O que é tPA?
O ativador do plasminogênio tecidual, ou tPA, é o único tratamento aprovado pela FDA para AVC isquêmico ou trombótico , que é um AVC causado por um coágulo sanguíneo que interrompe o fluxo sanguíneo para uma região do cérebro. Tem sido usado no tratamento de embolia pulmonar e infarto do miocárdio . O TPA é um anticoagulante e, portanto, não é usado para derrames hemorrágicos ou traumatismo craniano.
Como o tPA funciona?
O TPA é uma proteína natural encontrada nas células endoteliais, as células que revestem os vasos sanguíneos. Ativa a conversão do plasminogênio em plasmina, uma enzima responsável pela quebra dos coágulos. O TPA funciona impedindo o aumento de coágulos sanguíneos que obstruem o fluxo de sangue no cérebro. É um medicamento poderoso que deve ser administrado por uma equipe médica experiente.
Antes de receber tratamento com tPA
Antes de receber tratamento com tPA, você deve ter uma tomografia computadorizada do cérebro. Isso ocorre porque existem várias condições médicas que tornam muito perigoso receber o tPA. Se você tiver alguma dessas condições, não apenas o tPA não ajudará você, mas também poderá causar danos significativos à sua saúde.
Condições que o tornariam inelegível para receber tratamento com tPA incluem:
- AVC hemorrágico (sangramento no cérebro)
- Aneurisma cerebral ou AVM
- Procedimento cirúrgico recente
- Ferimentos na cabeça
- Sangramento ou distúrbios da coagulação sanguínea
- Úlceras hemorrágicas
- Gravidez
- Medicamento para diluir o sangue
- Trauma
- Pressão arterial alta não controlada
Administração de tPA
O tratamento com o ativador do plasminogênio tecidual (tPA) tem sido eficaz para pessoas com AVC isquêmico, desde que seja recebido por via intravenosa dentro de três horas após o início dos sintomas.
O tratamento endovascular para administrar tPA no local do coágulo ou na recuperação do coágulo é considerado por até nove horas após um acidente vascular cerebral.
Protocolos foram estabelecidos para identificar rapidamente se você pode ter um derrame, de modo que seus testes e tratamentos possam ser rápidos e eficientes, permitindo que você receba tratamentos que salvam vidas em tempo hábil. De fato, alguns centros estão avançando no diagnóstico de AVC mais cedo do que nunca, com unidades de AVC móvel .
Efeitos colaterais do tPA
Embora o tPA tenha demonstrado ser benéfico no tratamento do acidente vascular cerebral, existe um risco associado ao tratamento com tPA, mesmo para pessoas que foram medicamente depuradas para o tPA. É um poderoso afinador do sangue e podem ocorrer efeitos colaterais sérios, incluindo os seguintes:
- Hemorragia (sangramento) que afeta o cérebro provoca dores de cabeça, fraqueza, confusão, perda de consciência, convulsões
- Hemorragia do sistema digestivo - causa sangue nas fezes ou dor de estômago
- Perda de sangue grave - provoca tontura, baixa pressão arterial, perda de consciência
- Sangramento menor nas gengivas ou no nariz
- Sangue na urina
Se você tiver algum dos efeitos colaterais, você deve informar sua equipe médica.
Reconhecer os sintomas de um derrame
A melhor maneira de maximizar suas chances de receber o tratamento mais eficaz para um derrame é chegar ao pronto-socorro o mais rápido possível.
Uma pessoa que está tendo um derrame pode não perceber quando está com sintomas. Você pode aprender a reconhecer um derrame para poder obter ajuda imediata se notar sinais ou sintomas de um derrame .
Não espere os sintomas desaparecerem. Quanto mais cedo um derrame for tratado, menos efeitos a longo prazo.
Os sintomas de um acidente vascular cerebral incluem:
- Problemas para entender ou falar
- Dormência do braço, face ou perna
- Visão turva ou enegrecida em um ou ambos os olhos
- Visão dupla
- Dor de cabeça súbita e intensa
- Vômito
- Tontura
- Dificuldade para andar
- Perda de equilíbrio ou coordenação
- Fraqueza do rosto, braço ou perna
- Droopy face ou eyelid
- Confusão
- Perda de consciência
Uma palavra de
A prevenção de acidentes vasculares cerebrais é uma parte vital de um estilo de vida saudável. Embora os tratamentos estejam se tornando mais eficazes para reduzir as graves conseqüências de um derrame, a prevenção é a maneira mais eficaz de evitar as consequências do derrame.
Formas de controlar os fatores de risco para um acidente vascular cerebral incluem:
- Parar de fumar
- Perdendo peso
- Aumento da atividade física
- Reduzindo o consumo de álcool
- Eliminando o uso de drogas ilegais
- Diminuindo os níveis de colesterol e gordura
- Gerenciando diabetes se você tem
- Manter uma pressão sanguínea saudável
Se você ou um ente querido tiver sofrido um derrame ou tiver recebido tPA para o tratamento de um derrame, espere uma recuperação que leve tempo. A lista de verificação pós-AVC pode ser usada para ajudar a guiar você e sua família pela recuperação.
> Fontes:
> Perspectivas atuais e futuras sobre o tratamento da isquemia cerebral, Christophe BR, Mehta SH, Garton AL, Sisti J. Connolly, Jr., Expert Opin Pharmacother. Abril de 2017; 18 (6): 573-580