Pesquisa, controvérsia e sua dieta
A soja é um desses "alimentos maravilhosos" que costumavam ser vendidos apenas em lojas de alimentos saudáveis ou mercados asiáticos nos países ocidentais. Nos últimos anos, a soja vem aparecendo regularmente nas prateleiras dos supermercados tradicionais, embalados em uma incrível variedade de produtos e sabores. Ao mesmo tempo, uma controvérsia está surgindo - a soja é saudável ou arriscada para pacientes com câncer de mama e sobreviventes?
Os alimentos de soja protegem você do câncer ou aceleram seu desenvolvimento? Antes de jogar fora o tofu com a sopa de missô ou sair correndo para comprar alguns suplementos de soja, vamos dar uma olhada nos alimentos de soja e seu impacto na saúde.
As perguntas sobre a soja e câncer de mama
Antes de entrar na controvérsia sobre o câncer de soja e de mama, é importante ressaltar que se trata de mais de uma questão. Muitos de vocês já ouviram falar que a soja pode reduzir o risco de câncer de mama, mas que as células de câncer de mama cultivadas em um prato crescem mais rapidamente se alimentadas com soja. O que é isso tudo? Algumas das questões separadas incluem:
- A ingestão de soja pode diminuir o risco de desenvolver câncer de mama? Em caso afirmativo, existe uma janela de tempo em que isso pode ser feito ou o efeito dura por toda a vida?
- É seguro para as pessoas com câncer de mama comerem soja ou o câncer de mama crescerá mais rápido ou aumentará a recorrência?
- Suplementos de soja são seguros para aqueles em risco de câncer de mama ou que já têm câncer de mama?
- Como a soja pode interagir com os medicamentos comumente usados para tratar o câncer de mama?
Alimentos de soja são mais do que apenas molho de soja e tofu
Os alimentos à base de soja são feitos de soja - uma cultura que, até a década de 1980, era usada nos Estados Unidos principalmente como ração animal, mas faz parte da dieta asiática há muitas gerações.
A soja está disponível como edamame (soja verde), tofu, leite de soja, pó de soja e farinha, pasta de missô, tempeh, óleo e proteína vegetal texturizada (TVP). A soja aparece em muitos produtos análogos à carne - almôndegas sem carne, crumbles ao estilo "hambúrguer" e até tiras parecidas com bacon e nuggets em forma de frango.
Benefícios
Os produtos à base de componentes de soja podem ser ótimos pratos para aqueles que fazem dieta vegetariana, e alguns produtos são adequados para vegans. O tofu e o tempeh podem ser cozinhados como parte de uma refeição asiática e combinados com qualquer sabor. A soja é rica em proteínas, ajuda a reduzir o colesterol e é considerada um alimento bom para aqueles com pressão alta .
Controvérsia das isoflavonas
A soja contém todos os aminoácidos essenciais para a nutrição humana. Alimentos à base de soja contêm isoflavonas (fitoestrógenos). Estas isoflavonas possuem propriedades antioxidantes poderosas e podem prevenir o dano celular (oxidação) causado pelos radicais livres . As isoflavonas de soja podem agir como estrogênios fracos e bloquear os receptores de estrogênio, de maneira semelhante à que o tamoxifeno age para prevenir a recorrência do câncer de mama sensível ao estrogênio. Parece ótimo, não é?
Mas pode haver um problema de "muita coisa boa". Assim como um excesso de estrogênio natural pode alimentar o crescimento de um tumor de mama, muito da genisteína de isoflavona de soja, em forma concentrada em muitos suplementos nutricionais vendidos sem receita, pode preparar o terreno para o desenvolvimento do tumor.
Mas e os asiáticos que crescem em tofu? Vamos olhar para as taxas de câncer de mama.
Uma vida de soja e chá verde
As mulheres japonesas normalmente consomem soja a partir da infância, o que pode ser uma chave para a prevenção do câncer de mama. Em abril de 2008, um estudo japonês foi publicado sobre o consumo de soja e taxas de câncer de mama. Neste estudo, o Dr. Iwasaki e sua equipe recrutaram 24.226 mulheres japonesas com idades entre 40 e 69 anos. O estudo cobriu 10,6 anos e as mulheres no estudo não mantiveram um diário alimentar, o que às vezes é um componente não confiável desse estudo. Os pesquisadores usaram amostras de sangue e urina para medir os níveis de isoflavonas.
As mulheres que tiveram os níveis mais consistentemente altos de genisteína (isoflavona de soja) tiveram as taxas mais baixas de câncer de mama.
Soja Alimentar Versus Suplementos de Soja
As isoflavonas encontradas na soja, sementes de gergelim e legumes são cerca de um centésimo tão potentes quanto os estrogênios femininos naturais. Se você está recebendo suas isoflavonas de fontes dietéticas, você teria um tempo difícil de overdose, a menos que você fosse em uma dieta de soja. Então, as cápsulas contendo isoflavonas de soja que são vendidas como suporte hormonal e proteção da saúde óssea não seriam seguras? A resposta é: depende e realmente não sabemos neste momento. Comprimidos com isoflavonas de soja isoladas podem causar problemas - ainda não foram feitas pesquisas suficientes sobre as pessoas para determinar se altas concentrações dessas isoflavonas podem ou não estimular o crescimento do câncer de mama. Se você está tomando suplementos de soja para sintomas da menopausa, converse com seu médico sobre qual nível de isoflavonas pode ser seguro para você.
Ingestão de soja durante inibidores de aromatase ou tamoxifeno
Embora a soja possa ajudar a aliviar suas ondas de calor , os pesquisadores alertam as mulheres na pós-menopausa contra uma dose muito alta de soja, particularmente na forma de suplementos que contêm altas quantidades de isoflavonas de soja. E se você já teve câncer de mama sensível ao estrogênio e está tomando um modulador seletivo do receptor de estrógeno, como o tamoxifeno, ou um inibidor da aromatase, como o exemestano, é uma boa ideia se abster da soja. A genisteína da isoflavona da soja pode contrabalançar os supressores de estrogênio - e isso tornaria sua medicação pós-tratamento menos eficaz.
Depois de completar um curso completo de supressores de estrogênio (geralmente 5 anos, mas alguns oncologistas recomendam 10 anos ou mais), você pode começar a incluir a soja em sua dieta novamente, em quantidades modestas. Mas primeiro converse com seu oncologista. Se você ainda quiser os benefícios das isoflavonas, experimente comer leguminosas, grãos integrais e nozes. Por outro lado, uma boa razão para evitar a soja é se você sabe que é alérgico a ela. Você também deve pular a soja se tiver um distúrbio da tireoide ou bócio.
The Bottom Line
Você pode obter o máximo benefício de consumir isoflavonas de soja, como a genisteína, se as isoflavonas forem provenientes de alimentos - não de suplementos nutricionais. A American Cancer Society afirma que extratos concentrados de isoflavonas de soja podem estimular o crescimento de tumores e devem ser evitados. As mulheres no estudo japonês que tiveram as taxas mais baixas de câncer de mama consumiram soja desde a infância, ou pelo menos da pré-puberdade. Pode muito bem ser que o efeito protetor derivado da soja nos japoneses seja limitado à exposição durante a formação da mama durante a puberdade.
É importante notar que o júri ainda está excluído em relação ao câncer de soja e de mama. Muitos dos estudos negativos foram de estudos em animais que não foram confirmados com estudos em humanos. De acordo com a European Food Safety Authority, as isoflavonas não afetam negativamente a saúde da mama. O fato de a soja poder ser uma boa fonte de proteína em uma dieta saudável é difícil de contestar, e uma pergunta frequente é se os alimentos que seriam substituídos pela soja em uma dieta saudável - por exemplo, carne vermelha - podem não ser piores.
As mulheres na pós-menopausa não devem exagerar nos produtos de soja porque as poderosas isoflavonas imitam o estrogênio natural, que alimenta 80% de todos os cânceres de mama. Adultos que iniciam uma dieta que inclui 25 gramas de alimentos de soja diariamente (e não aqueles com câncer de mama) experimentarão algum benefício das isoflavonas de soja (menor colesterol, melhor saúde do coração), mas não terão a mesma proteção do câncer que as pessoas que comeram soja regularmente ao longo da vida.
A preocupação permanece com algumas questões: se os produtos de soja podem interferir nos tratamentos do câncer de mama, e se a soja na forma de suplementos pode ser prejudicial. Tal como acontece com outros nutrientes, o consenso geral parece ser que os nutrientes obtidos na forma dietética são a maneira ideal de recebê-los, e os suplementos dietéticos devem ser evitados, além de uma discussão cuidadosa dos possíveis benefícios com o seu médico.
Para aqueles que estão cientes de que o padrão dietético do Mediterrâneo é o mais promissor na prevenção da recorrência do câncer de mama - uma dieta que geralmente inclui moderada proteína de soja (cinco a dez gramas por dia), você pode acreditar que existem outros alimentos ricos em polifenóis flavonóis. pode ser igualmente eficaz sem o risco da soja. Estes incluem chá verde, vegetais como cebola e brócolis e frutas como maçãs e frutas cítricas.
Fontes:
Braakhuis, A., Campion, P. e K. Bishop. Reduzindo a recorrência do câncer de mama: o papel dos polifenóis dietéticos. Nutrientes 8 (9): pii: E547.
Iwasaki, M., Inoue, M., Otani, T. et ai. Nível de Isoflavona no Plasma e Risco Subsequente de Câncer de Mama entre Mulheres Japonesas: Um Estudo de Caso-Controle Aninhado do Grupo de Estudo Proseptivo Baseado no Centro de Saúde Pública do Japão. Jornal de Oncologia Clínica . 2008. 26 (10): 1677-83.
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