Como conseguir o melhor resultado
Todos os anos, 200.000 homens são diagnosticados com câncer de próstata. A confusão sobre o tratamento ideal é generalizada. Os médicos chegam a ceder a seus pacientes dizendo: "Como se trata de qualidade de vida, a decisão sobre qual tratamento usar depende de você". Na minha opinião, isso é uma abdicação da responsabilidade do médico. No entanto, é isso que os pacientes com câncer de próstata enfrentam.
Aqui estão 10 diretrizes simples para ajudar a arcar com essa carga pesada.
Seja educado
O tratamento ideal depende da descoberta de fontes confiáveis de informação. Felizmente, todos os tipos de informação estão disponíveis na internet. Mas eles não são igualmente confiáveis. Na verdade, a maioria dos recursos on-line está voltada para uma agenda ou outra. A verdade pode ser encontrada, mas você precisa encontrar os documentos originais - os estudos originais nos quais as recomendações médicas são baseadas. O campo da medicina é construído sobre estudos observacionais realizados em pacientes que são tratados de várias maneiras e, em seguida, observados ao longo do tempo para determinar seu resultado a longo prazo.
Ao rever estudos, o desafio é encontrar os que são relevantes para sua situação específica. Se o seu médico alegar que “a radiação é melhor do que a cirurgia”, peça-lhe para fornecer o estudo original no qual esta alegação se baseia. Leia o estudo com as seguintes perguntas em mente:
- Os pacientes têm o mesmo estágio de câncer de próstata que eu?
- Pelo menos dois grupos de pacientes estão sendo comparados?
- Várias instituições colaboraram no estudo?
- Está em uma publicação principal como o New England Journal of Medicine ?
Se o médico que você está consultando fizer apenas um tipo de tratamento, como geralmente acontece com a maioria dos médicos de câncer de próstata, ele deve ser capaz de fornecer a você um estudo recente e atraente que respalde suas afirmações.
Deixar noções preconcebidas na porta
O processo educacional para o câncer de próstata deve começar de novo. Os pacientes geralmente trazem suposições erradas para sua consulta inicial. Câncer é uma palavra tão poderosa e se torna tão intrusiva em nossas mentes que as emoções resultantes tornam o pensamento claro impossível. Estar motivado para salvar sua vida e motivado para receber tratamento agressivo é totalmente apropriado se sua vida estiver em perigo iminente . Mas com o câncer de próstata, isso raramente é verdade. Ao estudar mais a situação, você começará a perceber que a maior ameaça é sua qualidade de vida . A letalidade de outros tipos de câncer é indiscutível. Mas não caia na armadilha de pensar que o câncer de próstata é como outros tipos de câncer. Não é.
Não vá sozinho
Traga um parceiro para todas as consultas. Duas cabeças são melhores que uma. Três podem ser até melhor que dois. Duas pessoas se lembram mais e compreendem melhor. Ao longo destas linhas, considere trazer um gravador para suas consultas. Um especialista bem versado pode produzir estatísticas e informações a uma taxa furiosa. Informações valiosas podem ser perdidas. Se você puder trazer alguém com experiência médica, como uma enfermeira ou um médico, para sua consulta, isso é ainda melhor.
Ter uma segunda pessoa na sala também é ótimo para apoio emocional. O processo de aprender sobre como tratar o câncer de próstata pode ser intimidante e exaustivo. Os especialistas podem expressar suas opiniões com grande veemência. Consultas múltiplas podem ser necessárias. Resistência é necessária; então, ser capaz de compartilhar a carga durante todo o processo de aprendizagem é uma grande vantagem.
Conheça suas prioridades pessoais
Sim, claro que você quer viver! No entanto, a seleção do tratamento do câncer de próstata envolve compensações. Às vezes, o tratamento menos agressivo é tão seguro e muito menos tóxico. As prioridades de qualidade de vida variam entre os pacientes.
Alguns homens, à medida que envelhecem, ficam sexualmente inativos e despreocupados com a perda da potência. Por outro lado, a preservação da função sexual é muitas vezes uma prioridade principal para os homens mais jovens (uma vez que as preocupações com a sobrevivência são abordadas). As metas de tratamento precisam ser ajustadas de acordo com a função pré-existente e as metas gerais de vida de cada indivíduo.
Reconheça que o câncer de próstata é um negócio
Há forte motivo de lucro no mundo do câncer de próstata . Essa fome de lucro precisa ser lembrada quando se consultam centros especializados em apenas um tipo de terapia. Mesmo que você encontre uma abordagem de venda flexível, perceba que o campo foi cuidadosamente aperfeiçoado para atingir o máximo impacto. É completamente ridículo acreditar que um centro cirúrgico possa fornecer informações equilibradas sobre a radiação.
O oposto, claro, também é verdadeiro. Centros de terapia de prótons vão ser muito morno sobre a eficácia e a conveniência da cirurgia. Isso não significa que esses centros diferentes não se apresentem como especialistas objetivos que estão tentando fornecer conselhos imparciais. Sem dúvida, a maioria dos médicos que você encontrará possui um nível natural de compaixão e preocupação, mas seu objetivo subjacente é de alguma forma convencê-lo de que o tratamento é o melhor.
Verificar a precisão das varreduras, biópsias e relatórios de laboratório
Até este ponto, temos falado sobre encontrar a melhor informação de qualidade. Uma das mais importantes fontes de informação são os dados médicos básicos que definem o seu caso - os resultados da biópsia e os relatórios de rastreamento fornecidos com o diagnóstico inicial. A maioria dos pacientes não percebe que os médicos que geram esses relatórios variam em habilidade e experiência. Erros podem ser cometidos na atribuição do escore de Gleason ou na extensão do câncer relatado em um escaneamento. A atribuição precisa do estágio da doença é baseada em varreduras precisas e informações de biópsia. Erros levam a conseqüências terríveis. A maioria dos centros universitários fornece segundas opiniões para confirmar (ou refutar) o relatório inicial.
Perceba que o câncer de próstata é um termo genérico
Uma vez confirmada a precisão das varreduras iniciais e das informações da biópsia, o próximo passo é atribuir o estágio correto ao seu câncer de próstata. O Instituto de Pesquisa do Câncer de Próstata (PCRI) fornece um meio de dividir o câncer de próstata recém-diagnosticado em cinco categorias distintas; cada um atribuiu um Shade of Blue diferente. As três primeiras categorias definem um nível de risco para homens com doença recém-diagnosticada: Baixo = Céu, Intermediário = Verde-azulado e Alto = Azure.
- Pacientes do céu têm um tipo de doença que é essencialmente inofensivo e nunca se espalha. Esses homens podem ser monitorados sem tratamento.
- Pacientes Azure correm algum risco de morrer nos próximos 10 anos e uma combinação de tratamentos é geralmente melhor.
- Os pacientes com cerceta estão entre esses dois extremos e geralmente devem ser tratados, mas com uma abordagem mais branda e menos agressiva.
Os dois últimos tons são Indigo e Royal . O índigo representa os homens que têm câncer recaído após cirurgia ou radiação prévia. Royal representa homens com doença metastática detectável ou que se tornaram resistentes à terapia hormonal. As complexidades associadas ao tratamento de Indigo e Royal obrigam a consulta com um especialista em câncer, ou seja, um oncologista médico.
Decidir sobre um tipo de tratamento
A seleção do tratamento depende do equilíbrio dos efeitos colaterais com as taxas de cura previstas. Alguém poderia pensar que qualquer preço seria aceitável para curar o câncer, já que o câncer é potencialmente fatal. No entanto, foi claramente provado que muitas formas de câncer de próstata são relativamente inofensivas e o tratamento máximo nessas circunstâncias não faz sentido algum.
Há, é claro, entre os tipos de transição do câncer de próstata (geralmente na categoria Teal), em que o risco de morte é bastante baixo, mas não chega a zero. Estes são abordados com uma abordagem equilibrada, usando um tratamento leve que mantém o risco de efeitos colaterais ao mínimo, mas ainda pode curar a doença. Então, é o estágio da doença que mais influencia na seleção do tratamento. No entanto, questões adicionais que precisam ser consideradas são os objetivos pessoais do paciente em relação à preservação da função sexual, o grau de acesso a um médico de qualidade para realizar o tratamento e a expectativa de vida.
Escolha o médico certo para fazer o tratamento
Todos os médicos não são criados iguais. Você precisa de um superstar? Sim! O desafio e complexidade do tratamento da próstata é semelhante à cirurgia no cérebro. Um deslize e problemas sexuais, urinários e retais irreversíveis podem ocorrer. Como você encontra um superstar? Os pacientes são totalmente desqualificados para julgar as habilidades de um médico. O médico assistente deve sempre ser selecionado por outro médico. Use um médico para ajudá-lo a selecionar o tratamento e um médico diferente para fazer o tratamento. Para os pacientes que têm recursos, muitas vezes vale a pena viajar para outra cidade e consultar um conhecido especialista em próstata, alguém que conheça bem o campo e possa identificar os superastros com segurança. Com a maioria dos tratamentos de câncer de próstata, há apenas uma chance de acertar e ter o melhor médico possível realizando o tratamento é essencial.
Aceite que o sistema existente é menos que perfeito
O tratamento médico moderno é baseado em projeções estatísticas que são derivadas de estudos de longo prazo em vários pacientes. No entanto, há um elemento imprevisível para todo o processo de seleção do câncer de próstata. As pessoas podem fazer as escolhas certas e ainda ter resultados ruins. Com um processo passo a passo sensato na seleção do tratamento, a maioria das pessoas terá resultados como o que foi previsto antes de se submeter ao tratamento.
Em última análise, no entanto, não há bola de cristal que possa prever perfeitamente o futuro. Efeitos colaterais inesperados podem ocorrer. Este é um aspecto infeliz e muito assustador do mundo do câncer de próstata. Alguns indivíduos ficam quase paralisados pelas importantes decisões irreversíveis associadas ao processo de seleção do tratamento . É importante reunir uma certa dose de coragem, porque em algum momento, uma decisão terá que ser tomada e essa decisão dependerá muitas vezes de informações que são parciais e inferiores ao ideal.
Uma palavra de
Sim, pacientes com câncer de próstata enfrentam um desafio assustador ao selecionar seu próprio tratamento. As apostas são muito altas, afetando tanto a sobrevivência quanto a qualidade de vida. Geralmente, os recursos de informação são desequilibrados ou imprecisos. No entanto, um processo seqüencial passo a passo que cuidadosamente examina a precisão das informações e a precisão dos recursos de informação (isto é, os médicos que fornecem conselhos) é tão benéfico quanto importante. Juntar-se a um amigo ou a um membro da família para ajudá-lo no processo também é essencial. Pacientes dispostos a fazer o trabalho duro, colocar as horas necessárias de estudo e refletir cuidadosamente sobre o que eles aprendem alcançarão o melhor resultado.