Um câncer incomum mais comumente visto na juventude
O câncer ósseo é um tipo de neoplasia maligna que pode afetar crianças e adultos, embora seja mais comum em crianças e adolescentes. É categorizado com base em se o câncer se originou no osso (primário) ou se espalhou de outro local para o osso (secundário).
Visão Geral Primária
O câncer ósseo primário é considerado raro. Existem vários tipos de câncer ósseo primário, incluindo:
- Osteossarcoma (ocorre mais frequentemente no joelho e na parte superior do braço)
- condrosarcoma (afetando principalmente a pelve, a parte superior da perna e o ombro)
- Sarcoma de Ewing (visto comumente na coluna vertebral, pelve, braços e pernas)
- histiocitoma fibroso maligno (afetando principalmente o joelho e os braços)
- fibrosarcoma cordoma (afetando principalmente o crânio e os ossos da face média)
Osteossarcoma, condrossarcoma e sarcoma de Ewing são os tipos mais comumente diagnosticados de câncer ósseo primário.
Visão Geral Secundária
O câncer ósseo secundário é muito mais comum que o câncer ósseo primário. Como regra geral, quando o câncer ósseo secundário é diagnosticado, nos referimos ao câncer pelo local de origem em vez do órgão que ele afetou. Por exemplo, se um câncer ósseo causado por um câncer de mama que se espalhou (metastizado) não seria chamado de câncer ósseo, mas sim "câncer de mama metastático para os ossos".
O câncer ósseo secundário é considerado grave e classificado como doença do estágio 4 (metastático), uma vez que, por sua própria natureza, envolve múltiplos órgãos.
Por contraste, o câncer ósseo primário pode ser classificado do estágio 1 ao estágio 4, dependendo de seu tamanho, características e localização.
Causas da Primária
Embora não tenhamos os mecanismos exatos que dão origem ao câncer ósseo primário, sabemos muitos dos fatores de risco associados à doença.
Entre essas, as principais são as condições hereditárias que aumentam não apenas o risco de câncer ósseo, mas também outros tipos de câncer.
Esses incluem:
- exostoses múltiplas (uma condição genética que causa inchaços nos ossos)
- Síndrome de Rothmund-Thomson (um distúrbio genético caracterizado por erupções cutâneas, pelos esparsos e ossos malformados)
- retinoblastoma hereditário (uma forma hereditária de câncer que afeta a retina e pode levar à formação de tumores ósseos)
- Síndrome de Li-Fraumeni (um distúrbio genético que predispõe a pessoa a certos tipos de câncer)
- Doença de Paget do osso (uma condição que gradualmente quebra osso)
A radioterapia prévia também foi citada como um fator contribuinte para o câncer ósseo primário, particularmente se administrado durante a infância. Um raio X típico não é considerado perigoso, mas doses mais altas (geralmente acima de 60 Gy) podem definitivamente ser um fator. Isso normalmente acontece em uma criança que está sendo tratada por outra forma de câncer que recebe um curso de radioterapia.
Sintomas do câncer ósseo
Os sintomas do câncer ósseo variam de pessoa para pessoa, mas a dor é, de longe, o sinal mais comum. Ocorre mais frequentemente nos ossos longos do corpo, como os dos braços e pernas.
Outros sintomas podem incluir:
- sensibilidade ou inflamação articular
- fraturas devido a fraqueza óssea
- fadiga
- anemia
- febre
- perda de peso involuntária
Diagnóstico de câncer ósseo
Se os sintomas combinados com os achados de um exame físico sugerirem a presença de câncer ósseo, testes adicionais serão realizados.
Testes de imagem, como raios-X, ressonância magnética (MRI) e tomografia computadorizada (tomografia computadorizada), podem ajudar a identificar anormalidades ósseas não vistas a olho nu. Outra ferramenta de imagem especializada chamada varredura óssea permite que os médicos vejam a atividade metabólica do osso. Ao fazer isso, eles podem detectar um novo crescimento ou onde a matéria óssea pode ter quebrado.
Em última análise, uma biópsia óssea fornecerá a prova definitiva do câncer ósseo. A biópsia envolve a remoção de uma pequena quantidade de tecido ósseo a ser examinada ao microscópio. Geralmente, leva menos de uma hora e pode ser feito como um procedimento cirúrgico ambulatorial.
Realizar uma biópsia em alguém com câncer ósseo primário pode ser complicado, pois existe o risco de espalhar o câncer no local de origem. Requer um cirurgião experiente altamente experiente no tratamento de pacientes com câncer ósseo.
Tratamento da Primária
A chave para o sucesso do tratamento é ter uma equipe médica com experiência em câncer ósseo primário. Sua equipe pode incluir médicos oncologistas, radioterapeutas, radiologistas, oncologistas cirúrgicos, oncologistas ortopédicos e patologistas especializados.
Existem três formas padrão de tratamento para câncer ósseo primário: cirurgia, radioterapia e quimioterapia. Muitas vezes, mais de uma forma de tratamento é necessária.
- A cirurgia é o tratamento mais comum para o câncer ósseo. O tratamento cirúrgico para o câncer ósseo não metastático envolve a remoção de tecido ósseo cancerígeno e uma pequena margem de tecido saudável ao seu redor. Radiação ou quimioterapia pode ser realizada posteriormente para limpar as células restantes.
- A radioterapia usa alta dose de radiação para diminuir os tumores ou eliminar as células cancerígenas após um procedimento. Também pode ser usado para fins paliativos para reduzir a dor. Embora a radioterapia possa danificar as células saudáveis próximas, essas células tendem a ser mais resistentes que as cancerosas e geralmente conseguem se recuperar completamente.
- A quimioterapia funciona matando células rapidamente multiplicadoras. Estes incluem tanto as células cancerígenas como outras células que se replicam rapidamente, incluindo os folículos pilosos, a medula óssea e as células que revestem o trato gastrointestinal. Como tal, a quimioterapia pode ter efeitos colaterais consideráveis .
Uma palavra de
Se você ou um ente querido foi diagnosticado com câncer ósseo, é natural sentir-se sobrecarregado e assustado. Estenda a mão para a família e amigos. Conversar com outras pessoas que estiveram lá, seja através de mídias sociais ou em grupos de apoio organizados por sua clínica ou centro comunitário, pode ajudar enormemente.
Tome um dia de cada vez e tente aprender o máximo possível sobre a sua doença. Ao fazer isso, você pode se tornar um defensor de seu próprio cuidado. Isso não apenas ajudará você a lidar melhor, mas também a ter um senso mais forte de controle e autodeterminação em um processo que pode ser sobrecarregado por especialistas.
> Fontes
- > American Cancer Society. " Câncer nos ossos ." Atlanta, Geórgia; atualizado em 21 de janeiro de 2016.
- > Instituto Nacional do Câncer. "Osteossarcoma e Histiocitoma Fibroso Maligno do Tratamento Ósseo - Versão Profissional de Saúde (PDQ)." Washington DC; emitido em 20 de março de 2016.