Interessante sobreposição em certos sintomas, como fadiga e dor
As pessoas com doença da tireoide auto-imune de Hashimoto muitas vezes experimentam fadiga significativa e dores no corpo. Embora esses sintomas sejam comuns em Hashimoto, eles também podem ser marcadores de outras doenças, como a síndrome da fadiga crônica ou a fibromialgia.
Vamos dar uma olhada mais de perto nesses três distúrbios, incluindo como seus sintomas se sobrepõem e até como a causa subjacente pode estar relacionada.
Sintomas
Síndrome da fadiga crônica
O principal sintoma da síndrome da fadiga crônica é a exaustão inflexível - tanto que mesmo o menor esforço físico pode colocar uma pessoa na cama por dias (razão pela qual essa síndrome também é chamada de doença por intolerância ao esforço sistêmico).
Outros sintomas da síndrome da fadiga crônica incluem problemas de pensamento e memória, dificuldades de sono, dores nas articulações e dores nos gânglios linfáticos, especialmente no pescoço e nas axilas.
Fibromialgia
Embora a fadiga freqüentemente ocorra na fibromialgia, a queixa primária é uma dor musculoesquelética generalizada. Outros sintomas incluem distúrbios cognitivos, depressão e / ou ansiedade, dores de cabeça e parestesias.
Hashimoto's
Com Hashimoto, a tireóide não produz hormônio tireoidiano suficiente para regular o metabolismo.
Os sintomas de uma tireóide com hipoatividade geralmente incluem fadiga e dores musculares e articulares, assim como um ou mais sintomas como:
- Ganho de peso excessivo
- Queda de cabelo ou perda
- Pele seca e grossa
- Prisão de ventre
- Inchaço e retenção de líquidos
- Humor deprimido
- Irregularidades menstruais
Diagnóstico
Síndrome da fadiga crônica
Para síndrome da fadiga crônica, não há sangue oficial ou teste de imagem para fazer um diagnóstico firme. Em vez disso, os médicos geralmente descartam outras doenças subjacentes antes de diagnosticar a síndrome da fadiga crônica.
Em outras palavras, é um diagnóstico de exclusão, quando outras condições "testáveis", como doença da tireóide ou infecção, foram descartadas.
Fibromialgia
O diagnóstico da fibromialgia requer um exame minucioso do " ponto sensível ", que implica pressionar os músculos específicos, como a parte superior externa da nádega. Assim como na síndrome da fadiga crônica, outras condições médicas, como doença da tireóide ou doença muscular inflamatória, precisam ser excluídas primeiro.
Hashimoto's
Ao contrário da síndrome da fadiga crônica e da fibromialgia, o diagnóstico de Hashimoto tende a ser mais direto. Isso ocorre porque testes sanguíneos sensíveis, como o painel da função tireoidiana e os anticorpos da tireoide, podem ser usados.
Mesmo assim, apesar do fato de existirem testes médicos concretos para diagnosticar problemas de tireóide, ainda ocorre um diagnóstico incorreto. Por exemplo, o de Hashimoto pode ser diagnosticado erroneamente como depressão, estresse ou problemas hormonais "femininos", como síndrome pré-menstrual , depressão pós-parto ou sintomas da menopausa.
Esses mesmos erros de diagnóstico podem ser aplicados àqueles que realmente têm síndrome da fadiga crônica ou fibromialgia.
Outra supervisão que pode ocorrer é quando uma pessoa tem mais de uma condição em andamento. Por exemplo, não é incomum que a síndrome da fadiga crônica e a fibromialgia co-ocorram.
De fato, de acordo com um estudo mais antigo, aproximadamente 70% das pessoas com fibromialgia preenchem os critérios para a síndrome da fadiga crônica.
Também é possível que fibromialgia e Hashimoto co-ocorram. Neste exemplo, como as dores musculares podem ser um componente de Hashimoto, é razoável tratar a hipoatividade de uma pessoa e, em seguida, ver se a dor melhora. Se outros sintomas da tireóide melhorarem, mas as dores persistirem, um diagnóstico alternativo para essas dores (como a fibromialgia) precisa ser considerado.
Causa
Até que a pesquisa definitiva seja concluída sobre a síndrome da fadiga crônica, fibromialgia e Hashimoto, existem muitas hipóteses sobre a causa dessas doenças.
Alguns pesquisadores médicos acreditam que um vírus (como o vírus Epstein-Barr) está no centro dessas doenças, especialmente a síndrome da fadiga crônica.
Outros pesquisadores acreditam que a infecção bacteriana, o estresse, um acidente (como um acidente de carro) ou outro trauma podem ativar cronicamente o sistema imunológico . O sistema imunológico, que normalmente retorna ao normal após combater com sucesso uma infecção, permanece em um estado hiperativo.
Outros sugeriram que o desenvolvimento de um distúrbio autoimune, como artrite reumatóide ou lúpus, pode precipitar o aparecimento da síndrome da fadiga crônica, fibromialgia ou síndrome de Hashimoto. Ainda assim, outros especialistas acreditam que uma questão hormonal, como um baixo nível de cortisol, pode desempenhar um papel, especialmente no desenvolvimento da síndrome da fadiga crônica.
Finalmente, alguns especialistas estão procurando a própria doença autoimune da tireóide como talvez a causa subjacente de alguns sintomas da síndrome da fadiga crônica e fibromialgia, ou talvez a causa das próprias doenças.
Uma palavra de
Se estiver preocupado, você tem síndrome da fadiga crônica, fibromialgia ou Hashimoto (ou mais de um), consulte um médico para uma avaliação e um diagnóstico adequados.
Além disso, se você for diagnosticado com uma dessas condições e continuar a ter sintomas incômodos, como fadiga ou dor, não deixe de visitá-la novamente com seu médico.
No final, permaneça resiliente na sua saúde e tente ser paciente também. Muitas vezes a história de "saúde" de uma pessoa tem que se desdobrar em mais de uma consulta médica.
> Fontes:
> Gluckman SJ. (2017). Aspectos clínicos e diagnóstico da síndrome da fadiga crônica (doença por intolerância ao esforço sistêmico). Aronson MD, ed. Atualizado. Waltham, MA: UpToDate Inc.
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> Hailioglu S, Ekinci B, Uzkeser H, Sevimli H, Carlioglu A e Macit PM. Fibromialgia em pacientes com autoimunidade tireoidiana: prevalência e relação com a atividade da doença. Clin Rheumatol. 2017 Jul; 36 (7): 1617-21.