessa importante substância.
A importância da vitamina D
A vitamina D não é a sua vitamina típica. Ao contrário de outras vitaminas, seu corpo pode realmente fabricar vitamina D quando você está exposto à luz solar. Você pode vê-lo descrito em algumas fontes como um hormônio, mas parece que a própria vitamina fornece a base para certos hormônios a serem fabricados dentro do corpo.
A vitamina D pertence à classe das vitaminas lipossolúveis, o que significa que a vitamina pode ser armazenada em seu corpo. Isto está em contraste com as vitaminas solúveis em água que se dissolvem em água e estão disponíveis para os tecidos do seu corpo, mas não são armazenadas. Essa distinção é importante porque o fator de armazenamento de uma vitamina lipossolúvel te deixa em risco de acumular a vitamina a níveis tóxicos.
Você pode obter vitamina D através da exposição ao sol, é encontrado naturalmente em alguns alimentos, foi adicionado a muitos alimentos fortificados, e pode ser tomado em forma de suplemento.
A vitamina D é mais importante por seu papel na absorção de cálcio e na manutenção das concentrações de cálcio e fosfato no sangue.
A vitamina D, portanto, desempenha um papel importante na saúde dos ossos. Acredita-se também que a vitamina D desempenha um papel na saúde do nosso sistema imunológico, no funcionamento de nossos músculos e na redução da inflamação.
Deficiência de vitamina D
Devido à importância da vitamina D em muitos dos sistemas do nosso corpo, uma deficiência pode levar a problemas de saúde adversos.
É por isso que o seu médico provavelmente recomendará que os seus níveis de vitamina D sejam avaliados através do exame de sangue. Níveis inferiores a 30 nmol / L são geralmente considerados baixos, enquanto níveis acima de 50 nmol / L são geralmente considerados adequados. Níveis acima de 125 nmol / L podem estar associados a problemas de saúde.
Se você é deficiente em vitamina D, pode ser porque você não está tomando o suficiente da vitamina através de sua dieta, você não fica exposto a luz solar suficiente, ou você tem uma capacidade prejudicada de absorver a vitamina. Você está em maior risco de deficiências de vitamina D se:
- Você é um adulto mais velho.
- Você tem pele escura.
- Você é muito raramente exposto à luz do sol.
- Você tem um problema de saúde que envolve má absorção de gordura, como a doença inflamatória intestinal .
- Você está significativamente acima do peso ou teve uma cirurgia de bypass gástrico .
- Você está seguindo uma dieta para uma alergia ao leite, intolerância à lactose , ou está seguindo uma dieta ovo-vegetariana ou vegana.
Vitamina D e IBS
Como dito acima, os pesquisadores têm procurado recentemente uma possível conexão entre uma deficiência de vitamina D e IBS. Esse interesse foi desencadeado pelo fato de que a deficiência de vitamina D tem sido associada a muitas condições crônicas. Além disso, a perda óssea por deficiência de vitamina D tem sido observada em vários distúrbios gastrointestinais, incluindo doença inflamatória intestinal, doença celíaca e pessoas que tiveram parte do estômago removida cirurgicamente.
De particular relevância para a questão de saber se a vitamina D desempenha um papel na SII são resultados de pesquisas que mostram que pacientes com SII correm maior risco de desenvolver osteoporose .
No entanto, considerando todos os fatores teóricos listados acima, na verdade, foi um único estudo de caso que pareceu dar o pontapé inicial na condução de estudos reais para esclarecer uma possível conexão entre a vitamina D e a SII. De acordo com o relatório, uma mulher de 41 anos que havia experimentado sintomas graves de IBS-D por mais de 25 anos decidiu tentar tomar uma dose alta de um suplemento de vitamina D depois de obter a idéia da mídia social.
Essa intervenção resultou em melhora significativa dos sintomas, que retornam sempre que ela deixa de tomar o suplemento. É claro que não podemos tirar conclusões com base na experiência de uma pessoa, mas este relatório parece ter induzido outros pesquisadores a conduzir outros tipos de estudos sobre o assunto.
Os resultados de um estudo de caso-controle, que comparou os níveis de vitamina D entre um grupo de 60 pacientes com SII e 100 indivíduos do grupo controle, indicaram que os pacientes com IBS eram significativamente mais propensos a ter uma deficiência de vitamina D. A deficiência foi detectada em 81 por cento dos pacientes com IBS em comparação com 31 por cento dos indivíduos de controle.
Um estudo piloto, em que um grupo muito pequeno de indivíduos é usado para testar uma hipótese, procurou comparar um suplemento de vitamina D com um placebo ou uma pílula combinada de um probiótico e vitamina D. Tendo em mente que um estudo piloto não oferece informações sobre significância estatística, os resultados sugeriram que uma grande proporção dos indivíduos IBS testados como tendo uma deficiência de vitamina D. A suplementação aumentou a vitamina D e melhorou os escores de qualidade de vida, mas não melhorou significativamente os sintomas da SII.
Um estudo um pouco maior foi realizado que comparou um teste de seis meses de um suplemento de vitamina D com um placebo em um grupo de 90 pacientes com SII. O suplemento ou placebo foi descrito como uma "pérola" a ser tomada a cada duas semanas. Os resultados indicaram que o suplemento de vitamina D foi significativamente mais eficaz para aliviar os sintomas da SII (incluindo dor abdominal, distensão, flatulência e estrondo) e sua gravidade, bem como a qualidade de vida que o placebo. O único sintoma que não foi melhorado pela vitamina D foi "insatisfação com os hábitos intestinais".
Neste ponto, mais pesquisas são claramente necessárias para chegar a qualquer conclusão sobre a relação entre os níveis de vitamina D e IBS. Também precisamos ter em mente que, embora essa pesquisa inicial aponte para uma conexão, não sabemos o que está causando o quê - a SII está causando a deficiência de vitamina D, a deficiência de vitamina D está causando a SII ou existe alguma outra deficiência? fator desconhecido que contribui para ambos os problemas.
Como garantir que você está recebendo bastante vitamina D
Embora a pesquisa sobre a relação entre a SII e a vitamina D esteja longe de ser conclusiva, é importante certificar-se de que seu corpo tenha níveis suficientes de vitamina D por motivos separados dos seus problemas digestivos. Se ainda não o fez, fale com o seu médico para verificar o seu nível. Uma vez que você tenha noção do seu nível, você pode conversar com seu médico sobre as coisas que você pode fazer para garantir que seu corpo esteja recebendo o suficiente dessa substância essencial. Tenha em mente que existem três maneiras principais de ingerir vitamina D:
- Comida: Não existem muitos alimentos que contenham naturalmente vitamina D. Aqueles que incluem peixe gordo (cavala, salmão, atum), queijo, gema de ovo, alguns cogumelos e fígado de vaca. Muitos alimentos processados tiveram vitamina D adicionada a eles, mais notavelmente o leite de vaca. Outros alimentos fortificados incluem muitas marcas de cereais matinais, suco de laranja e iogurte.
- Exposição ao sol : A exposição ao sol é certamente uma maneira de obter mais vitamina D, mas diretrizes claras para isso são difíceis de encontrar. A exposição ao sol tem sido associada ao câncer de pele. Portanto, os dermatologistas geralmente recomendam que o filtro solar seja usado sempre que um estiver sob o sol para minimizar o risco de contrair câncer de pele. Outros ramos da medicina sugerem que pequenas quantidades de exposição ao sol algumas vezes por semana podem ser suficientes para garantir níveis adequados de vitamina D no organismo. A quantidade de vitamina D que seu corpo pode converter para uso também dependerá da força da luz solar, que varia dependendo não apenas da hora do dia, mas também de onde você mora. Sua melhor aposta é discutir o assunto com seu médico para decidir qual seria o caminho mais prudente para você em termos de exposição ao sol.
- Suplementos de vitamina D: Tomar um suplemento de vitamina D é uma opção adicional para garantir que seus níveis de vitamina D são suficientes. Curiosamente, devido à crescente consciência de um aumento geral do risco de deficiência de vitamina D na população em geral, os pesquisadores aumentaram as diretrizes de longa data para a dosagem. A dose diária recomendada (RDA) atual é de 600 UI por dia para indivíduos de 4 a 70 anos. A RDA é aumentada para 800 UI por dia para indivíduos com 71 anos ou mais. No entanto, a dosagem correta para você deve ser decidida com base em uma discussão com seu médico, com base em seu exame de sangue, sua idade, seu histórico médico e seu estilo de vida.
Fontes:
Abbasnezhad A et. al. Efeito da vitamina D nos sintomas gastrointestinais e na qualidade de vida relacionada à saúde em pacientes com síndrome do intestino irritável: um ensaio clínico randomizado duplo-cego. Neurogastroenterologia e Motilidade . publicado pela primeira vez on-line: 7 de maio de 2016.
Khayyat Y. & Attar S. Deficiência de vitamina D em pacientes com síndrome do intestino irritável: existe? Oman Medical Journal . 2015; 30: 115-118.
Novas Quantidades Diárias Recomendadas de Cálcio e Vitamina D. NIH Medline Plus. Inverno 2011
Sprake E, Grant V. & Corfe B. A vitamina D3 como um novo tratamento para a síndrome do intestino irritável: um único caso leva a uma análise crítica dos dados centrados no paciente. Relatórios de Caso do BMJ. 2012; bcr-2012-007223.
Vitamina D: Ficha Informativa para Profissionais de Saúde. Institutos Nacionais de Saúde .