Sintomas de apendicite requerem atenção médica imediata
Como você provavelmente sabe, a dor da síndrome do intestino irritável ( SII ) pode ser bastante severa. Você pode até ter se preocupado se sua dor estava vindo de algo mais sério do que o IBS - como você saberia se estivesse tendo um ataque de apendicite ? Suas preocupações são certamente compreensíveis. Como você verá ao aprender sobre qualquer relação entre IBS e apendicite, até os médicos às vezes têm dificuldade em saber a diferença!
O que é apendicite
A apendicite é uma doença grave na qual o apêndice fica inflamado e cheio de pus. Isso pode acontecer devido a um bloqueio causado por matéria fecal, um nódulo linfático inchado , um objeto estranho ou, em casos raros, um tumor. Quando a apendicite ocorre, o apêndice precisa ser removido imediatamente para evitar que ela se rompa, pois isso pode levar a complicações potencialmente fatais.
Quando um apêndice se rompe, seu conteúdo pode se espalhar para sua cavidade abdominal, deixando-o sob alto risco de uma infecção grave e potencialmente letal, conhecida como peritonite . Embora o tratamento definitivo para um apêndice rompido seja uma apendicectomia (remoção cirúrgica), seu médico pode primeiro iniciar um tratamento com antibióticos para reduzir a infecção antes de realizar a cirurgia.
Sintomas de apendicite aguda
A seguir, os sintomas da apendicite aguda. Se você tiver esses sintomas, precisará procurar atendimento médico imediato.
Não tente o auto-tratamento, pois seus esforços podem piorar as coisas.
- A dor inicial está localizada em torno do seu umbigo
- A dor piora e se move para a parte inferior direita do abdômen
- A dor pode piorar com movimento ou tosse
- Perda de apetite
- Náusea
- Vômito
- Febre baixa
- Calafrios e tremores
Nota: A apendicite pode apresentar sintomas diferentes para pessoas diferentes e a gravidade dos sintomas pode ser bastante variada.
Se você suspeitar de algum problema com seu apêndice, entre em contato com seu médico imediatamente.
Sua foto do sintoma pode mudar se o seu apêndice realmente se romper:
- A dor pode diminuir temporariamente, mas piora
- Seu abdômen pode ficar muito sensível ao toque
- Agravamento de todos os sintomas acima
Você está em risco de cirurgia desnecessária?
Como as complicações da apendicite aguda são tão sérias, os cirurgiões geralmente erram por precaução e optam por remover o apêndice de alguém cujos sintomas indicam um problema com o apêndice. Isso leva a uma alta taxa do que é chamado de "apendicectomia negativa", que é a remoção de um apêndice não inflamado. A taxa de apendicectomias negativas é de aproximadamente 15%, mesmo com o uso da moderna tecnologia de diagnóstico.
Infelizmente, os pacientes com IBS parecem estar em maior risco de cirurgias desnecessárias em geral, incluindo apendicectias desnecessárias. A pesquisa sugere que esse risco maior parece ser devido a vários fatores: pacientes com SII têm maior probabilidade de procurar tratamento e tendem a ser mais ansiosos. No entanto, essa taxa mais alta também está relacionada aos médicos que realizam tomografias antes da cirurgia.
Existe uma coisa como apendicite crônica?
Para turvar ainda mais as águas, há um pequeno grupo de pesquisadores e médicos que argumentam que há uma condição conhecida como apendicite crônica, também conhecida como apendicite recorrente, síndrome da apendicopatia ou apendicopatia neurogênica.
Esta noção não é amplamente aceita e mesmo naqueles que atestam a presença de tal síndrome, eles reconhecem que é bastante raro. É teorizado que a condição está relacionada a algum tipo de obstrução parcial ou intermitente do apêndice.
Se existe uma apendicite crônica, como alguém poderia dizer a diferença entre ela e a SII? Ambas as síndromes envolveriam dores abdominais recorrentes, muitas vezes agravadas por uma grande refeição, e sintomas de diarréia crônica, constipação ou ambos. Aqueles que defendem a existência de apendicite crônica considerariam o diagnóstico quando a dor recorrente se manifesta no canto inferior direito do abdômen.
Uma apendicectomia pode aliviar a dor crônica?
Aqueles que defendem a existência de apendicite crônica também propõem a cirurgia como tratamento. Existem vários relatos de casos de pacientes que experimentaram dor abdominal inferior direita crônica que alcançou alívio significativo ou total da dor depois de ter seu apêndice removido, embora o apêndice não mostrasse nenhum sinal de inflamação. É importante notar que estes são apenas relatos de casos - nenhum estudo de grupo de controle randomizado ainda precisa ser realizado.
No entanto, dado o fato de que muitos pacientes com SII passam por cirurgias desnecessárias, a partir de agora, a maioria dos especialistas aconselharia fortemente contra uma apendicectomia para uma pessoa que tem IBS - a menos, é claro, que haja sinais de apendicite aguda. Para que essa opinião mudasse, as evidências teriam que ser fornecidas, por meio de estudos randomizados de grupo controle, para mostrar que tal intervenção invasiva realmente proporcionaria um alívio contínuo dos sintomas para uma pessoa que tem um distúrbio gastrointestinal funcional, como a SII.
The Bottom Line
Se você estiver enfrentando algum dos sintomas de apendicite aguda, você precisa ir para a sala de emergência o mais rápido possível. Se você tiver alguma dúvida sobre seu diagnóstico de SII , fale com seu médico. Eles estão na melhor posição para avaliar se seus sintomas se encaixam nos critérios da SII, em oposição à possibilidade mais improvável de que o problema realmente esteja no apêndice.
Fontes:
"Apendicite" Medline Plus.
de Kok, H. "Existe uma sobreposição entre Síndrome do Intestino Irritável e Síndrome da Apendicopatia? Uma Nova Teoria." Medical Hypotheses 2010 75: 501-504.
Longstreth, G. "Evitando Cirurgia Desnecessária na Síndrome do Intestino Irritável" Gut 2007 56: 608-610.
Lu, C., et. al. "Síndrome do Cólon Irritável e Apendicectomia Negativa: Uma Investigação Prospectiva Multivariável" Gut 2007 56: 655–660.
Machado, N. & Machado, N. "Apendicopatia Neurogênica: Uma Revisão Histórica e Contemporânea" World Journal of Colorretal Surgery 2014 4: