É verdadeiramente uma opção segura e eficaz?
Symmetrel (cloridrato de amantadina) é um medicamento antiviral usado para tratar a doença de Parkinson, mas é frequentemente prescrito off-label para tratar a fadiga em pessoas com esclerose múltipla (EM) . Ele também foi usado anteriormente para o tratamento da gripe, mas foi eliminado devido à resistência difundida à amantadina.
Os efeitos anti-fadiga foram descobertos quando as pessoas com esclerose múltipla foram tratadas para a gripe asiática e descobriram que seus níveis de energia foram repentinamente e significativamente melhorados.
Embora a Symmetrel seja hoje amplamente prescrita para tratar a fadiga relacionada à EM , ela ainda não foi aprovada para esse uso pela Food and Drug Administration dos EUA.
Como funciona a Symmetrel
Symmetrel atua diretamente no sistema nervoso central e ajuda a estimular a produção de dopamina, um neurotransmissor químico semelhante à adrenalina. A dopamina afeta uma parte do cérebro conhecida como gânglio basal, que ajuda a regular o movimento, a resposta emocional e a capacidade de sentir prazer e dor.
Enquanto Symmetrel parece oferecer pouco benefício real para as pessoas que vivem com a doença de Parkinson, essas deficiências se traduziram em alívio leve a moderado em pessoas com fadiga relacionada à EM. O mecanismo de ação ainda não é totalmente compreendido, mas os benefícios percebidos são tais que a Symmetrel é considerada por muitos como a escolha de primeira linha para tratar esta condição frustrante e muitas vezes debilitante.
Eficácia da Symmetrel
Um estudo realizado em 2014 avaliou a eficácia do medicamento com base na Escala Modificada de Impacto à Fadiga (MFIS) que mede a fadiga em uma escala de 0 a 84. Após um mês de uso, Symmetrel foi associado a uma redução de 34% na gravidade da fadiga em pessoas com esclerose múltipla.
Embora significativo, quando comparado a outros tratamentos, como aspirina ou acetil-L-carnitina (um suplemento dietético popular), Symmetrel não mostrou ser mais ou menos eficaz.
Recomendação de dosagem
Para o manejo da fadiga associada à SM, a dosagem usual é de 100 a 200 mg por dia, tomada no início do dia para que não interfira no sono. Ele vem em uma formulação de pílula triangular laranja e como um xarope com sabor de frutas.
Efeitos colaterais do tratamento
Os efeitos colaterais do Symmetrel são normalmente considerados menores. Os sintomas mais comuns envolvendo nervosismo e boca seca. Doses de 300 miligramas ou mais, às vezes, podem causar livedo reticular, uma condição da pele caracterizada por manchas roxas nas pernas.
Outros efeitos colaterais do Symmetrel, embora incomuns, incluem:
- Insônia, especialmente se for tomada no final do dia
- Visão turva, particularmente em pessoas com neurite óptica associada à EM
- Prisão de ventre
- Tontura
- Hesitação urinária
Muitos desses sintomas , como insônia e disfunção da bexiga , são comumente associados à esclerose múltipla. Portanto, é importante monitorar qualquer piora ou reaparecimento dos sintomas, uma vez iniciado o tratamento, para avaliar melhor se a causa está relacionada à droga ou a uma possível recaída da doença .
Considerações e Contra-indicações
Symmetrel deve ser utilizado com precaução em pessoas com perturbações convulsivas, problemas cardíacos, disfunção renal ou depressão clínica, uma vez que a sua utilização pode agravar a causa subjacente ou desencadear um acontecimento adverso.
As pessoas diagnosticadas com esquizofrenia ou outros transtornos psicóticos não devem ser prescritas, pois Symmetrel pode piorar os sintomas psiquiátricos.
Devido à falta de pesquisa, Symmetrel não é recomendado durante a gravidez, pois não se sabe se a droga pode causar danos ao feto. Também deve ser evitado durante a amamentação e nas mulheres que planejam engravidar.
> Fontes:
> Generali, J. e Cada, D. "Amantadine: Fadiga Relacionada à Esclerose Múltipla." Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> Administração de Alimentos e Medicamentos dos EUA. " Symmetrel (cloridrato de amantina) xarope e comprimidos". Silver Springs, Maryland; atualizado em janeiro de 2009.