Saiba mais sobre as gotas de alergia sob a língua
A imunoterapia sublingual, ou SLIT, é uma forma de imunoterapia que envolve colocar gotas de extratos de alérgenos sob a língua. Muitas pessoas se referem a esse processo como " alergia cai ", e é um tratamento alternativo para tiros de alergia . Esta forma de imunoterapia tem sido usada há anos na Europa e, recentemente, tem aumentado o interesse nos Estados Unidos.
Aprovação do FDA
A maioria das gotas de alergia não é aprovada pela Food and Drug Administration (FDA) nos Estados Unidos. No entanto, em 1º de março de 2017, a FDA aprovou o Odactra para tratar rinite alérgica e conjuntivite causada por ácaros da poeira domiciliar em pessoas de 18 a 65 anos de idade. E em 2014, o FDA aprovou três produtos SLIT. Esses produtos incluem Grazax (para alergia a grama ), Oralair (para alergia a grama) e Ragwitek (para alergia a ervas ).
Embora a maioria das gotas de alergia não sejam aprovadas pela FDA, alguns médicos as prescrevem a pacientes "off-label", o que é legal. Significa apenas que podem custar-lhe porque o seu seguro de saúde provavelmente não cobrirá algo que não seja aprovado pela FDA.
Múltiplos estudos estão atualmente sendo conduzidos com o propósito de tentar obter aprovação do SLIT aprovado pelo FDA nos Estados Unidos, mas é provável que a aprovação esteja a pelo menos alguns anos de distância. Tenha cuidado e converse com um alergista respeitável antes de escolher este tratamento.
Perguntas que ainda precisam ser respondidas antes que a SLIT receba a aprovação da FDA:
- Qual é a dose efetiva, regime de dosagem e tempo de SLIT?
- Como os alérgenos múltiplos podem ser administrados de maneira eficaz, conveniente e econômica?
- A SLIT é segura para grupos de alto risco?
- Qual é o significado dos efeitos colaterais conhecidos?
Como você pega as gotas
A SLIT geralmente é administrada de duas maneiras: gotas (ou comprimidos) de extrato de alérgeno são colocadas sob a língua e, em seguida, são engolidas ou cuspidas. A maioria dos estudos analisou a ingestão do extrato, que parece funcionar melhor. A imunoterapia por via oral (ingerida e não mantida sob a língua por qualquer período de tempo) causa muitos efeitos colaterais gastrointestinais ( náusea , vômito, diarréia) e, portanto, não é usada.
Geralmente, o SLIT é administrado diariamente ou várias vezes por semana durante um período de anos. A maioria dos pacientes consegue autoadministrar as gotas de alergia sublingual. Ainda não se sabe qual é o melhor regime de dosagem para SLIT.
Como funcionam as gotas
O sistema imunológico do trato gastrointestinal tende a "tolerar" substâncias estranhas, o que significa que ele não responde de forma excessiva ao material ingerido. Isso faz sentido; caso contrário, o corpo reagiria excessivamente a qualquer coisa engolida, inclusive comida. Quando gotas de alergia sublingual penetram no trato gastrointestinal, o sistema imunológico tolera o alérgeno. Isso resulta em menos sintomas de alergia quando o corpo é exposto à fonte de alergia, como pólen no ar ou pêlos de animais.
Como funciona bem a SLIT
A SLIT parece ser eficaz no tratamento de rinite alérgica , conjuntivite alérgica e, em menor grau, asma alérgica .
Enquanto a maioria dos estudos sobre gotas de alergia sublingual mostram um benefício no tratamento da doença alérgica, os resultados são um pouco inconsistentes, com até um terço dos estudos mostrando nenhum benefício sobre o tratamento com placebo.
Informação de Segurança
Nos últimos 10 anos, a segurança da SLIT foi bem documentada. Não foram relatadas reações graves e fatais a quedas de alergia sublingual até o momento. Efeitos colaterais leves, como uma comichão na boca, ocorrem na maioria das pessoas, e efeitos colaterais moderados foram documentados (um em cada 12.000 doses), incluindo:
- Irritação dos lábios, boca e língua
- Olho coceira, vermelhidão e inchaço
- Náuseas, vômitos, cólicas abdominais e diarréia
- Espirros, comichão nasal e congestão
- Sintomas da asma
- Urticária e angioedema (urticária e inchaço)
Devido à segurança do SLIT, as pessoas geralmente se tratam em casa e são acompanhadas na clínica em intervalos curtos para monitorar a resposta ao tratamento.
Quem poderia (ou deveria) receber gotas de alergia sublingual?
Pessoas com doença alérgica documentada (rinite alérgica, conjuntivite alérgica e / ou asma alérgica) de testes de alergia podem ser consideradas para SLIT. Crianças pequenas demonstraram tolerar e se beneficiar de alergias sublinguais, assim como adultos mais velhos. As mulheres grávidas podem continuar SLIT durante a gravidez, mas não devem iniciar a terapia durante a gravidez. Pessoas com asma grave podem precisar ser monitoradas mais de perto no SLIT, uma vez que os sintomas da asma podem piorar com a SLIT.
A maioria dos estudos sobre gotas de alergia sublingual tem se concentrado em pessoas que têm um tipo de alergia, como alergia a grama ou ácaros. Pessoas com múltiplas alergias, como mofo, pólen, pêlos de animais e ácaros podem não ser bons candidatos para SLIT, dado o grande volume de diferentes extratos alergênicos que precisariam ser tomados.
Como SLIT comparar com tiros de alergia tradicional?
Tiros de alergia tradicionais são uma terapia comprovada no tratamento de rinite alérgica, conjuntivite alérgica, asma alérgica e alergia a veneno por quase um século. Tiros de alergia foram aprovados pela FDA por muitos anos, embora eles precisam ser dados em um consultório médico devido ao potencial de efeitos colaterais graves. Portanto, eles podem ser um inconveniente para muitas pessoas.
Estudos comparando a eficácia de injeções tradicionais de alergia e SLIT mostram que as injeções de alergia são melhores no tratamento de rinite alérgica e sintomas de asma. Além disso, marcadores imunológicos e outros testes correlacionados com a resposta à imunoterapia são vistos menos comumente em pessoas recebendo SLIT. Portanto, embora as vacinas contra alergia pareçam ser superiores no tratamento de doenças alérgicas, a SLIT provavelmente se tornará uma importante opção de tratamento para pessoas que não querem ou não podem receber injeções de alergia.