Paradoxal é uma palavra que pode ser usada em demasia no domínio da medicina do sono: aplica-se a um estado de sono, uma experiência de insônia caracterizada por percepção equivocada do estado de sono e até mesmo um tratamento comportamental para a insônia. O sono paradoxal é um dos dois estados básicos do sono e é notável pela presença de movimentos oculares rápidos (REM). Obter os fatos sobre esta fase do sono eo distúrbio do sono conhecido como insônia paradoxal.
Aprenda também como a intenção paradoxal funciona para tratar a insônia.
O que define o sono paradoxal?
Também conhecido como sono REM ou sono sonhador , o sono paradoxal é um estágio distinto do sono com atividade cerebral intensa no cérebro anterior e médio do cérebro. É caracterizada pelo sonho e pela ausência de função motora, com exceção dos músculos oculares e do diafragma. Ocorre ciclicamente várias vezes durante o sono e predomina em direção a manhã, mas muitas vezes compreende a menor porção do ciclo do sono.
Durante o sono paradoxal, nossos músculos estão relaxados para que não representemos nossos sonhos. Se isso falhar, o distúrbio comportamental do sono REM pode se desenvolver.
O paradoxo é que, embora o cérebro esteja bastante ativo durante o sono REM, consumindo grandes quantidades de energia, o corpo permanece completamente inativo.
O que é insônia paradoxal?
A insônia é definida como a dificuldade em adormecer e muitas vezes é exacerbada pelo esforço relacionado ao sono.
Insônia paradoxal é uma condição rara em que as pessoas julgam mal quanto tempo leva para adormecer, bem como quanto tempo eles realmente dormiram. Eles podem pensar que só dormiram por algumas horas, mesmo que tenham dormido por sete ou oito. As pessoas com esse distúrbio estão extremamente conscientes de seu ambiente enquanto dormem, sugerindo que elas podem fazer muitas transições entre a luz, o sono do estágio 1 e a vigília.
No dia seguinte, eles se sentem privados de sono. A melatonina, medicamentos de venda livre que contêm difenidramina e medicamentos para dormir sob prescrição médica (como o Ambien ou o Lunesta) podem combater os sintomas da insônia paradoxal.
A insônia paradoxal é considerada rara porque, enquanto a insônia afeta cerca de 35% da população, menos de 5% desses casos são considerados paradoxais.
Em casos típicos de insônia, se você tentar adormecer, isso não acontecerá. Mas e se você tentar ficar acordado? O uso de uma técnica comportamental chamada terapia do sono com intenção paradoxal pode ajudar.
Mudanças comportamentais podem melhorar a insônia
Há uma variedade de intervenções comportamentais que podem ser eficazes no tratamento da insônia crônica. Estes são coletivamente empregados como parte de um programa estruturado chamado terapia comportamental cognitiva para insônia (CBTI). Algumas dessas mudanças dependem de alterar a forma como você pensa ou percebe uma situação, o componente conhecido como terapia cognitiva. Uma dessas opções é a intenção paradoxal.
O que é a intenção paradoxal?
Um paradoxo é definido como uma afirmação que pode parecer superficialmente absurda ou autocontraditória, mas quando é investigada ou explicada pode revelar-se bem fundada ou verdadeira.
Um desses paradoxos na insônia é que, ao ficar acordado mais tarde, você pode adormecer mais rápido e dormir melhor. É possível usar o esforço em torno do seu sono, o que muitas vezes perpetua a insônia, paradoxalmente a seu favor.
Intenção paradoxal é uma forma ou terapia cognitiva na qual você aprende a confrontar o medo de ficar acordado e os potenciais efeitos adversos. Pode ser aprendido com um psicólogo, psiquiatra ou um médico treinado em medicina do sono . A intenção paradoxal ajuda a aliviar a "ansiedade de desempenho" de adormecer.
Como parte disso, você pode avaliar objetivamente as conseqüências de uma má noite de sono na função diurna.
Essa reestruturação cognitiva pode aliviar um pouco da ansiedade de adormecer prontamente à noite. Além disso, você pode realmente tentar ficar acordado para adormecer mais rápido.
Como a intenção paradoxal trata a insônia?
Em vez de tentar forçar-se a dormir - de certo modo, a agir sob demanda -, você permanece passivamente desperto sem qualquer esforço para adormecer. Com o treinamento, você pára de "tentar" dormir (o que nunca funciona). A vigília silenciosa torna-se uma alternativa aceitável. A distração cognitiva, incluindo técnicas de respiração, relaxamento muscular progressivo e imagens guiadas, também pode ser útil.
A intenção paradoxal pode ser alcançada mantendo-se acordado até sentir sono e depois ir para a cama. Retire-se para o quarto e apague as luzes e preserve o ambiente de sono como um lugar propício para descansar e dormir (sem atividades como ler, assistir TV ou excesso de luz ou ruído). Deite-se em silêncio com os olhos fechados. Em vez de se concentrar em dormir, tente ficar acordado. Surpreendentemente, você pode achar que adormece mais rápido nessas condições.
A ansiedade de não conseguir dormir é, assim, gradualmente aliviada à medida que você aprende a aceitar a vigília tranquila como uma alternativa aceitável quando está na cama.
A intenção paradoxal pode ser particularmente útil em pessoas que têm insônia que é caracterizada por uma dificuldade em adormecer no início da noite. Foi demonstrado que é eficaz e não apresenta riscos de efeitos colaterais.
O uso de paradoxal na medicina do sono
Assim, o adjetivo paradoxal pode ser usado de três maneiras distintas em referência a tópicos da medicina do sono. Ele descreveu um estado de sono que é mais conhecido como sono REM. Refere-se a um tipo de insônia em que o sono é mal interpretado como vigília. Finalmente, é uma técnica comportamental útil na qual a intenção paradoxalmente se torna um esforço para ficar acordado, em vez de adormecer. Não importa como é usado, entender o sono pode ser melhorado definindo esses tipos de termos.
Uma palavra de
Se você precisar de assistência adicional com a sua insônia, procure um especialista em CBTI na sua área e, finalmente, coloque um fim à sua insônia. Também pode ser útil fazer uma avaliação por um médico especialista em medicina do sono, que possa providenciar mais testes e tratamento.
Fonte:
> Kryger, MH et al . "Princípios e prática da medicina do sono." Elsevier , 6ª edição, 2017.