Por que a dor na mama pode não significar o que você pensa
Quando você costuma sentir dor nos seios, pode se perguntar se isso aumenta o risco de câncer de mama. A dor mamária, ou mastalgia, é muito comum e está freqüentemente relacionada a causas benignas. Quando a dor mamária pode estar associada a um risco aumentado de desenvolver câncer de mama, e quando é mais um incômodo?
Hormônios e Dor na Mama
Existe uma diferença entre dor mamária cíclica e não cíclica .
Entre a puberdade e a menopausa, a maioria das mulheres apresenta alguma dor na mama cíclica e sensibilidade à medida que os níveis hormonais se alteram. Na menopausa, quando os seus períodos menstruais terminam, a maior parte da dor no peito também cessa. Seus ovários produzirão níveis mais baixos de estrogênio durante a menopausa, o que resulta em menos inchaço e sensibilidade em seus seios e estômago. A dor na mama na menopausa é não cíclica e geralmente dói em apenas um seio. A dor não cíclica da mama não é hormonal e pode ser causada por doença, lesão, ganho de peso ou certos medicamentos.
Dor na mama nem sempre significa câncer de mama
No Centro de Cuidados da Mama do Hospital Universitário, em Syracuse, Nova York, os pesquisadores fizeram um estudo com 5463 mulheres que visitaram sua clínica. Destes 861 dessas mulheres que foram diagnosticadas com câncer de mama, e desse grupo, apenas 14 por cento dessas mulheres relataram qualquer dor na mama. A maioria das mulheres que se queixaram de dor na mama não teve câncer de mama.
Ter dor no peito é desconfortável e perturbador, mas raramente é um sinal de câncer de mama e raramente aumenta o risco de câncer.
Certas condições benignas da mama podem causar dor nos seios, mas estas têm um impacto muito pequeno no risco de desenvolver câncer de mama. Estas condições da mama são constituídas por células não proliferativas, que crescem e se dividem a uma taxa normal.
Condições benignas da mama com baixo risco
Causa dor e afeta o risco de câncer de mama em relação ao normal: aumento muito leve
Células não proliferativas - taxa normal de crescimento e divisão celular
- Abscesso
- Ectasia ductal
- Necrose gordurosa
- Alterações fibrocísticas
- Mastite
- Cisto sebáceo
- Fibroadenoma simples
Condições benignas da mama com risco moderado
Causa dor e aumenta o risco em relação ao normal: aumento de 150 a 200%
Células proliferativas sem atipia - mais rápido que a taxa normal de crescimento celular sem células anormais
- Fibroadenoma complexo
- Múltiplos fibroadenomas
- Cicatriz radial
Fibroadenomas e tecido cicatricial podem ser removidos com cirurgia ou ablação não invasiva por laser, congelamento, ondas de rádio ou vácuo. Um fibroadenoma de mama deve ser diagnosticado com uma biópsia de mama , para que as células possam ser testadas para descartar outras condições.
Condições benignas da mama com risco aumentado
Causa dor e aumenta muito o risco: 4 a 5 vezes o normal
Proliferativa com atipia - mais rápida que a taxa normal de crescimento celular e com células anormais
- Hiperplasia ductal atípica (ADH)
- Hiperplasia lobular atípica (ALH)
A hiperplasia é uma condição benigna na qual as células crescem mais rápido que o normal. A hiperplasia atípica é considerada uma condição pré - cancerosa . As células atípicas são anormais e têm o potencial de evoluir para câncer de mama não invasivo, como o carcinoma ductal in situ .
Discuta os benefícios de remover cirurgicamente qualquer hiperplasia atípica com o seu médico.
Dor na mama, terapia de reposição hormonal e câncer de mama
Para as mulheres que estão usando terapia de reposição hormonal, a dor na mama pode ser uma fonte de preocupação. No Women's Health Initiative Study - o estudo que levantou bandeiras vermelhas sobre o uso de hormônios que contribuem para o câncer de mama - a dor na mama foi motivo de preocupação. Nas mulheres que usaram terapia combinada - isto é, estrogênio mais progesterona -, a dor e a maciez na mama de início recente foram associadas a um risco aumentado de desenvolver câncer de mama.
Este não foi o caso das mulheres que utilizaram apenas reposição de estrogênio.
Essa associação entre dor após o uso de estrogênio combinado e reposição de progesterona foi especialmente preocupante em mulheres que tiveram sensibilidade antes do início da terapia. Qualquer um que esteja considerando a terapia de reposição hormonal combinada deve ter uma discussão cuidadosa com seu médico sobre não apenas o aumento do risco de câncer de mama, mas também o significado da dor na mama.
The Bottom Line
É verdade que às vezes a dor mamária pode ser o primeiro sintoma do câncer de mama. Algumas condições dolorosas de mama aumentam o risco, enquanto a maioria das outras não. Se você tem dor no peito, não entre em pânico, mas certifique-se de conversar com seu médico. O câncer de mama é mais tratável nos estágios iniciais da doença e qualquer sintoma de câncer de mama que seja novo para você é importante.
Fontes:
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