Fatos sobre fertilidade, riscos de gravidez e muito mais
Enquanto a fertilidade diminui gradualmente à medida que envelhece, as mulheres na meia-idade ainda são capazes de conceber - quer elas queiram ou não.
De fato, de acordo com o Centro Nacional de Estatísticas de Saúde, houve 743 nascimentos de mulheres com 50 anos ou mais em 2014. Além disso, a taxa de natalidade para mulheres entre 45 e 49 anos foi de 0,8 nascimentos por 1.000 mulheres. Embora estes sejam números pequenos, isso indica que a gravidez pode acontecer na meia-idade (quando muitos erroneamente assumem que a gravidez naturalmente concebida não é mais possível).
Muitas outras questões envolvem a transição biológica dos anos férteis para a pós-menopausa, incluindo:
O que é perimenopausa?
Perimenopausa refere-se aos meses ou anos que antecederam a menopausa, que é a cessação permanente dos períodos menstruais que ocorre em uma idade média de 51 anos. Perimenopausa (também chamada de transição menopáusica) pode durar apenas alguns meses ou até oito anos, começando tão cedo quanto os trinta e tantos anos de uma mulher. Os períodos tendem a se tornar irregulares durante a perimenopausa , e as mulheres muitas vezes experimentam ondas de calor, alterações de humor, secura vaginal, fadiga ou dificuldade para dormir.
Estou grávida ou na perimenopausa?
Os médicos podem realizar exames de sangue para determinar se uma mulher que pulou um ou mais períodos está grávida ou se aproxima da menopausa. Estes testes medem os níveis de certos hormônios, alguns dos quais sinalizam a gravidez (um teste de hCG positivo) e outros que podem fornecer pistas sobre a função ou declínio dos ovários da mulher.
O FSH, ou hormônio folículo-estimulante, é produzido no cérebro e aumenta à medida que o número de óvulos produzidos pelos ovários de uma mulher diminui. Com isso, um nível de FSH consistentemente elevado, juntamente com o término dos ciclos menstruais por doze meses, apóia o diagnóstico da menopausa.
Dito isso, os níveis de FSH flutuam durante a perimenopausa - por isso, é difícil interpretar um único número.
É por isso que um nível de sangue ou urina de FSH não pode diagnosticar com precisão a perimenopausa ou a menopausa. É simplesmente outro pedaço da torta. Os sintomas das mulheres e a história menstrual também são necessários para unir toda a imagem.
Como você sabe se ainda é fértil?
Você deve assumir que ainda é capaz de conceber até que a menopausa esteja completa, o que não ocorreu até que os períodos menstruais tenham cessado por 12 meses completos. " Menopausa não é um interruptor on-off", diz o Dr. Stuenkel. "Mas muitas mulheres não entendem exatamente o que está acontecendo."
A função ovariana aumenta e diminui na perimenopausa, o que significa que uma mulher pode liberar um óvulo por alguns meses, mas não por outros. Além disso, os níveis corporais de estrogênio , progesterona e outros hormônios tendem a ser erráticos durante esse período e a qualidade dos ovos diminui, contribuindo para uma redução de mais de 50% na fertilidade entre mulheres com 40 anos ou mais em comparação com mulheres mais jovens. Mas a concepção natural ainda é possível - se remota - para as mulheres até a metade dos cinquenta anos.
Você ainda precisa de contracepção?
Sim. A menos que você queira conceber durante a perimenopausa, a contracepção é essencial até que você não tenha um período de um ano inteiro. Mas a consulta é comum. Um estudo de contracepção perimenopausa entre as mulheres turcas na BMC Nursing constatou que, enquanto 87 por cento dos participantes eram sexualmente ativos, a grande maioria deles não tinha idéia de quando deveriam abandonar o uso da contracepção.
"Se você realmente quiser ter certeza", diz Stuenkel, "seria melhor continuar usando métodos contraceptivos".
Quais são os riscos de gravidez durante a perimenopausa?
Os possíveis riscos são muitos para a mãe e o bebê. O aborto aumenta entre as mães mais velhas devido a ovos de baixa qualidade, hormônios variáveis e alterações uterinas. A má qualidade dos ovos também aumenta as chances de defeitos congênitos, como a síndrome de Down, causada por um erro na divisão celular, que produz um cromossomo extra.
Outros riscos para o bebê incluem o nascimento prematuro (a qualquer momento antes de 37 semanas de gestação), que está ligado a uma série de complicações que vão desde a paralisia cerebral até dificuldades de aprendizagem e desenvolvimento.
Os rigores da gravidez também são mais difíceis para as mães mais velhas, que sofrem mais do que as mais jovens de complicações como pressão alta , acidentes vasculares cerebrais , convulsões, diabetes gestacional e problemas cardíacos.
E se eu estiver na perimenopausa e ainda quiser ter um bebê?
Aja rapidamente. Além disso, consulte o seu médico se você não engravidou após seis meses de relações sexuais desprotegidas (um ano é a recomendação para mulheres com 35 anos ou menos). A boa notícia é que há uma série de opções disponíveis para ajudar os casais que lutam com a concepção de um filho.
> Fontes:
> Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva. (2012). Idade e fertilidade.
> Centros de Controle e Prevenção de Doenças. (Dezembro de 2015). Relatório Nacional de Estatísticas Vitais. Nascimentos: dados finais para 2014 .
> Instituto Nacional de Saúde. (2010). Uma introdução à menopausa.
> Sahin, NH, Kharbouch, SB. Contracepção perimenopáusica em mulheres turcas: um estudo transversal. BMC Nurs. 2007, 6: 1.
> Stuenkel, Cynthia. (Agosto de 2008). Entrevista por telefone.
> Associação Nacional de Infertilidade. (2016). Opções de construção familiar.